高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
新生儿脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况进行具体判断。对于相对比较简单的脊膜膨出，经过积极的手术治疗，在后期是可能不会存在有后遗症。除非是特别晚期造成神经不可逆的受损，后期会出现后遗症，首先最常见的就是大小便的失禁，而且这种失禁来有的时候经过积极治疗并不会特别的明显，但是经常会存在晚上尿床这种现象的发生。其次是肢体的麻木无力，尤其是以下肢为主，双下肢出现了麻木无力。如果长久下去，则会造成肌肉萎缩，这样就会造成下肢更加不完善的运动，造成患儿不能运动甚至是坐轮椅瘫痪在床的情况。如果长时间的萎缩，则会造成褥疮等情况的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
共济失调治疗的原则，就是一定要找到共济失调的原因，在临床当中，很多疾病都可能引起共济失调，尤其是小脑的出血、肿瘤，颅内感染、占位等等导致共济失调最多，有的有可能是功能性质的疾病而造成共济失调。对于每一种类型都有相应的治疗原则，包括小脑的肿瘤、出血、占位等等，更多采取外科手术的方式，将其清除或将其进一步的减小，减小对于大脑组织本身的压迫，有很多在后期都能够自己康复。对于功能性的疾病，应用相应的药物缓解对于共济失调的影响，具体应用的药物种类，需要根据患者具体的情况进行判断。后期积极的康复功能锻炼，所有的都共同进行，才能更好的治疗共济失调。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中风的前兆有很多类型，要根据情况进行判断。有三大主要的症状：一、莫名其妙地出现头痛、头晕、恶心、呕吐等相应的症状。比如平常吃饭突然头痛、恶心，这种情况很容易是出血性中风的前兆。二、突然之间肢体不听支配，比如吃饭的过程当中突然碗掉在地上、突然摔倒等等，都是中风的发生前兆三、言语功能的障碍，和人说话突然出现不能言语，或不能理解对方的语言，有的人可能会伴随抽搐的产生。以上都是中风的前兆，应及时的识别，送医院就医，很多患者都可以挽救生命。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化在饮食方面，主要是改掉以前坏习惯，比如经常吃大鱼大肉、动物内脏以及油炸类的食品，因为这些食物会引起人体的高脂血症，脂肪的堆积非常有助于损伤血管内膜。血管内膜一旦损伤，脂类物质沉积会形成血管的狭窄、硬化的表现。平常要以蔬菜为主，尤其是绿叶蔬菜，多进食蔬菜、水果，还有富含粗纤维的食物，比如香蕉、芹菜、韭菜等。在药物方面，首先要排除出血性质的禁忌，比如血友病、凝血功能异常等，排除这些之后，可以口服阿司匹林、氯吡格雷进行预防性的应用，减少血小板的聚集、减少动脉硬化的程度，从而能够有效的改善脑梗死的发生。

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脑动脉硬化对于中成药的选择，一般情况下可以吃银杏叶片或者脑心安片等药物进行缓解和治疗。但是也一定要注意脑动脉硬化并不能只是吃单纯的中成药，也需要通过结合饮食、卫生习惯等各种方式进行缓解和治疗。因为在某些情况下，脑动脉硬化与日常生活习惯息息相关，比如减少高血脂类食物的摄入，非常有助于减少动脉硬化的程度以及形成斑块闭塞等各种情况的发生。而在后期也需要通过一系列的手段排除和清理血管内的异物，一般过5-6年以后，脑血管内就会出现一系列异物，也就是俗称的狭窄。此时不仅仅是中成药的问题，更重要的是通过手术进行相应缓解。

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脑动脉硬化，要注意的事情主要是：1、在日常的生活当中，比如生活习惯的改善，以前经常熬夜、酗酒、压力过大、心情郁闷等，这些情况都有利于脑动脉硬化的发展。因此，在日常生活中，要保持积极向上、乐观的情绪，健康的锻炼方式以及减少熬夜等不良的生活方式。2、控制疾病方面。因为高血压、糖尿病以及吸烟等，非常有利于脑动脉硬化的发生。因此，在日常的生活当中，控制血压、稳定血糖、戒烟是必备的措施。3、药物方面。如果发现脑动脉硬化，完善相关检查，没有禁忌症可以口服阿司匹林，进行抗血小板聚集治疗，以及他汀类药物降脂、稳定斑块治疗，这样也可以有助于减缓脑动脉硬化的发生。

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脑干出血如果相对症状比较轻微，仅仅有头痛、恶心、呕吐的症状，并且出血量相对较小，大约在5ml左右，没有产生明显的其他伴随症状，瞳孔以及呼吸、心跳这些节律都没有变化，这种比较轻的情况可以通过药物的方式进行治疗，一般都能取得良好的预后。药物包括止血类的药物、改善脑循环脑保护的药物以及降低颅内压的药物。对于一些大量的脑干出血，从而形成了脑疝，甚至产生了呼吸、心跳等节律的改变，往往预示着预后不良，非常可能会导致致残、致死的发生。这种情况治疗时要查看具体的量，如果确实血肿量较多，可以进行外科手术，但是手术一定要慎重。总之，脑出血多数是以保守治疗的方式为主。

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脑干出血之前，会有一定的诱因，也就是刺激，比如与人吵架、生气、情绪激动或者长期的便秘、使劲排便，还有的时候体位的突然改变，都会引起血压的波动，从而造成脑干出血。再一个从症状方面来讲，有的时候会出现突然的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状。有的人也会出现一侧肢体麻木无力，甚至出现言语功能障碍等。还有的人会出现行走不稳，像喝醉酒一样，有的人也会出现吞咽呛咳等，而且还有脑干出血如果大量，地方比较巧，正好在重要的功能区的时候，所引起的症状有可能是直接的昏迷、呼吸和循环功能的丧失。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干出血不是以昏迷多久而致命的，因为脑干出血，致命的因素非常多。1、当之无愧的昏迷状态。一旦患者产生昏迷状态、长期卧床，非常有可能造成痰液在肺部的聚积，造成肺部感染。而肺部感染会造成全身性的菌血症以及脓毒血症，造成血压下降、呼吸的下降，体内处于整体缺氧的环境，从而逐渐造成身体的衰竭状态。2、脑干出血直接会破坏呼吸以及循环中枢，引起呼吸节律的异常，最常见的是呼吸逐渐浅快，甚至是叹息样的呼吸。如果不及时的进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，氧饱和度会逐渐下降，最终缺氧而导致死亡。因此对于脑干出血，一定要注意呼吸的状态、意识的状态、肺部感染的情况，综合去评判，并没有一个时间的问题，有的严重者当时没有呼吸、当时毙命，有的有一部分呼吸，经过积极治疗，也是可以好转的。