高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
婴儿脑积水有一些相对比较典型的症状，争取能够及早发现，及早治疗。第一点，婴儿出生之后头颅进行性增大，这个明显异于其他正常的孩子，有时候头大面小，而且伴随着浅静脉怒张。第二点，孩子头部如果增生不明显，也可以看前囟的变化。如果竖抱患儿并且是安静的时候，囟门仍然膨胀，不凹陷，也看不到正常搏动，则表示有颅内高压的情况。第三点，落日征，脑积水进一步的发展压迫脑干，这种情况就会出现婴儿眼球不能上视。第四点，头颅的透光性，经常见于重度脑积水，用强光手电照射，有的时候就会感觉到头部是一种透明的感觉。第五点，视神经乳头的萎缩，还有的婴儿会出现神经功能失调。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水手术分为两种：一种是在急性脑积水下行脑室外穿刺引流手术治疗，另一种就是脑室腹腔分流手术治疗，一般以脑室腹腔分流手术最为常见。手术过程患者全身麻醉满意之后，头稍微偏向健侧，然后以患侧的头皮进行切割，大约两公分的口，相应分离进行张口。然后打开颅骨，进入一根特制的导管，放置在第三脑室底或者是室间孔处，然后放置球囊，进而从皮下打一个人工隧道直接进入到腹腔。切开腹腔，然后将管路放至大网膜周围或者有的放置在小肠周围，预防粘连等一些情况。将两者相应的端口进行连接，然后缝合头皮以及腹腔的开口，手术结束。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑积水手术一定要分清究竟是哪一种手术模式，最常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。单纯从这个手术来讲解，如果想要稳定和恢复，基本上需要2-3个周的时间，病情达到相对稳定状态，不会再产生急性出血，或者是一些其他急性过程。但是恢复的过程往往比较慢，因为颅内的压力属于循序渐进变化的过程，神经细胞也在循序渐进的生长，所以单纯的手术恢复基本上2-3个周，但是后期一些神经功能的恢复，往往需要1-2个月甚至更长的时间，而且都需要结合药物、康复锻炼等，将其功能有更好的恢复，以达到生活自理。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的呕吐一般情况下，大多数人都在一周以内就会好转。当然，也会因为根据伤情的不同以及个人耐受性的不同，持续的时间也不同。有的人直接就没有呕吐状，有的人也会因为呕吐不能进食、电解质紊乱，从而住院。目前有很多的措施可以缓解呕吐的症状，比如可以口服或者肌肉注射甲氧氯普胺进行治疗。如果确实是呕吐非常严重，一定要复查头部CT，排除迟发性脑出血的可能。可以应用静脉的药物进行控制，比如格拉司琼等，也可以有效的缓解。并且很重要的一点就是保证充足的睡眠，让大脑有充分的休息时间。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中轻微脑震荡要想恢复的快，与饮食没有特殊的联系，虽然有一定的促进作用，但不是决定性的作用。如果要想从饮食上改善，以低盐、低脂、高蛋白质的饮食为主，最常应用的食物就是鸡蛋糕，这是很好的食物，有蛋白质，也可以加入盐、糖，维持体内电解质的平衡。要想恢复的快更多的是加强休息，补充睡眠，保持心态平和状态，定期复查头部CT，必要的情况下给予改善脑循环、脑保护等相应的治疗，这些都是可以加速脑震荡恢复的过程。一定要注意睡眠非常重要，加强深度睡眠的时间，对于任何的脑部损伤都是非常有力的措施。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡对水果方面的要求，一定要看具体的临床症状。只要患者能够排便排气，证明胃肠道功能相对比较好，可以吃水果，比如苹果、梨、橙子、橘子、香蕉等，但是也一定要注意患者血糖的变化，切忌忽高忽低。再者有很多脑震荡的患者，伴随一定的大便困难，可以多吃香蕉，有助于润滑肠道，有利于在后期的排便功能。有的时候脑震荡的患者伴随着恶心、呕吐，可以适当的多吃橙子，可以补充大量的钾以及维生素C，可以有效的缓解身体带来的无力症状以及补充相应的维生素，加速伤口等。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡的失忆大约会需要1-2个月的时间就能够恢复,而且脑震荡的失忆过程一般是以近期记忆力为主，也就是大约会在1周左右的时候，这种的记忆丧失是最重要的。对于远期记忆力并不像电视剧所说的完全丧失，忘记自我这种情况，而且在后期一定要及时进行相关复查，排除继发性质的病变，及时应用药物进行缓解和治疗，可以做到有效的控制，减少并发症的发生，并且积极改善脑循环脑保护，更加有利于后期失忆情况的恢复。而且这种失忆并没有特殊意义，暂时不进行相应的恢复和治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
一般情况下来讲，脑震荡是不会发烧的。一旦脑震荡出现了发烧的情况，一定要注意查明原因。首先最常见的就是头皮的感染，很多的脑震荡都是因为头部受到外伤的作用造成了功能性质的疾病。因此，就要查看头部伤口的变化，是否出现渗血、渗液、流脓等等情况，继续完善检查。必要的时候甚至是需要进行消毒处理，查看伤口的情况。第二点是否存在肺部感染的情况，包括要复查头部CT以及胸部CT，明确相关病情的变化。第三点有可能会导致中枢性高热的情况，但是这个非常罕见，一定要明确是否有颅内感染或者是不明原因的颅底骨折造成的脑脊液耳漏、鼻漏的产生，这些都是需要检查的项目。所以一般情况下脑震荡是不会发烧的，一旦发烧，一定要明确相关检查。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡有症状，有比较典型也有相对比较普通的症状，1、普通的症状，比如头痛、恶心、呕吐、头晕等，脑外伤反应或者是脑震荡，乃至是脑外伤都可能会出现这种反应形式。2、相对比较典型的症状，叫做“逆行性遗忘”，逆行性遗忘的意思就是会忘记受伤之前几分钟甚至是几秒钟的事情，往往会描述为突然不知道自己怎么受的伤，或者不知道自己刚才发生了些什么；比较典型的症状还有昏迷，脑震荡可以有昏迷，但是这种昏迷的时间有一定的限制，多数大于5分钟，但是小于半个小时。如果时间长甚至超过一天，多有脑挫裂伤或者是其他的脑外伤的表现形式。因此，脑震荡的症状多为头痛、头晕、恶心、呕吐，逆行性遗忘和小于5分钟大于半个小时的昏迷。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
小儿脑震荡的初期表现分为两种，第一种是还没能说话和发音的患儿，此时患者所做到的基本上都是哭泣、哭闹，可以明显感觉到患儿很烦躁。该类患儿用以前经常用的安抚手段包括喂奶、哄逗都没有办法完全缓解，并且可以触摸到受伤部位有可能存在一个血肿，这种情况需要及时去医院进行相应的治疗。第二种就是能够单字发音或者有说话的患儿，此时会表现出一种疼痛的主诉，而且也可能会描述疼痛的性质，但是也会表现出痛哭、哭闹，部分患儿会出现嗜睡情况。如果患儿表现为嗜睡的病情变化，一定要及早去医院进行相应的检查。