高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中车祸脑出血后遗症有很多，一定要结合实际情况进行评判，可能有头晕、头痛，还有肢体、语言障碍，以及植物生存状态等，具体如下：\n1、头晕、头痛：有的人相对可能会出现头晕、头痛的不良反应，尤其是耐受性相对比较差的女性，很容易产生头痛、头晕的不良反应。\n2、肢体、语言障碍：有的人可能损伤的程度比较重，会引起肢体的偏瘫或者语言功能的障碍，也就是不能够正确的行走、拿东西以及说话，这些在临床当中相对比较常见。\n3、植物生存状态：可能会出现植物生存状态，这种基本上是最严重的后遗症，这种病人在后续生存质量非常差，只能吃饭、喝水、吞咽、大小便，其他一些正常人的行为都不存在。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中要想防止脑出血复发，要采取控制基础疾病、解除病因、饮食调理等处理措施，具体如下：\n一、控制基础疾病：积极应用药物来控制血压，稳定血糖，降低血脂，减少高血压、高血糖、高血脂对血管产生的损伤，而且一定要坚持下去，这样才能够保持自身血管的相对稳定状态。\n二、解除病因：一定要从根本上解除脑出血的病因，比如有的人是烟雾病引起的脑出血，有的人可能是动脉瘤、动静脉畸形而引起的脑出血。这些都需要积极进行相关的治疗，甚至外科手术处理。\n三、饮食调理：患者以低盐、低脂、高蛋白性质饮食为主，多吃鸡蛋等食物补充蛋白质，减少大鱼、大肉，以及抽烟、饮酒等不良嗜好。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血保守治疗是非常不错的选择，但究竟是好、是坏，一定要根据实际情况进行判断。绝大多数脑出血，如果并不是特别严重，量比较少，并不在重要的功能区，也没有产生非常明确的临床症状，采取保守治疗是非常好的选择。药物的应用也是一种技术，给予相应的止血、补液、脱水、降颅压等一系列治疗，保持相对平稳的状态。虽然后期有一定的感觉或者后遗症，但可以通过康复功能锻炼有很好的恢复，是不错的。如果脑出血非常大而且处于重要功能区，严重影响患者的症状，甚至危及生命，此时不能进行保守治疗，需要开刀手术才能完全拯救患者的生命。所以要明确自身病情变化，根据具体情况进行选择。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
大脑出血、昏迷不醒在临床中经常会发生，尤其是重要功能区的出血并且出血量相对较大，已经造成明显的脑疝迹象，而且患者状态比较差，很容易出现昏迷不醒的情况。此时，首先一定要保障患者的生命体征平稳，及时给予相应的心电监护和血氧饱和度监测，明确基本的病情变化，然后定期复查头部CT。其次是根据相应的结果选择治疗方案，如果大脑出血相对比较多，瞳孔散大，这时必须进行手术治疗才能有基本的生命保障，否则很多患者在后期会有生命危险。最后要及时给予相应的药物治疗，比如改善脑循环、脑保护、促醒等一系列治疗措施。此时患者的预后不良，一定要做好心理准备。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者的康复训练主要包含两大方面：1、被动训练。2、主动训练。被动训练和主动训练开始的时间都是在脑出血之后的1-2周，这个时候病情基本稳定，实行相应的康复训练不会再加重脑出血的相应变化，所以这个时候训练是比较合适的，而且都要持续至少3个月，因为在3个月以内是神经恢复的黄金时期，抓住了这3个月以内的恢复时间，才能够有更好的预后。被动训练是指床旁的康复，比如针灸、推拿、理疗、按摩等，主动训练就是等患者病情更平稳之后，去专门的康复训练中心实行站立起立床、电脑中频电刺激等更加先进和主动化的训练，整体结合才能更好。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑梗的用药如果给脑出血患者应用非常有可能会加重脑出血的进一步发生，在临床当中脑梗塞的用药绝大多数分为抗血小板聚集、改善脑循环和脑保护里以及降脂稳定斑块类型的药物。如果只是改善脑循环、脑保护或者降脂稳定斑块等药物给脑出血的患者应用，并没有特殊的不适，有些情况还是好的事情，所以一定要根据实际情况进行判断。但如果是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，对于脑出血患者是万万不可以用的，因为本身就抗血小板凝聚就会破坏凝血的功能，从而造成在后期出血的进一步扩大，甚至有可能会使出血急速增加而造成死亡的风险，一定要明确究竟是什么类型的用药才能够更加明确究竟会诊样。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
高血压性脑出血的病因基本上都是因为高血压而形成的，尤其在临床当中如果自身的血压忽高忽低或者是长期处于高值，并没有一个非常明显的控制措施，像这样的患者偶尔在生气或者是用力排大便、情绪激动、紧张等情况的驱使下就会使血压急剧升高，破坏了血管正常的组织结构，从而诱发了高血压性脑出血的情况。高血压性脑出血其中的高血压只是一个诱因，更多的还有其他类型的情况，比如自身的糖尿病、高血脂以及免疫性血管炎症等等，这些情况下都会对血管产生非常严重的损伤，形成血管的硬化、弹性下降以及狭窄等一系列情况，都可以作为叠加性的因素共同诱发高血压脑出血的发生。所以高血压性脑出血并不是一个单纯性的疾病，任何形式的叠加都有可能会出现，高血压只是其中的一个因素。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血的后遗症很多人都会出现手和脚的偏瘫、肌力下降等情况，主要的恢复方法就是内科药物以及康复功能锻炼，其中康复功能锻炼所占的比例更加大，内科药物只能改善脑循环、脑保护，尽最大可能性的去改善脑部神经的一般状态，规律的康复功能锻炼可以有效的去恢复脑出血之后肢体瘫痪的相应功能，更好的情况下甚至能够恢复生理、自理的状态，规律的康复功能锻炼是非常重要的。其中就包括针灸、推拿、按摩、理疗等一系列的被动康复训练，还有站立、起立床，电脑中频电刺激等相对主动的康复功能训练，就要去专门的康复训练中心进行实施，所以还是有一定的方法给予治疗的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血之后有一部分的神经是会产生一定的修复功能，但是一定要根据实际情况进行判断，因为神经细胞有一个特点，就是一旦完全坏死则无法再生，所以脑出血的患者在后期能够进行神经修复功能的，只能是还没有完全坏死的神经细胞，经过相应的积极药物治疗，还是有非常高的可能性去恢复一定的神经支配功能。再者就是通过积极的康复功能锻炼，使得一部分的神经重新找到支配肢体活动的相关功能，也可以促进神经修复等相应的功能，不仅仅要内科药物治疗保护还没有完全坏死的神经细胞，更需要在后期康复功能锻炼，促进一部分细胞代偿其他已经坏死的功能，所以两者是互相结合的一种方式。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血之后有很多患者会陷入深度昏迷的状态，多见于脑出血非常的大量，而且是在重要的神经中枢，比如基底节、丘脑或者脑干等，出血很容易造成深度昏迷的表现。患者刺激四肢无任何的感觉或者只能轻微的屈曲，但是不能像正常一样的活动。再就是患者可能瞳孔出现散大等表现，生命体征有可能不稳定，一定要去重症监护室进行相关治疗，才能保持基本生命体征的稳定，包括使用呼吸机辅助呼吸，以及应用相应的药物维持血压和心率等。患者在一定情况下都需要进行手术治疗，手术才能够完整的去解决相应的情况，后期才能够保住最基本的生命安全，再继续的进行内科药物以及康复功能锻炼。