高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血康复的方法有很多，小的方面包括手指康复，大的方面包括整体肢体认知功能障碍、大小便恢复等，这些康复都非常多，一般情况下康复指肢体偏瘫的康复。首先要做被动运动，目的就是为了预防关节和肌肉的萎缩，最常见的就是家属被动的运动四肢大关节，比如肩关节、髋关节、膝关节等。后期与康复师进行联合相应的功能锻炼，此时是被动运动和主动运动相互结合的方式进行，比如可以做起立床、电神经刺激、针灸、理疗等方面共同进行。如果出血程度相对比较平稳，在后期则可以通过主动运动康复。此时就可以让患者定小目标，比如今天握手到哪个程度，明天胳膊移到什么程度，慢慢进行，后期可以有非常好的预后。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血在重症监护室，一般一天都要1万块钱左右。因为这里主要包含的是护理费用以及机器费用，还有药品费用，尤其是对于重症监护室的特级护理来讲，这个费用占很大一部分。再就是因为脑出血在重症监护室需要用呼吸机，呼吸机相对比较贵，尤其是维持生命状态的时候，价钱相对比较贵。还有药品，药品来讲需要用止血类药物、维持生命体征的药物、改善脑循环、脑保护的药物以及其他类的营养神经药物，因此对于这方面来讲也需要不少的钱。如果病情相对平稳，或费用许少一点，但是如果不平稳，需要多次抢救，那么价钱就会更多，因此脑出血在重症监护室是非常必要的，但也要告知大家需要准备充足的金钱。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
老人脑出血是否会危及生命要根据实际的病情进行判断，临床当中有的老人脑出血相对来讲比较轻，症状也比较轻，如果经过积极的治疗并不会危及生命，偶尔会出现一定的功能障碍，比如肢体的偏瘫、言语功能不利等情况，但不至于危及生命。有的老年人脑出血量比较大，造成非常严重的临床症状，甚至造成昏迷，不积极进行救治后期就会出现危及生命。每个患者的病因是不同的，有的是蛛网膜下腔出血，有可能直接造成猝死，根本没有办法来医院，所以综合所有的病情进行分析，才能得到相应的结论。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血后遗症康复锻炼的方法有很多，因为脑出血之后的后遗症也有非常多，都是需要对症处理的。对于吞咽功能呛咳，有神经电刺激、吞咽功能电刺激的治疗方式。对于言语不清，有吐字发音训练等锻炼方式。其中占比最大的还是肢体的麻木无力，也就是偏瘫的锻炼非常多，包括站立起立床、摇起座椅，还有九宫格、三根线等各种锻炼的方式，具体的最好去专业的康复医院进行专业的康复治疗。因为康复并不仅仅是理念的问题，还需要有一定的设备，所以如果是锻炼康复措施还是要去专业的康复医院，像电动起立床能够有效地促进患者后期起立自我行走，在家中不可能存在，只能去医院进行相应治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
丘脑出血症状主要是根据出血的量，以及出血的位置以及波及的器官判断。如果仅仅是单纯的丘脑出血，则会有对侧的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲三偏的症状。偏瘫，主要就是肢体的麻木无力；偏身感觉障碍，就是指肢体感觉的异常；偏盲，就是指视力的异常，甚至是视野的缺损。如果更加严重，出血量相对较多，则会造成轻度的意识障碍，比如嗜睡；如果更加严重，则会造成昏迷。再有的会出现应激性的溃疡，这个溃疡叫做Cushing溃疡；有的也会出现中枢性高热，中枢性高热是指身体没有其它感染性的指标变化，但是体温超过39℃，甚至40℃以上，需要通过应用冰毯进行降温；有的也会出现一些神经源性的肺水肿，以及去皮层强直等等一些情况。因此学会识别上述症状，对于临床判断非常有必要。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中吃三七粉会诱发脑出血的原因，绝大多数的情况下是高血压引起。吃三七粉确实可以改善脑血管的相关状态，但是一定要注意自身血压的相关平稳状态。\n有的人单纯只吃三七粉，但是对于自身高血压的状态不管不问，像这种时候，如果血压某一时间段急剧增高，很容易就会破坏血管，造成脑出血，就算是吃三七粉软化血管改善循环了，也无济于事。而且有的情况下，自身有先天性血管异常状态也不及时进行处理，比如动脉瘤、动静脉畸形等等，这种情况下很多也会在后续诱发脑出血。因此积极控制血压，明确自身的血管形态非常重要。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中车祸脑出血后遗症有很多，一定要结合实际情况进行评判，可能有头晕、头痛，还有肢体、语言障碍，以及植物生存状态等，具体如下：\n1、头晕、头痛：有的人相对可能会出现头晕、头痛的不良反应，尤其是耐受性相对比较差的女性，很容易产生头痛、头晕的不良反应。\n2、肢体、语言障碍：有的人可能损伤的程度比较重，会引起肢体的偏瘫或者语言功能的障碍，也就是不能够正确的行走、拿东西以及说话，这些在临床当中相对比较常见。\n3、植物生存状态：可能会出现植物生存状态，这种基本上是最严重的后遗症，这种病人在后续生存质量非常差，只能吃饭、喝水、吞咽、大小便，其他一些正常人的行为都不存在。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中要想防止脑出血复发，要采取控制基础疾病、解除病因、饮食调理等处理措施，具体如下：\n一、控制基础疾病：积极应用药物来控制血压，稳定血糖，降低血脂，减少高血压、高血糖、高血脂对血管产生的损伤，而且一定要坚持下去，这样才能够保持自身血管的相对稳定状态。\n二、解除病因：一定要从根本上解除脑出血的病因，比如有的人是烟雾病引起的脑出血，有的人可能是动脉瘤、动静脉畸形而引起的脑出血。这些都需要积极进行相关的治疗，甚至外科手术处理。\n三、饮食调理：患者以低盐、低脂、高蛋白性质饮食为主，多吃鸡蛋等食物补充蛋白质，减少大鱼、大肉，以及抽烟、饮酒等不良嗜好。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血保守治疗是非常不错的选择，但究竟是好、是坏，一定要根据实际情况进行判断。绝大多数脑出血，如果并不是特别严重，量比较少，并不在重要的功能区，也没有产生非常明确的临床症状，采取保守治疗是非常好的选择。药物的应用也是一种技术，给予相应的止血、补液、脱水、降颅压等一系列治疗，保持相对平稳的状态。虽然后期有一定的感觉或者后遗症，但可以通过康复功能锻炼有很好的恢复，是不错的。如果脑出血非常大而且处于重要功能区，严重影响患者的症状，甚至危及生命，此时不能进行保守治疗，需要开刀手术才能完全拯救患者的生命。所以要明确自身病情变化，根据具体情况进行选择。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在实际临床工作中，迟发性脑出血并不少见，所以一定要注重。在第一次脑出血时保持相对平稳的状态，才能尽最大可能性的减少迟发性脑出血的发生。因为一旦产生脑出血后，血管本身会产生破裂的状态，自身血管会处于非常危险的情况。如果第一次出现脑出血后不及时给予相应的处理，保持血压稳定、情绪稳定，应用止血类型药物，改善脑循环、脑保护，在后期有很大可能性会使出血增多，出现更加严重的临床表现。甚至需要开颅手术才能完全挽救患者的生命，病情会非常严重，很多患者的后期预后不良，。所以在第一次脑出血后一定要谨慎对待病情，保持相对稳定的状态，减少迟发性脑出血的产生。