高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤，本身就是一个肿瘤性质的改变，也就是俗称的癌症。但是，垂体瘤一般都是良性肿瘤为主，所以在积极治疗之后，有非常多的患者可以治愈，而且经过规律的复查也没有发现有复发的情况，因此对于垂体瘤一定要积极治疗。如果垂体瘤不治疗，随着时间的延长，垂体瘤就会越长越大，引起头痛，压迫视神经造成视野的缺损，视力下降，甚至有些会侵蚀骨质，破坏蝶鞍区的一些情况，造成脑脊液鼻漏，从而逆行性的颅内感染。还有的人具备有内分泌功能的紊乱，会出现男性泌乳、女性绝经等情况。因此，对于垂体瘤如果不治疗，会逐渐增生，甚至恶化，变成恶性的垂体瘤，治疗会更加复杂。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
因为垂体瘤的解剖结构比较复杂，所以有的时候并不能完全切除干净，在这种情况下最常用的就是放射线治疗，当垂体瘤残留一部分的时候，通过放射线精准定位一部分肿瘤组织进行放疗，这个时候可以达到很好的疗效，尤其是垂体瘤相对放疗比较敏感，很多时候都可以取到很好的疗效。也有的垂体瘤需要常规在术后进行放疗，可以有效的减少垂体瘤的复发几率，所以不用太担心。如果垂体瘤相对而言是一种良性的情况，做完放疗之后要定期观察，如果复发，可以再次进行手术治疗，保存好相关的病理学资料，为下次手术打下很好的基础，也对患者比较有利，所以没切干净后有一些方法可以治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤经鼻手术的费用，一定要根据具体情况具体对待，一般大约需要5-6万元左右。但是每个地方的医保政策不同，报销比例也不同，而且城镇居民和城镇职工报销比例也不同。还有很重要的一点，即手术过程以及术后恢复都是要综合考虑的因素。如果患者一切手术都很顺利，术后恢复也很顺利，没有并发症的发生，有可能综合费用需要7-8万元左右即可。但是如果垂体瘤切除的过程中出现了某些并发症，造成了不良的影响，有可能后期治疗并发症的费用会非常高，甚至能达到10万元左右。因此，其具体费用最详细的还是要问一下当地医生和医保部门。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤术后尿崩症一般1-2个月才能恢复正常，有很多注意事项，从原理上垂体瘤术后尿崩往往是正常的垂体分泌抗利尿激素等相关的内分泌形成了一系列的改变，恢复需要时间。垂体瘤对于垂体的压迫是非常大的，在切除之后垂体正常功能的恢复、生长就需要一段时间，还可以通过相关的药物来控制尿崩的产生。但是每个人对药物的敏感性不同，所以有很多患者在后期还可能会出现电解质紊乱，以及其它的相关病情改变，产生的并发症更容易加重尿崩，所以总体的治疗时间相对比较长，对于这样的患者更多要综合施治，而且尽早恢复相关的功能。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的手术当中，如果出现血管破裂出血的情况，一定要分清楚究竟是大血管还是小血管。如果是垂体动脉之类的供血动脉出血，一般采取双极电凝的方式进行电凝止血，通常都没有问题。某些不好止血的情况，也可以应用膨胀海绵或者明胶海绵，敷上去慢慢止血。一般情况下垂体瘤出血，很多都是海绵窦内的静脉出血，适当的加压都可以止血。但是一定要注意，最危险的是颈内动脉破裂出血，有可能是致命性的，就需要通过介入的方式，在颅内填塞弹簧圈和覆膜支架进行栓塞治疗，必要的时候甚至需要整体的球囊辅助栓塞治疗。因此，一定要注意分清楚究竟是什么血管出现问题。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后的护理：第一、保证生命体征的平稳，一般情况下将收缩压维持在120-140mmHg之间，减少血压波动对于脑血管造成的影响，然后注意观察体温的状态，如果超过38.5度以上，一定要及时汇报医生进行完善相关检查。第二、指导患者不要擤鼻涕、擦鼻涕或者抠鼻屎等相关的活动，可能将鼻内的膨胀海绵抠出，从而造成大出血的情况，一般情况下三天以后在专业医师的指导下进行拔除。第三、指导在床上的大小便，因为垂体瘤手术之后，一般情况下前三天不要下地，指导患者在床上大小便，缓解不适的紧张情绪。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的相关护理措施，最主要的还是要根据具体病情进行具体看待，在手术之前并没有特殊的护理措施，主要还是完善检查，为手术进行相应的准备。但是在手术之后，相应的护理措施就必须要跟得上，这样才能保证患者一般情况的稳定。首先控制生命体征的稳定，严格观察血压的波动，最好是控制在收缩压120-140mmHg之间，而且密切观察病情变化，要注意视力的改变。一般做完手术之后并不会出现视力的改变，而如果并发了头痛、恶心、呕吐、视力的改变一定要及时告知医生，复查头部CT，有可能是术后的再出血情况。一定要每隔两个小时翻身拍背，争取早日下地活动，减少肺部感染的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤开颅手术的费用问题，一定要根据具体情况，具体对待。一般情况下，脑垂体瘤开颅手术大约需要7-8万元左右，但是因为在手术过程当中，每个人病情不同，所可能经历的事情也不同，比如有的可能在开颅手术过程当中损伤血管，造成一系列血管破裂出血的情况，需要使用相应的止血材料进行适当的修补，甚至是介入的方式进行修补，这样相应的费用就会不断增加，止血材料确实也是很贵的。还有一点需要注意的是，因为每个地方的医保报销比例不同，而开颅手术属于医保报销的范围，具体还是询问当地的医生以及医保部门，这些都是需要综合考虑的因素。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
鼻窦CT可以查垂体瘤，但是也一定要明确每个CT的种类，都会对应相应的CT值，都有一定的倾向性。所以如果是在鼻窦CT上面，能够看出垂体方面有异常信号影，高度怀疑垂体瘤。但是要想去确诊垂体瘤，但往往还需要更多其他的检查，比如内分泌的检查，查看垂体瘤究竟是属于哪种内分泌形式的肿瘤、是否有内分泌的功能。还要进行头部CT平扫检查，查看大脑组织是否有一定的转移以及扩散，还有鞍区骨质是否有一定的异常。还有头部核磁的检查，可以看出垂体瘤具体有多大、是否压迫周围的垂体柄等，都需要进行检查。单纯的鼻窦CT只能够发现相似的异常结构，但是不能够完全确诊。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后，泌乳素增高这种情况检查以下几项：1、一定要注意复查，有可能是垂体瘤复发的迹象，而且一定要调取前一次的病理结果明确是否是泌乳素型的垂体瘤。如果是这样有可能是复发的情况，必要时还需要通过外科手术治疗；2、就是先口服相应的药物进行控制，主要还是口服溴隐亭，但是溴隐亭的剂量次数，这个是需要根据泌乳素的量以及变化趋势进行调节。口服一周的溴隐亭，就需要去医院进行检查相应泌乳素的含量是否有效，是否需要加量减量等等一系列的处理；3、观察是否身体上还有其它异常的情况，比如说怀孕，这个有可能会造成泌乳素的升高而生完孩子之后，泌乳素就会下降，这个是正常的生理过程，所以一定要根据具体情况进行具体看待。