高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
宝宝的脑出血手术对智力的影响还是很大的，但是具体影响有多大，要根据宝宝脑出血之后的相应情况进行判断。在临床当中虽然宝宝在发育的过程当中，重新生长的能力或者叫做再生的能力非常强，但是毕竟神经细胞的受损也是非常大的，尤其是大面积的脑出血，很多在后期都会存在智力的障碍。很重要的一点就是如果宝宝并没有受到其他外伤，突发的脑出血往往都会有其他的血管畸形或者异常状态，甚至有的人导致先天性发育不良，患儿往往都没有办法活过成年，肯定会对智力有影响，一定要根据实际情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中虽然有些人在感冒的时候会并发脑出血这种疾病，但是并不一定完全认为感冒会引起脑出血，这个概念一定要明确。在临床当中感冒只是上呼吸道感染的症状，患者会表现为咳嗽、咳痰、呼吸费力、喘憋以及全身乏力等相关表现，咳嗽和咳痰这种比较剧烈的活动，很容易诱发原来血管已经非常脆弱的患者，出现脑出血的病情改变，所以在临床当中区分感冒是否是脑出血引起，并没有临床意义，更多的是在相应的治疗基础上及早给予抗感冒治疗，对于脑出血的病情改善才是最有利的。这样的患者及时送入医院，两者结合共同治疗对于患者是更有意义的一种方式，及早送医院，及早进行抢救。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血患者偏瘫用药，可以使用改善脑循环、脑保护的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于肌张力增高，也可以应用甲氯芬酯等相关药物，尽最大可能性的降低肌张力，出现认知功能障碍可以应用银杏叶片等。对于偏瘫患者，更多的是采取康复功能锻炼的方式进行治疗，因为只有这样才能不仅仅在神经内科用药上面有很好的疗效，更可以在整体四肢肌肉上面有更好的松解和预防粘连、萎缩的作用，所以可以用药物进行维持治疗，但是更多的需要应用康复功能推拿的方式进行进一步的治疗，才能够更加有效，否则单纯用一种很难有非常明显的疗效。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中迟发性脑出血的几率还是非常大的，大约会在10%-15%左右。但是有的高、有的低，是取决于相应的其它因素。如果患者有脑出血，而且之前还有非常严重的高血压，没有得到密切的监测和控制，像这样的情况下而言，迟发性脑出血的几率是会非常大的，有的能超过20%。但是，如果相对而言血压控制得当，比较平稳，这种脑出血的几率相对而言有可能只有5%左右。\n在临床当中一定要警惕脑出血之后血压的变化，如果有特殊的升高，需要及时的给予降压治疗，保持收缩压在120-130mmHg之间，这样是相对比较平稳的状态，否则在后期，很多脑出血的几率会增大。所以及早的明确病情，及早的采取措施，减少迟发性脑出血的相关几率。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，内囊出血三偏征一般指的是偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，比如右侧内囊出血，会造成左侧视野的偏盲、左侧身体的偏身感觉障碍，以及左侧肢体的感觉异常。\n在临床当中一定要明确，神经的支配属于交叉支配，所以当右侧出现内囊出血，则是左侧出现相应的偏瘫症状，如果是左侧内囊出血，则是右侧的相关偏瘫症状，一定要结合头颅CT、临床查体、影像学检查等各种方式共同进行确定。并不是所有内囊出血都会有三偏征的症状，及时完善检查，根据实际情况进行评判才最准。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑外伤导致的癫痫是非常常见的一种临床表现，在急性期先给予相应的丙戊酸钠静脉泵泵入，适当的调整用量，在后期病情相对平稳之后，及时加用口服的丙戊酸钠给予应用，并且当浓度达到稳定之后停用静脉泵类型的药物，后期也可以采用其他类型的药物进行控制，但是一定要根据脑外伤导致癫痫的具体类型进行加用。如果药物能控制满意，基本上后期并不需要再特殊治疗，仅仅口服一样药物即可。如果后期控制不佳，可以考虑手术将致痫灶进行切除，并且如果还是控制不佳，可以采取脑部深部电极植入术，也能够有力的控制脑外伤导致的癫痫，所以有治疗方案。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
轻度脑积水的治疗方案，一定要根据具体病情具体分析。某些人因为个人体质因素，轻度脑积水并没有表现出明显的临床症状，或者根本就没有症状，只是在查体时才被发现。该类患者不需要外科手术以及药物治疗，仅仅需要做的就是观察，一般每三个月复查一次。如果三个月以后由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水，并且严重影响了日常生活，则需要采取相应的手术措施治疗。因为脑积水暂时没有任何一种药物可以完全治愈，还是需要依靠外科手术治疗。一般都是以慢性脑积水为主，做的手术叫做脑室腹腔分流手术，基本上可以在后期做到完全治愈。另外一定要查明其相应的原因，如果是肿瘤性质因素引起的，则需要治疗肿瘤，这样才能从根本上治愈。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三岁儿童的脑积水会影响到语言功能，脑积水是颅内整体压力增大的一种表现，在临床当中虽然常见的症状是大小便的失禁、行走功能的障碍以及认知功能的障碍，但是有一部分患儿也会导致言语功能出现异常的表现。随着时间不断的延长，脑积水的症状也会越来越重，对于颅脑组织的压迫也会越来越重，这个时候有的不仅仅影响运动功能，还会影响的言语，甚至造成癫痫持续状态，还有视力、视野受到损伤。对于这样的情况尽早进行治疗才是重中之重，而不是单纯的是否影响功能进行评判，脑积水只要及时发现，治疗会有很大的希望。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床中对于交通性脑积水的治疗来讲，并没有应用针灸的方式。针灸就是对于交通性脑积水引起的肢体偏瘫、麻木等这些情况，治疗的方案效果是比较好的，但是不可能根本性质去治疗交通性脑积水，交通性脑积水的原因是颅内的一系列病变而造成脑脊液循环通路的阻塞而形成，针灸根本是达不到内部，所以谈不了治疗疾病，更多的是需要采取脑室腹腔分流手术的方式进行治疗，这一点一定要清楚。一定要去正规的医疗机构进行相应的治疗，针灸对于肢体的偏瘫、麻木是有很好的治疗作用和价值，但是并不代表能够治疗交通性脑积水。交通性脑积水还是要采取外科手术的方式，及早发现、及早治疗，对大脑组织的压迫尽量减少到最低才能更加有效。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
目前为止暂时没有任何证据说明脑积水和抽烟有关系，因此在临床上认定脑积水和抽烟没有任何关系。脑积水引起的因素无外乎有以下几个方面：1、外伤从而造成的相应的脑组织或者脑内血肿，堵塞脑脊液正常循环的通路而形成；2、肿瘤，比如脉络膜乳头状瘤分泌过多的脑脊液而形成脑积水；3、先天性大脑发育畸形而造成脑积水的情况；4、感染性因素也会造成脑积水。所以只有积极完善相应的检查，排除相关的因素才能最终确诊脑积水究竟与何种因素有关，而且这样也可以确定治疗的方案，否则只是单纯的对症处理而不对因治疗是无法治愈脑积水的。