髓母细胞瘤

儿童脑肿瘤不同类型、不同级别，治愈率不同。比较常见分两种，即低级别肿瘤、高级别肿瘤。低级别肿瘤儿童治愈率较高，比如儿童最常见低级别胶质瘤叫毛细胞型星形细胞瘤，整体治愈率在90%以上。 高级别胶质瘤根据不同类型，比如儿童常见而且现在研究比较深入髓母细胞瘤，经过不断研究、药物的不断开发，包括放化疗综合治疗，整体有效率在50%-70%之间，甚至会更好。其它肿瘤根据不同类型、不同分级、不同亚型、不同分子分型，有不同预后。儿童脑肿瘤整体治愈率有60%-80%的有效性，所以不要一听见脑癌就害怕，因为儿童脑肿瘤有效率、治愈率比较高，要对治疗有一定信心。

髓母细胞瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤，其恶性程度较高，是世界卫生组织分类中的四级肿瘤。从这一角度上来说，髓母细胞瘤无论采用任何治疗方式都终将复发。因此髓母细胞瘤首先进行肿瘤最大安全范围切除之后，再辅助综合治疗是选择治疗方案的核心。然而...

儿童脑肿瘤有多种分类方法： 1.简单的分为良性肿瘤和恶性肿瘤； 2.根据肿瘤所在部位：分为鞍上肿瘤、松果体区肿瘤、后颅窝肿瘤、大脑半球肿瘤等； 3.根据肿瘤的病理性质：分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤等； 4.根绝患者年龄：分为新生儿肿瘤、先天性肿瘤等。

WHO将脑肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。根据病理类型分为神经上皮来源肿瘤、胚胎来源肿瘤、生殖细胞来源肿瘤，以及其它相对少见的肿瘤。其中神经上皮来源肿瘤包括星形细胞瘤、节细胞胶质瘤等一系列肿瘤。胚胎来源性肿瘤包括髓母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤。儿童脑肿瘤高发于中线部位和后颅窝。病理类型多为髓母细胞瘤、小脑毛细胞型星形细胞瘤，临床治疗以明确诊断结合放化疗为主。不同类型、不同级别的脑肿瘤，临床采取不同的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、质子治疗等。

小脑肿瘤患者能否治愈，需根据小脑肿瘤的类型决定，常见于以下几种情况：1、血管母细胞瘤：通常属于良性肿瘤，若可以较完整地切除，则患者通常可以达到临床治愈；2、髓母细胞瘤：常见于儿童，属于恶性肿瘤。患者可通过手术治疗并结合其他治疗延长生存期，但治愈的概率较低；3、其他类型：如胶质瘤、星形细胞瘤、神经母细胞瘤、胶质母细胞瘤等通常为恶性肿瘤，除手术切除外，患者还需进行放疗、化疗。由于病理类型不同，治疗效果也有所差别，其中胶质母细胞瘤的患者生存期通常较短，仅数月到数年。

胶质瘤是神经系统肿瘤里最常见、发病率第一的恶性肿瘤，包括很多不同类型，有新型细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及胶质母细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、髓母细胞瘤等。大部分胶质瘤位于幕上大脑半球，患者出现头疼、恶心、呕吐等高颅压表现，以及或者肢体瘫痪、语言功能障碍、认知功能障碍、视力减退、局灶功能障碍。 手术切除以后，如果手术效果较好，一般没有明显的功能障碍。如果肿瘤后期出现复发，很多患者再次出现肢体瘫痪、言语不利、视力减退、头疼或者癫痫发作，高度提示肿瘤复发。如果肿瘤位于室管膜瘤或者髓母细胞瘤，经常位于小脑幕下，患者可出现平衡功能障碍、恶心、头晕等颅内压增高症状。

髓母细胞瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，易复发、转移。其治疗方式与恶性肿瘤相同，包括手术治疗、放疗、化疗。通过手术治疗不仅可以明确病理诊断，还可同时将肿瘤切除,后续辅以放疗、化疗，长期生存率较高；如手术切除的较少，残留较多，生存时间则相对较短。另外，还可对肿瘤附着的部位（即瘤床）以及全中枢进行放射治疗。化疗作为手术和放疗的辅助治疗，可将血液、脑脊液中残留的肿瘤细胞杀灭，其价值已被临床所认可，也为患儿带来较大的获益。

髓母细胞是一种很原始的无极细胞，在人胚胎中仅见于后髓帆，与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是一种好发于儿童的胚胎性肿瘤。临床上将大脑分为前颅窝、中颅窝和后颅窝，而髓母细胞瘤好发于后颅窝，即小脑半球所在的区域，所以小脑半球受影响的几率较高，多出现小脑半球及脑干的症状，患者表现为行走不稳，头痛、呕吐、视物模糊，眼球运动异常等。

根据髓母细胞瘤患者的手术创伤及肿瘤引起的功能改变，决定其是否能恢复： 1、因髓母细胞瘤患者的生存时间与手术切除程度密切相关。为了使患儿得到较长的生存期，需将肿瘤尽可能地切除，在切除的过程中，不可避免地影响到正常脑组织，导致瘫痪、吞咽障碍等神经功能症状，若症状较轻，多可恢复； 2、肿瘤细胞本身浸润正常组织造成的功能障碍，若组织损伤时间较短，则有恢复的可能；若损伤时间较长，则难以恢复。

据资料显示，髓母细胞瘤患儿五年生存率约50%-60%。现将髓母细胞瘤分为四类，类型不同，生存时间也不尽相同： 1、Wnt型：即基因检测发现在Wnt通路上存在问题，由此命名为 Wnt型。患儿可以得到较长时间的生存，复发和播散的几率较小，预后相对较好； 2、Group3型：是预后最差的一种髓母细胞瘤，常在手术、放疗之后6个月，甚至更短时间内，出现复发、播散； 3、Shh型和Group4型：处于中间状态，预后较WNT型差，但较Group3型好。