髋关节滑膜炎

右腿大腿根内侧疼痛的原因如下： 1、局部髋关节滑膜炎； 2、股骨头坏死； 3、椎间盘突出压迫神经。 这时需要做相关检查，比如腰椎、髋关节核磁共振，检查局部股骨头方面有没有问题。如果是单纯的滑膜炎，局部注射消炎镇痛的药物，或者注射臭氧等气体，能快速消除髋关节周围的滑膜炎症，从而达到治疗疾病的目的。治疗需要明确诊断，再针对不同的疾病，进行不同的处理。

急性髋关节滑膜炎一般会出现明显髋关节疼痛、活动受限以及髋关节肿胀等表现。对于这种情况一般建议要进行充分卧床休息、制动。同时可以外用或者口服消炎镇痛药物进行必要对症治疗。 但是急性滑膜炎仅是一种表现，还应该找到引起滑膜炎的原因，即究竟是哪种疾病导致滑膜炎。比较常见原因有髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死以及特殊滑膜炎等。所以急性滑膜炎通过休息，症状缓解不明显，还是应该尽早看医生，帮助明确诊断和下一步治疗。

髋关节撞击症相对来说是比较新颖的诊断名词，从医学的角度来讲，这个疾病的诊断被认识到，大约有十多年的时间。它的诊断其实相对来讲是比较专业的，根据患者的症状、体征以及医生的专业查体，结合患者的影像学检查等一系列的临床资料做综合判断，才能进行准确的诊断。在临床当中经常遇到对这个疾病的一些错误的诊断或者是不恰当的诊断。髋关节疼痛在临床上是非常常见的，由于很多医生对这个疾病并不是很了解，经常会当做股骨头坏死以及髋关节滑膜炎，把髋关节疼痛的病人归到这两个疾病当中去，牵涉到了诊断错误的问题。所以诊断需要到比较专业的医生那里去进行一系列的检查和确诊，才能保证诊断的正确。

髋关节疼痛病因较多，根据不同病因有不同治疗方法，具体如下： 1、如果是髋关节滑膜炎，大多数情况给予适当休息、减少负重、使用非甾体消炎药，髋关节疼痛都能够缓解； 2、但如果因为股骨头坏死、髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等引起关节损害，要根据股骨头坏死程度决定治疗方案。早期股骨头坏死，可以采用微创手术方法保住髋关节。晚期股骨头坏死，可能需要进行股骨头置换或者人工髋关节置换解决患者髋关节疼痛； 3、如果因为强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎早期所引起髋关节疼痛，通常采用内科药物治疗控制强直性脊柱炎、类风湿性关节炎或者痛风所引起关节炎，能够控制髋关节疼痛症状。 此外，无论是哪种疾病，最终导致髋关节晚期损害，发展为晚期骨关节炎，只能通过人工关节置换，解决髋关节疼痛。

对于单纯滑膜和软组织病变，可以采用保守治疗治愈髋关节关节炎。如果因为骨关节炎、股骨头坏死或者髋关节发育不良、髋关节脱位等引起晚期髋关节关节炎，也可以通过手术置换方式达到治愈髋关节关节炎的目的。髋关节炎即髋关节的关节炎，分为两种： 1、髋关节软组织滑膜炎症即髋关节滑膜炎。通常有一定诱因，部分患者因为受凉、受寒，部分患者因为痛风或者类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等滑膜炎慢性炎症性疾病所引起，需治疗滑膜原发病； 2、如果是因为髋关节骨骼结构发生改变、软骨磨损或者因为股骨头坏死引起骨性关节炎，实际上是骨性结构和轴承装置出问题。对于这一类髋关节关节炎，通常需要更换局部零件，采用人工关节置换方式，才能够治愈髋关节关节炎。

髋关节镜手术要根据病人的情况，比如单纯的盂唇修补，如果手术中修复的比较可靠，这种病人基本是即刻恢复。髋关节撞击症无论是Cam撞击还是Pincer撞击，因为其都是骨性结构增生，把影响髋关节活动的骨赘跟撞击因素去掉以后，这种病人基本上都是即刻恢复。有些是髋关节滑膜炎跟游离体，如果滑膜炎同时控制炎性症状，这类手术如果做的比较好，基本上恢复都在1周以上。 建议手术病人2-3天以后开始慢慢的进行功能康复，但是有些病人是圆韧带损伤、有些是软骨损伤、有些是股骨头坏死做髓心减压，在髋关节镜下辅助减压等这些病人，甚至还有些病人在髋关节下进行植骨。这类病人都需要有愈合过程，软组织的愈合过程需要2-3周，骨性愈合过程往往需要3个月左右。所以根据每个不同的病人，下地开始活动的情况也是不一样的。

股关节应该是指髋关节，髋关节酸痛在临床是较常见的问题，原因包括以下几方面： 1、髋关节本身病变，比如股骨头坏死、髋关节滑膜炎、髋臼发育不良、髋关节盂唇损伤，都会引起局部酸痛，通常在腹股沟偏大腿前方，个别可放射到膝盖上方，但较少超过膝盖； 2、腰椎或骶髂关节病变，涉及到髋关节，患者主诉髋关节酸痛不适，但医生仔细检查发现其实病根在髋关节上方，以前因为髋关节病变做髋关节手术，后来发现是腰椎问题。所以腰椎、骶髂、髋关节距离比较近，症状非常类似，需要临床大夫进行鉴别； 3、髋关节周围肌肉，包括软组织，出现风湿或类风湿性肌痛，也会引起髋关节周围不舒服，需要风湿科大夫进一步化验鉴别诊断。

髋关节疼痛是门诊常见就诊原因，临床常见疾病包括股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节转移综合征、髋关节滑膜炎等疾病。症状大部分都以腹股沟区、臀部、大腿疼痛为主，疼痛可以反复发作，可以逐渐加重。无论何种疾病后期均可以引起髋关节功能障碍，给患者生活带来巨大不便。所以出现髋关节行走以后疼痛，建议尽早到正规医院就诊。 股骨头坏死临床较为常见，疾病后期给家庭社会带来较大经济负担。以上几种疾病均建议早期到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。股骨头坏死早期以休息、口服药物治疗为主，同时配合功能锻炼可以延缓疾病进展。如果早期无法得到正规治疗，疾病会迅速发展为Ⅳ期，引起关节功能障碍，此时只能进行髋关节置换术。

髋关节病变临床常见疾病包括髋关节滑膜炎、髋关节发育不良、股骨头坏死。疾病早期特点具体如下： 1、腹股沟区、臀部大腿疼痛为主，早期可以无髋关节屈伸功能障碍，随疾病进展，局部症状逐渐加重出现髋关节活动受限； 2、小儿髋关节滑膜炎就诊时可能会叙述膝关节疼痛，可能会发现儿童在2-3周之前存在感冒、发热病史。查体以腹股沟区压痛为主，临床关节核磁检查发现少量积液，存在局部炎症表现，临床治疗以患儿充分休息为主。小儿髋关节症状较重，一般进行下肢牵引。 总之，髋关节病变临床较为常见，早期治疗相对较简单，以休息和药物治疗为主。但如果不引起足够重视，随疾病进展会引起关节功能障碍，对症治疗相对较为困难。

左侧大腿后面疼痛，主要原因有以下几种：1、腰椎间盘突出：为最常见原因，当腰椎间盘突出刺激、压迫左侧的坐骨神经，就会在左侧大腿后面、小腿外侧、足背、脚底等出现放射样的酸、胀、疼痛和麻木，有时还伴随腰部疼痛。此时需要进行腰椎的核磁共振检查以明确诊断；2、左侧髋关节疾病：常见于左侧股骨头坏死、左侧髋关节滑膜炎、左侧髋关节盂唇损伤、左侧髋关节骨性关节炎等，均可造成髋关节疼痛，而牵涉到左侧大腿后面的疼痛，通常还可能伴随髋关节在部分方向的活动受限。通过髋关节的核磁共振检查，可以找到引起左侧大腿后面疼痛的髋关节病因；3、其他原因：运动过程中造成左侧大腿后侧的肌肉拉伤，也可以引起左侧大腿后面疼痛。大腿肿瘤或坐骨神经受到卡压，也可以引起左侧大腿后面疼痛。