髋关节滑膜炎

髋关节的滑膜炎是什么症状呢？所谓的髋关节的滑膜炎就是指髋关节滑膜发生炎症，这种炎症是发生在滑膜上，统称为髋关节滑膜炎。该病分很多种，各种病因都会导致滑膜炎，比如感冒、发烧会导致髋关节一过性滑膜炎，由于其他的一些增生或导致绒毛结节性滑膜炎或其他原因，滑膜炎只是炎症的一种表现，因此对于儿童来说一过性的滑膜炎会多一些。对于成人而言可能由于外伤或其他原因导致的刺激性比较多一些，这样的炎症主要患者表现在疼痛、活动受限，通过服用药物，来控制滑膜的炎症，来达到治疗目的。但有些比如像绒毛结节性滑膜炎，或其他的那类肿瘤滑膜炎会增生、滑膜会增厚，这种情况下长期不愈合，甚至像滑膜异常增生以后，会导致滑膜穿出关节囊，在周围组织里进行增生，这时候需要进行手术切除，并且甚至要进行关节的置换。因此，明确诊断对于滑膜炎的治疗非常重要，要通过血液检查、X线检查、核磁共振检查、CT这些辅助手段明确病因，明确治疗方案。

不同类型的髋关节滑膜炎，有不同的治疗药物。常见有创伤性髋关节滑膜炎、类内湿引起的髋关节滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等类型。临床上应确定滑膜炎的性质，再对症治疗。一般滑膜炎要经过休息、口服非甾体类药物、止疼药、中药等进行治疗，如滑膜脂肪瘤、滑膜的软骨瘤、色素绒毛结节性滑膜炎，这些一般需要外科手术治疗。

成人髋关节滑膜炎能否热敷，与具体病情有关，需要区分成年人髋关节滑膜炎是急性还是慢性期。如果是由炎性反应所造成的急性滑膜炎，禁忌热敷，因为热敷会加速血液循环。 如果是由退行性关节炎所造成的慢性滑膜炎，或者慢性疾病所造成滑膜炎，有时候热敷可以促进血液循环，以达到缓解疼痛的效果，因此可以热敷。但是具体情况还是需要医生专业诊断之后再采用，热敷只是缓解的手段，不是治疗的手段。髋关节滑膜炎的治疗，一定要经过正确检查，正确治疗的基础上，根据自己的情况适当采用热敷。

髋关节滑膜炎要根据不同性质、不同程度以及治疗情况，还有患者自身情况，才能决定治愈时间。儿童髋关节一过性滑膜炎，早期患者可休息制动3-5天，自然恢复。 有些成人髋关节滑膜炎，如果是慢性滑膜炎，比如过度劳损或者慢性感染引起，或者是因为类风湿性关节炎造成，要根据疾病程度、滑膜反应程度，还有接受治疗的情况才能确定，部分治疗时间长达几年，短的可能数月治愈。没有统一康复时间，要根据治疗情况和患者本身滑膜炎病情才能决定。

右腿大腿根内侧疼痛的原因如下： 1、局部髋关节滑膜炎； 2、股骨头坏死； 3、椎间盘突出压迫神经。 这时需要做相关检查，比如腰椎、髋关节核磁共振，检查局部股骨头方面有没有问题。如果是单纯的滑膜炎，局部注射消炎镇痛的药物，或者注射臭氧等气体，能快速消除髋关节周围的滑膜炎症，从而达到治疗疾病的目的。治疗需要明确诊断，再针对不同的疾病，进行不同的处理。

髋关节滑膜炎在老百姓中是比较常见的情况，滑膜炎患者需要进行必要休息和相应制动。平躺是一种比较好的充分休息方法，但并不是意味着滑膜炎一定要平躺。对于轻度滑膜炎，只需要控制好活动量，一般都会有很好的缓解或者消除。 如果滑膜增生比较多，时间较久，并且有加重的趋势，还是应该尽早去医院进行明确诊断。引起滑膜炎最常见的原因包括髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等。

急性髋关节滑膜炎一般会出现明显髋关节疼痛、活动受限以及髋关节肿胀等表现。对于这种情况一般建议要进行充分卧床休息、制动。同时可以外用或者口服消炎镇痛药物进行必要对症治疗。 但是急性滑膜炎仅是一种表现，还应该找到引起滑膜炎的原因，即究竟是哪种疾病导致滑膜炎。比较常见原因有髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死以及特殊滑膜炎等。所以急性滑膜炎通过休息，症状缓解不明显，还是应该尽早看医生，帮助明确诊断和下一步治疗。

髋关节撞击症相对来说是比较新颖的诊断名词，从医学的角度来讲，这个疾病的诊断被认识到，大约有十多年的时间。它的诊断其实相对来讲是比较专业的，根据患者的症状、体征以及医生的专业查体，结合患者的影像学检查等一系列的临床资料做综合判断，才能进行准确的诊断。在临床当中经常遇到对这个疾病的一些错误的诊断或者是不恰当的诊断。髋关节疼痛在临床上是非常常见的，由于很多医生对这个疾病并不是很了解，经常会当做股骨头坏死以及髋关节滑膜炎，把髋关节疼痛的病人归到这两个疾病当中去，牵涉到了诊断错误的问题。所以诊断需要到比较专业的医生那里去进行一系列的检查和确诊，才能保证诊断的正确。

股关节应该是指髋关节，髋关节酸痛在临床是较常见的问题，原因包括以下几方面： 1、髋关节本身病变，比如股骨头坏死、髋关节滑膜炎、髋臼发育不良、髋关节盂唇损伤，都会引起局部酸痛，通常在腹股沟偏大腿前方，个别可放射到膝盖上方，但较少超过膝盖； 2、腰椎或骶髂关节病变，涉及到髋关节，患者主诉髋关节酸痛不适，但医生仔细检查发现其实病根在髋关节上方，以前因为髋关节病变做髋关节手术，后来发现是腰椎问题。所以腰椎、骶髂、髋关节距离比较近，症状非常类似，需要临床大夫进行鉴别； 3、髋关节周围肌肉，包括软组织，出现风湿或类风湿性肌痛，也会引起髋关节周围不舒服，需要风湿科大夫进一步化验鉴别诊断。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院/骨科
髋关节滑膜炎如果不治疗可以导致股骨头坏死的情况。由于髋关节滑膜炎症后会导致髋关节腔内的压力增大，会压迫局部的骨质，影响血液循环，长期血液循环较差就会导致股骨头坏