髋关节滑膜炎

滑膜炎是非常常见的疾病，幼儿也很容易患滑膜炎。滑膜炎的原因很多，共有20-30种，内科方面疾病可以导致，遗传疾病、发育性疾病、肿瘤性疾病、感冒、创伤、运动量大、没有休息好也可导致滑膜炎的发生，最常见的是髋关节滑膜炎和膝关节滑膜炎。如果家长发现孩子髋关节疼痛、膝关节疼痛，而且影响到走路，这时候一定不能掉以轻心，应该到医院做髋关节或者膝关节彩超检查，若关节或者膝关节里有积液、滑膜增厚，意味着孩子已经患上滑膜炎。 患膜炎后家长不要过度紧张，首先回家卧床休息，疼痛的关节用热水袋或者暖宝宝进行热敷，观察一个星期后，再到医院复查彩超。如果休息1-2个星期，滑膜炎没有好转，关节积液没有消失，滑膜增厚没有减轻，需要进行关节石膏固定治疗。若长时间滑膜炎不能好转，不能痊愈，建议对孩子进行全身各个系统检查，全面检查后根据具体病因进行针对性治疗，还要进行石膏固定和卧床牵引，直至关节积液完全吸收，关节滑膜增厚彻底消失，才意味孩子的滑膜炎治愈，可以恢复正常活动。 滑膜炎的特点是非常容易患得，和感冒一样常见，而且非常不容易好转，因为长期卧床休息、制动，对于顽皮孩子来说，特别难以达到治疗要求，而且滑膜炎非常容易复发。如果孩子完全治愈以后没有进一步巩固治疗，又开始剧烈活动，甚至受到摔跤、撞伤等，这时滑膜炎非常容易复发。滑膜炎的三个特点分别是容易得、不容易好、容易复发，所以建议广大家长，如果孩子患滑膜炎，一定要严格执行医嘱，按照医生指示进行休息、全面检查、正规治疗。而且孩子滑膜炎治愈以后，不能完全掉以轻心，因为滑膜炎复发可能性非常大，建议滑膜炎治愈以后再减少体育运动三个月，避免感冒受凉三个月，同时还要局部热敷、理疗三个月。

髋关节滑膜炎表现为髋关节周围酸、困、怕凉或不舒服等症状。因为髋关节部位比较深，不像膝关节和其它关节比较表浅，髋关节滑膜炎诊断起来相对困难。患者出现髋关节不舒服、酸困等不适感，这时要到医院找医生，医生通过检查，患者做髋关节内旋、外旋动作时活动受限，医生可能会建议做髋关节核磁共振，髋关节有大量、少量积液时都可以诊断髋关节滑膜炎。得了髋关节滑膜炎以后应该注意制动，要减少活动；大部分髋关节滑膜炎怕风、怕寒、怕凉，所以要避免受凉；根据滑膜炎表现，用消炎镇痛药物，即非甾体抗炎药；中医中药治疗，通过外敷、口服中药、中成药，如滑膜炎片可以改善滑膜炎症状。

儿童髋关节发生滑膜炎后可自愈，通常需1-2周时间。由于儿童天性好动，若活动过度后，关节囊会出现水肿从而造成滑膜炎，此时儿童需保持卧床休息、减少活动。由于髋关节位置较深，可以通过中医治疗，如推拿、针灸等促进滑膜炎自愈。当发生髋关节滑膜炎后，需到小儿骨科找专业医师进行判定，在判定过程当中需排除外伤史以及骨折可能性，可通过X片检查明确疾病。当明确疾病后儿童可口服激素、消炎类药物，缓解滑膜炎严重程度。

想要彻底治好髋关节滑膜炎，需要找到病因并进行针对性治疗，治疗滑膜炎的方式主要有以下几点：1、药物和辅助治疗：如果髋关节滑膜炎是由于临时过度活动，或受冷等原因造成，此时可通过应用药物、休息、热敷、理疗等方法而达到治愈目的；2、抗感染治疗：如果发生感染性疾病，比如结核或其他病变导致髋关节滑膜炎，此时需针对性进行抗感染治疗；3、抗风湿免疫病治疗：比如发生风湿、类风湿等或其他风湿免疫性疾病时，需针对风湿免疫性疾病进行治疗，通过药物治疗便可达到良好治愈；4、手术治疗：若由于髋关节周围骨质增生，或关节面磨损、股骨头坏死导致关节面不规整而导致髋关节滑膜炎，此时由于存在机械性活动功能障碍而产生致髋关节滑膜炎，需要手术治疗才能达到治愈。

如果患滑膜炎，一定要多注意休息，让关节有休息制动的过程，避免过度劳累。滑膜炎患者不能多走路，不管是膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎，还是其他关节滑膜炎。 跑步时关节反复撞击、反复刺激，可诱发滑膜炎。此时患者不休息，创伤会持续刺激滑膜，导致滑膜液体分泌增多。因此在急性期发作时，一定不能多走路，多走路反复刺激滑膜增生，不利于患者恢复。滑膜炎患者要注意在非负重状态下逐渐活动，而不是通过负重方法锻炼，特别是上下楼梯、下蹲，会反复挫伤滑膜，不利于患者恢复。等到滑膜炎好转以后，再开始逐渐恢复到日常行走、锻炼，也可进行锻炼肌肉力量，如大腿直腿抬高。

髋关节滑膜炎是指髋关节滑膜组织受到各种炎症刺激，导致分泌液体过多，在关节腔聚集，引起关节腔肿胀的疾病。成人髋关节滑膜炎的症状，根据程度包括以下几种：1、成人髋关节的滑膜炎早期只是轻微的髋关节轻微胀痛、酸胀不适；2、滑膜炎症没有得到控制，进一步加重，会出现髋关节持续性胀痛，影响髋关节活动。髋关节外展、内收时，会受到一定限制，并诱发疼痛；3、如果髋关节滑膜炎进行性加重，可能导致髋关节处于屈曲、挛缩状态，无法完全伸直。患者保持髋关节屈曲的状态会觉得比较舒服，通常无法正常走路，走路时会出现髋关节疼痛、跛行，甚至无法正常站立，这是比较严重的髋关节滑膜炎导致股骨头坏死等问题。成人髋关节滑膜炎的症状包括髋关节肿胀、疼痛、髋关节活动受限，严重时髋关节保持屈曲、挛缩的状态，引起患者跛行。

髋关节滑膜炎的患者若想要锻炼，在不同的滑膜炎阶段，可以采取不同的锻炼方式，具体情况分析如下：1、髋关节滑膜炎早期、缓解期：髋关节滑膜炎患者早期的治疗原则是休息、制动，髋关节滑膜炎患者疾病发作期以及疾病的缓解期，医生不建议任何锻炼，以休息为主，必要时需要通过下肢皮牵引，控制髋关节滑膜炎的症状；2、髋关节滑膜炎治愈期：如果患者的髋关节滑膜炎彻底治愈，髋关节积液消失，患者的锻炼要循序渐进。髋关节滑膜炎的诱因一般由突然间运动量过大造成，如果患者突然运动，可能诱发髋关节滑膜炎。患者应该从下肢肌肉力量训练开始，先在床上进行髋关节的弯腿、伸腿等力量训练。患者在床上做伸直抬高，在无负重的情况下训练大腿肌肉的力量，随着时间延长，大腿力量逐渐恢复以后可以开始正常行走。正常的行走每天尽量不要超过5000步，如果患者坚持1周以后没有明显不适，可以开始散步、慢跑，逐渐增加距离。医生建议每天运动量控制在10000步以内，髋关节还原以后，3个月以内尽量避免对抗性的剧烈运动，可以参加散步、游泳、慢跑等康复训练。髋关节滑膜炎症状缓解以后，患者可以做靠墙近蹲，训练膝关节周围的力量，避免下肢肌肉发生萎缩。

一般情况下，临床上股骨头滑膜炎指髋关节的滑膜炎，出现髋关节滑膜炎的原因有多种，其中常见的治疗措施如下：1、休息：可以减少髋关节对滑膜的刺激，是治疗髋关节滑膜炎或股骨头滑膜炎的方法之一；2、下肢皮牵引：如果患者还有疼痛的症状，在休息的同时还可以配合下肢进行皮肤的牵引，也可以延缓股骨头坏死滑膜炎的进程；3、药物治疗：常用的药物有双醋瑞因以及某些非甾体的消炎镇痛药，包括塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利、美洛昔康等，都能有效控制股骨头滑膜炎所引起的滑膜肿胀、疼痛的问题，并且可以帮助患者消除滑膜的炎症，从而消除髋关节的积液；4、对因治疗：患者应通过核磁共振检查以及相应的血液方面的检查，寻找引起股骨头滑膜炎的病因，是因为股骨头坏死而引起还是强直性脊柱炎引起，或因为风湿、类风湿、痛风等原因引起。此时患者除需要休息、牵引和使用非甾体的消炎药外，还要加上相应的对因治疗的药物，比如类风湿的患者可以使用甲氨蝶呤和叶酸片，对于强直性脊柱炎的患者，可以采用生物制剂治疗。如果患者的滑膜炎风湿引起，可以抗风湿治疗，如果是因为尿酸高、痛风引起，还可以采用降尿酸的药物配合治疗。通过以上治疗可以有效的缓解股骨头滑膜炎的症状，同时还能预防股骨头滑膜炎进一步发展和复发。

胯骨滑膜炎即髋关节滑膜炎，髋关节滑膜炎的症状包括大腿根部和臀部的酸、胀、痛，病情发展后会出现髋关节的外展和内收活动受限，严重时会出现走路时跛行等情况。髋关节在体表，就是大腿根部腹股沟区域的投影，而在臀部后侧，就是大腿根部与臀部的连接处，这两个部位是髋关节滑膜炎常出现症状的部位。髋关节滑膜炎最开始的症状，表现为大腿内侧的隐痛、胀痛、酸痛，尤其是在行走后加重，休息后缓解。如果滑膜炎症状进一步加重，就会表现为大腿前侧腹股沟区域，以及大腿后侧臀部出现酸、胀、痛。除这些症状外，如果滑膜炎进一步发展，导致髋关节积液进一步增加，这时就会限制髋关节活动度。常见的髋关节受限，包括髋关节内收，即大腿向内侧旋转时会引起髋关节疼痛加重，或大腿无法外展。正常情况下，内收可以达到20°，外展可以达到45°。通常可通过髋关节的B超和核磁共振，确认有无滑膜炎以及滑膜炎的严重程度，从而进一步确诊是否为滑膜炎引起的症状。

髋关节疼痛有很多原因，具体如下： 1、股骨头坏死，如果有经常喝白酒或者有使用激素的历史，早期会怀疑可能出现股骨头坏死。可以通过医生检查、磁共振检查，早期发现是否有股骨头坏死； 2、髋关节撞击症，是相对比较常见的髋关节疼痛。在盘腿时会出现疼痛，有可能是髋臼撞击以后引起； 3、髋关节滑膜炎，在做磁共振时会发现髋关节积液，但没有出现股骨头坏死，也没有出现髋臼边缘盂唇损伤，可能是髋关节滑膜炎造成的髋关节疼痛。跛脚或者颠着走路，是小孩子常见的髋关节滑膜炎症状； 4、髋关节炎症，包括骨关节炎、骨质增生等，都会导致髋关节疼痛。