髋关节滑膜炎

病因明确的髋关节滑膜炎，经适当治疗后可以治愈。要消除易发因素，减少髋关节滑膜炎反复发作。髋关节滑膜炎得到合理治疗，未必是进展性，可以得到控制。一旦出现髋关节滑膜炎，患者也不必恐惧，结合现在医疗技术以及科普知识对髋关节进行综合性治疗，针对不同病因，采取不同治疗办法，可以得到控制。 采取药物治疗、物理治疗，结合科学运动方式、生活方式，如少做剧烈活动、减轻髋关节负荷、增强髋关节周围肌肉力量、增加关节稳定性来控制髋关节滑膜炎。只要引起足够重视、给予足够治疗，髋关节滑膜炎可以彻底治愈。

髋关节滑膜炎患者应使下肢处于伸直位，不要处于屈曲半展位，否则容易引起髋关节囊和周围肌肉挛缩。髋关节滑膜炎患者在睡觉时一般喜欢下肢放到一侧把腿曲起来，使髋关节处于屈曲外旋位，此姿势感觉到舒服有一定道理，因髋关节内压较低。但此姿势容易使髋关节囊和周围肌肉长期处于松弛状态，引起挛缩，日久天长会形成一定畸形并影响以后走路。髋关节滑膜炎处理建议如下： 1、做髋关节周围肌肉的理疗，对髋关节周围充血、水肿、炎症做治疗，有利于患者髋关节滑膜积液吸收、炎症消退； 2、康复锻炼，在医生或者患者家属帮助下对下肢做外展、后伸的功能锻炼和肌肉按摩，有利于髋关节功能康复。

滑膜炎是关节里面的滑膜因为各种各样的原因，分泌了更多液体，传统的正规意义上的滑膜炎，其实是良性病变，往往和运动和各方面因素有关。有了炎症之后可以走路，有些人甚至有积液的情况下，自己比较耐受的情况下，根本没有不舒服的感觉。但当积液达到一定程度，关节滑膜炎严重到一定程度，可能会有不适感觉，这时可能就会寻求一定诊断和治疗。而关节滑囊炎能不能治疗，医生可能跟患者有一定交流，因为有关节滑膜炎，所以可能要限制活动，不代表不能走路，只是走得越多，关节受到刺激越多，形成的滑液就越多，关节滑膜炎的感觉就越不舒服，可能会有疼痛、胀痛。 髋关节做特殊行动时，如内旋髋关节，可能觉得关节胀、不舒服，所以这就是因为关节滑膜炎加重，滑液加重，所以关节囊里的压力比较大，会造成不舒服，这可能是最主要的原因。建议少做步行或可以让患者休息下来，让滑膜炎减轻，让患者治疗更有效果。

小儿髋关节滑膜炎，也是儿科经常遇到的常见病、多发病，起因往往是由于着凉或者活动过程中损伤造成。孩子有疼痛、不愿意活动的表现。治疗上主要是保守治疗，首先要制动、多休息，避免引起关节损伤的运动，以免加重病情。经过抗炎、止痛等对症治疗，控制非细菌的炎症反应，让滑膜恢复。此外经过理疗，一般1个疗程，即10次就能够恢复，也可以结合中医，比如通过活血化瘀药膏，促进恢复。一般在1周左右都能够完全恢复。

对于髋关节滑囊炎，应该是髋关节滑膜炎。如果是长期的髋关节滑膜炎，通常关节压力一直会比较大，可能存在股骨头坏死的风险。一般滑膜炎发生的人群，主要是小孩比较常见，假如在做磁共振以后，发现患者的关节积液比较多，需要进行关节囊穿刺或者关节囊切开减压，通过这种方法可以减少股骨头坏死发生的可能。还有一点是滑膜炎可能是股骨头坏死早期的表现，因为股骨头坏死以后，出现一些坏死组织，刺激机体反应，从而表现为滑膜炎的症状，需要引起高度关注。

不同类型的髋关节滑膜炎，有不同的治疗药物。常见有创伤性髋关节滑膜炎、类内湿引起的髋关节滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等类型。临床上应确定滑膜炎的性质，再对症治疗。一般滑膜炎要经过休息、口服非甾体类药物、止疼药、中药等进行治疗，如滑膜脂肪瘤、滑膜的软骨瘤、色素绒毛结节性滑膜炎，这些一般需要外科手术治疗。

髋关节滑膜炎是一种无菌性炎症反应，是自身或外界病变所引起的一种病变，通过系统合理的治疗，髋关节滑膜炎是可以治愈的。比如患者一旦出现滑膜炎，经过正常的诊断，遵医嘱合理的休息、热敷、冲热水澡等，能让疾病得到缓解，但对一些病情较重的滑膜炎，需要遵医嘱进行药物治疗及手术治疗。

股髋撞击综合征是指髋臼和股骨近端的形态学变异，因骨头生长异于正常形状，而导致碗的髋臼和作为球的股骨头相互之间匹配度受到一定影响，从而导致关节内病变而产生症状。股髋撞击综合征发病的影响因素有很多，有先天因素和后天因素。现在已经确定的有小儿髋关节疾病，如小儿病程较长的髋关节滑膜炎、发育性髋关节发育不良等。生长时期的高强度活动，如青少年时期高强度的体育锻炼，或遗传因素、胚胎时期的发育异常、家族史、人种、股骨头骨骺、滑膜，及手术中对髋关节畸形的矫枉过正等。早期诊断和治疗对该病的恢复有积极意义。本病由于大部分患者的年龄较轻，发病时间不长，病变发生部位比较特殊，且病变主要累及软组织，所以普通的X线检查难以发现病变的存在，而通常的核磁共振检查方式，对于病变部位及病变性质的明确也存在着缺陷，故应对髋关节进行特殊方式的核磁共振检查，有助于明确诊断。

成人髋关节滑膜炎能否热敷，与具体病情有关，需要区分成年人髋关节滑膜炎是急性还是慢性期。如果是由炎性反应所造成的急性滑膜炎，禁忌热敷，因为热敷会加速血液循环。 如果是由退行性关节炎所造成的慢性滑膜炎，或者慢性疾病所造成滑膜炎，有时候热敷可以促进血液循环，以达到缓解疼痛的效果，因此可以热敷。但是具体情况还是需要医生专业诊断之后再采用，热敷只是缓解的手段，不是治疗的手段。髋关节滑膜炎的治疗，一定要经过正确检查，正确治疗的基础上，根据自己的情况适当采用热敷。

髋关节滑膜炎要根据不同性质、不同程度以及治疗情况，还有患者自身情况，才能决定治愈时间。儿童髋关节一过性滑膜炎，早期患者可休息制动3-5天，自然恢复。 有些成人髋关节滑膜炎，如果是慢性滑膜炎，比如过度劳损或者慢性感染引起，或者是因为类风湿性关节炎造成，要根据疾病程度、滑膜反应程度，还有接受治疗的情况才能确定，部分治疗时间长达几年，短的可能数月治愈。没有统一康复时间，要根据治疗情况和患者本身滑膜炎病情才能决定。