骨转移癌

针对骨转移癌局部进行放疗时，大部分患者能够耐受，不会出现很较痛苦的表现。放疗是用射线照射的方法达到局部抗肿瘤治疗的目的，包括γ射线、X射线等。放疗过程中不仅能有效控制局部转移病灶，还能缓解骨转移癌带来的部分不适症状，如疼痛、神经压迫等。但放疗在带来有效作用的同时，可能也会带来一定的副作用，如照射局部皮肤可能引起灼伤，出现相应局部炎症性的变化。所以放疗时要注意相应组织的防护，避免放疗后出现严重组织损伤。对于骨转移癌的治疗，全身治疗也较重要，可针对性应用抑制破骨细胞活动的药物，能缓解患者生存情况以及生活质量的问题。

骨转移早期疼痛特点具体如下： 1、没有明显的诱因，与外伤、疾病不同，往往这类的疼痛没有明显的原因，疼痛的部位多发生于四肢、颈肩、腰背部； 2、进行性加重，经过常规的治疗效果很差，疼痛非常严重； 3、夜间疼痛，在晚上疼痛比较严重； 4、爆发痛，即突然间疼痛。 如果患者有癌症病史，没有诱因出现四肢、颈肩、腰腿痛，休息后没有明显的好转，考虑骨转移癌的可能，需要到医院找专科医生进行诊断和治疗。

骨转移癌是最常见的恶性骨肿瘤，是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤。骨转移的诊断往往比较麻烦和复杂，目前临床上没有专门针对骨转移癌的有效血液性检查。 当患者的原发癌未明确时，可以做血液的肿瘤标志物以初步筛查，如怀疑为肝癌查甲胎蛋白，肺癌查肺癌三项或者肺癌四项，前列腺癌查PSA等。骨转移癌的诊断比较复杂，常用的检查手段有X光、CT、核磁，以及目前最先进的ECT和PET-CT检查。

骨转移癌是最常见的恶性骨肿瘤之一，它是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移到骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤，目前骨转移瘤最常见的原发病为肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌以及甲状腺癌等。 骨转移的骨质破坏形式有溶骨性、成骨性和混合性。它的症状主要是疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等。 骨转移癌的治疗策略主要有针对原发病的治疗和转移灶的治疗，治疗方法除常规的放化疗、靶向治疗和免疫治疗外，手术治疗也是重要的方法之一。手术前专科医生会评价患者的全身情况，进行多学科的讨论，选择适宜的手术方法。所有的治疗方法都是以提高患者的生活质量、减轻患者的症状、延长患者的生存期为目的，因此出现癌症骨转移后，建议患者去正规的三甲医院进行治疗。

骨纤维肉瘤是骨来源的恶性肿瘤，可发生在骨的任何区域。骨纤维肉瘤在手术治疗前需明确是否需要进行术前化疗，术前化疗可控制病变的远处转移，使局部肿瘤包块缩小，有利于局部手术的彻底切除。骨纤维肉瘤需同其他类型的恶性骨肿瘤进行鉴别，包括软骨肉瘤、骨肉瘤、其他原发性的恶性骨肿瘤及恶性的骨转移癌。手术目的是通过切除肿瘤治愈患者，并改善患者的生活质量。

骨结核是否需要穿刺活检根据病情而定，对于部分单纯性骨结核，如脊柱结核，在椎体中央形成病灶，容易和骨转移癌相混淆，此时需要穿刺病检；还有部分髋关节、膝关节、滑膜结核，没有侵犯骨头，滑膜结核会有脓液或者清晰样的关节液，也要穿刺取关节液做病检；另外，还有干性脓肿破坏骨质，没有脓包，也需要进行穿刺活检，做进一步的病理诊断。

骨转移癌是身体其他部位恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成子肿瘤，患者之后容易出现疼痛、消瘦等症状。

骨转移的治疗方法是比较多的，主要有化疗、放疗，还有核医学的靶向治疗以及双磷酸盐类的治疗。

脊柱骨转移癌需进行积极治疗，避免造成严重后果，治疗方法包括： 1、早期：可通过双磷酸盐类等药物进行治疗，预防骨转移癌病情发展； 2、椎体明显骨质破坏：引起病理骨折，造成剧烈疼痛时，可通过微创手术如椎体成形术，加强椎体强度、改善畸形，并预防并发症； 3、椎体骨质破坏严重：通过开放性手术切除肿瘤，减轻脊髓压迫，并固定椎体。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌治疗手段多样，而放疗的效果需根据实际病情进行判断，包括： 1、原发性肺癌：可通过化疗、靶向药物治疗，或介入栓塞、射频消融等介入性方法进行治疗，放疗较少； 2、肺癌发生转移：如发生脑转移癌放疗可通过血脑屏障，较好抑制脑部肿瘤，放疗亦可减轻骨转移癌引起的疼痛。 另外，放疗易造成放射性皮炎，导致皮肤溃烂等症状，病情较轻可通过保持皮肤湿润等方法进行缓解，出现皮肤溃破需服用清热活血或消炎类药物。日常注意多穿柔软棉质衣物，保持皮肤通风。皮肤会在放疗结束后逐渐愈合，无需担心。