骨质疏松

大疱性类天疱疮本身对饮食无特殊要求，饮食需注意以下几点： 1、病变范围较广，可能出现低蛋白血症，需要摄入富含蛋白质的食物； 2、若病情较重，需要口服激素类药物。因长期服用激素类药物，可以引起血压、血糖增高，低钾血症，平时需注意低盐饮食，控制糖类的摄入，多食用富含钾的食物； 3、若出现骨质疏松、低钙，建议多服用补充钙的药物。

种植牙（即种牙）的危害较小，仅有配戴不适感。种植牙是一种固定牙修复，可修复常见的缺失牙引起的功能缺失，基本恢复自然牙功能，种植成功后使用寿命较长，舒适度较好，还可避免活动牙配戴不适、不方便，需经常清洗等缺点。但种植牙也有其禁忌症，如心脏病、血液病、骨质疏松、牙槽骨严重吸收的患者不适用，因此在种植牙前，需先控制好基础疾病，再考虑修复治疗。

黑豆浆可以天天适量喝。具体分析如下：1、强壮筋骨：黑豆浆的黑色能滋补肾经，对于肾经虚弱所导致的腰膝酸软、腰腿疼、骨质疏松，如果天天适量地喝黑豆浆，通过滋补肾经，而有强壮筋骨、预防和缓解骨质疏松的好处；2、补充钙质：黑豆浆天天适量喝，能为机体补充丰富的钙质，而钙质能调节神经肌肉的兴奋性，对于容易发生肌肉抽搐的人，如果天天适量喝黑豆浆，能预防和缓解肌肉的抽搐；3、富含优质蛋白质：优质蛋白质是构成体内免疫物质的原料，因此天天适当喝黑豆浆，可以补充优质蛋白质，提高机体免疫力。

类风湿性关节炎的护理措施如下： 1、急性期卧床休息，不要睡软床，枕头不宜过高； 2、要注意保暖、防潮、防寒； 3、要加强营养，高钙饮食要防治贫血，防止骨质疏松，多晒太阳； 4、缓解期加强运动，急性期避免过度运动； 5、肩关节不能处于外旋位，使肩关节处于外展状态，维持功能位； 6、生活不能自理的患者，要培养自立意识； 7、定期做血尿常规、肝肾功能的化验。

过量的皮质醇为导致库欣综合征引起低钾的主要病因。库欣综合征又称为皮质醇增多症，是多种病因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇产生的一种症候群。典型临床表现主要是向心性肥胖、满月脸、多血质外貌，即面部发红、痤疮、皮肤紫纹，同时可以引起继发性糖尿病、高血压、骨质疏松等。长期应用糖皮质激素类的药物也可以引起类似的皮质醇增生症，而长期喝酒或者抑郁也有类似库欣综合征的临床表现。 钾是人体重要的微量元素之一，发挥许多重要的生理功能。人体内钾主要通过饮食摄入，通过尿液、粪便和汗液排出体外，其中以尿液排出为主。如果糖皮质激素过多，库欣综合征也会导致体内皮质醇增高，使尿液中的钾离子排泄增多，起到促进尿钾排泄的作用，主要机制是刺激盐皮质激素受体等，从而导致低钾血症。

水牛背是库欣综合征的症状之一，是由于肾上腺分泌过多糖皮质激素所导致的一种临床综合征。往往除水牛背以外，还有以下临床特征： 1、满月脸、中心性肥胖、多血质外貌、皮肤薄、多毛、皮肤、紫纹、面部痤疮等； 2、出现高血压、低血钾、糖代谢紊乱、骨质疏松等； 3、性功能方面还会出现女性月经紊乱或闭经、慢性性功能低下，男性可以表现为阳痿； 4、神经系统方面可以表现为失眠、焦虑、烦躁、情绪不稳定等； 5、抵抗力下降，易发生感染等。

促肾上腺皮质激素偏高即库欣综合征，通过垂体的微创手术可以治愈。促肾上腺激素是颅内垂体分泌的一种激素，可使肾上腺分泌糖皮质激素。糖皮质激素主宰体内水盐代谢，促肾上腺糖皮质激素分泌高，称为ACTH高，易引起肾上腺增生。 肾上腺分泌的糖皮质激素增多，可引起患者体型改变，如满月脸、水牛背、肥胖，腹部出现紫纹等。体型改变主要因体内一系列水盐代谢的改变，如血糖升高引起继发性糖尿病、继发性高血压等。同时患者还会出现骨质疏松，即病理性骨质疏松。皮肤紫纹即紫癜，患者出血较多，后果比较严重，需要及时治疗。

胃全切术后可能产生后遗症，具体如下： 1、吻合口狭窄：进食哽咽感、恶心、呕吐； 2、反流性食管炎：正常存在贲门，全胃切除后，食物反流到食管引起反流性食管炎，出现烧心，即胸骨后烧心、烧心痛、反酸等症状； 3、食管裂孔疝：贲门区域肠管受卡压，或进去后受卡压，形成食管裂孔疝，造成梗阻，表现进食后疼痛、恶心、呕吐； 4、倾倒综合征：全胃切除后，可能发生倾倒综合征，表现出汗甚至休克； 5、营养性贫血、骨质疏松：胃切掉后，内因子缺乏产生营养不良，表现营养性贫血、钙吸收障碍、骨质疏松。术后全胃切除后食欲减低、食量减少、消瘦。

面神经麻痹在临床上比较常见，并不能完全治愈。作为患者，首先心里一定要有这个预期，有一部分面神经麻痹不能完全恢复。之所以不能完全恢复，很多是因为患者自身原因造成，首先是对于疾病观察不够，没有第一时间到医院来就诊。其次，部分患者尤其是年轻患者或女性患者、老年患者，比较拒绝用激素治疗，其实面神麻痹在早期用激素治疗的效果比较管用，对预后的恢复也是非常有利。但部分患者担心激素会带来副作用，如有的小女孩怕胖，老年人怕骨质疏松，怕血糖升高，怕血压升高，而不配合医生的治疗，进而导致预后时间延长，甚至不能完全恢复。 另一方面，具体恢复效果和时间，要根据患者临床的症状来定。如果患者并不是完全性的面瘫，并非整个面部的麻痹，仅仅是属于轻瘫，则在1-2个月内可以完全恢复，甚至痊愈。但是如果患者就诊时，面瘫已是非常完全，整个一侧脸都不能动，即老百姓说瘫全，一点不能动。这时候恢复期往往需要延长，一般需要2-8个月，甚至一年时间才能恢复。 日常的后遗症会不会有存留，可以通过一些症状来观察。如果患者到医院治疗之后一周内味觉恢复，则提示预后是良好的，一般年轻患者预后也是比较好的。但是老年患者如果伴有耳后的乳突处疼痛，或者本身有一些疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等，在临床会发现预后比较差，时间比较长，甚至还会遗留一些终生的后遗症。

风湿性多肌痛一旦诊断，要在风湿免疫科就诊。引起老年人全身不舒服、疼痛的疾病有很多，最常见女性患者可能是骨质疏松，可以引起肩背部、腰骶部疼痛，比如老年人最常见骨关节炎也可以引起全身性疼痛，所以可以在不同科就诊。 如果是骨质疏松、老年退行性骨关节病、风湿性多肌痛或者其他疾病引起全身性疼痛，最主要鉴别要点可以查血沉、C反应蛋白。如果是骨质疏松或者全身性骨关节病患者，血沉、CRP正常。老年人全身不舒服尤其是以颈肩部、腰背部疼痛为主要表现，在其它科就诊或者住院发现有血沉或者CRP升高，可以请风湿免疫科会诊，进行判断是风湿性多肌痛或者其他疾病，可以在风湿免疫科进行正规治疗。