骨质增生

髋关节撞击症多数情况不能自愈，因为髋关节撞击症的患者，多是由于髋关节周围存在发育异常，以及后天骨质增生造成的髋关节自身撞击。少部分患者因为症状较轻微，发病时间短，所以可以在门诊先用髋关节的保护药物，例如氨基葡萄糖进行治疗。 此外，还要避免髋关节的撞击动作，例如屈髋动作、下蹲动作、骑自行车、上下楼梯活动等。如果患者的症状逐渐减轻，则认为髋关节的撞击症得到控制，但不能称为自愈，髋关节依然存在畸形。因此髋关节撞击症一般无法自愈。

骨刺学名骨质增生，是人体受过度刺激以后自我保护性反应，关节囊或者韧带局部出现钙化，逐渐形成骨质增生。部分骨骼边缘形成骨质增生，此类骨刺不需要治疗。增生骨刺严重压迫神经或者影响到关节活动，功能受限时候才需要治疗，以解除相应症状和体征。 一般骨质增生不需要单独治疗，没有任何药物可以治疗骨质增生。以膝关节为例，骨质增生如果没有疼痛，不需要治疗。部分患者没有骨质增生，但出现疼痛则需要口服药物治疗。但为缓解疼痛症状，而不是治疗骨刺。对于严重骨质疏松患者，可能预示着关节的关节面软骨已经缺损，口服药物也不能够治疗，可能需要进行人工关节置换治疗。

肩峰下撞击综合征的诊断要点如下： 1、病史：从事肩关节上举或肩关节活动过多的特殊职业，如羽毛球运动员、油漆工等； 2、症状：包括肩峰外侧疼痛、肩关节无力和肩关节活动受限； 3、体征：包括Neer撞击征阳性和疼痛弧试验阳性； 4、影像学检查：X线可发现肱骨大结节有骨质增生形成、冈上肌腱附着点钙盐沉积；B超可动态观察肌腱在肩关节外展过程中出现卡压。

耳硬化其实是骨迷路的一种异常骨质增生，把镫骨固定在卵圆窗上面。镫骨底板固定以后，声音不能够通过镫骨的底板传入到内耳去，会造成传导性耳聋，患者表现为听力逐步下降。耳硬化用药物基本没有很明显的作用，基本上还是通过手术解决问题，轻度不建议很快直接进行手术，一般到生活受到听力下降严重影响后，才会必须进行手术的治疗。手术原来是通过内耳开窗手术，听力会得到改善，但是此手术的方法到目前已经基本上不用，可能因为远期效果的关系，现在都是用人工镫骨的手术方法，即镫骨底板上面用电钻或者是用激光打小孔。置入比小孔略微细的人工镫骨，材料有特氟龙、镍跟钛合金的材料，置入以后另外一头放在砧骨上，即第二块听骨上。也就是人工的镫骨代替第三块镫骨，这样听力传导系统又完整的搭建起来，患者又能够重新获得听力。

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
颈椎骨质增生的价格和病症、患者体质等因素有关。如果没有出现明显的临床症状，可以不用进行治疗。如果椎管内压迫了神经根脊髓出现颈椎骨质增生现象，就需要进行治疗，价格

讲解医师：内详  （）
就职单位：
腰椎骨质增生不能吃什么呢？腰椎骨质增生是骨质增生的一种，患者除了要及时进行治疗外，饮食上也是要注意的，以免加重病情。那么腰椎骨质增生不能吃什么？

骨关节炎为目前临床较为常见的疾病之一，其可表现出过度的关节骨质增生、关节面逐渐脱落、关节肥大、僵硬、活动受限、疼痛等一系列症状。骨关节炎的致病因素目前尚不明确，遗传、免疫、内分泌、地理环境、退化等因素均可能导致骨关节疾病的出现，它可导致患者的关节疼痛、肿胀，影响其生活质量。除部分特殊的风湿免疫类疾病外，与其他风湿免疫疾病相比，骨关节炎的治疗较为简单，且骨关节炎对患者的脏器损害较轻。

老年患者的颈性眩晕由颈部疾病引起，最常见的为颈椎病，如颈部骨质增生、颈部椎间盘突出、颈部韧带钙化压迫神经等，需寻找病因，对症治疗。若患者有颈椎病，且出现头晕的症状，可诊断为颈性眩晕，需结合专科医生判断其颈部情况，对患者进行综合评估后再进行治疗，疗效较好。若颈性眩晕盲目使用按摩、理疗、针灸、推拿等治疗，可能适得其反，发生意外。

腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下： 1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、性功能减退等； 2、体征：典型表现为间歇性跛行以及腰部过伸后伸试验阳性，出现腰痛、腿麻无力； 3、影像学检查：包括X线、CT、MRI检查，可明确诊断椎管狭窄，影像显示腰椎小关节内聚、骨质增生、椎体边缘黄韧带及后纵韧带增厚等。

腰椎小关节紊乱的治疗，应首先进行症状性诊断以查明病因，需进行影像学检查，排除局部是否存在骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄、神经卡压等情况，然后建议到推拿科或疼痛科进行相应的保守治疗。通过中医的推拿及疼痛科的药物治疗，小关节紊乱短期内会得到缓解，但日常生活中需注意保护关节，因该部位出现松动或不稳，平时需使用腰围保护该关节。