骨肉瘤

骨肉瘤最常见症状是疼痛，骨肉瘤最常发生于四肢骨，下肢骨相对比上肢骨常见，骨肉瘤症状主要包括以下几方面： 1、疼痛，因为发生于骨骼，生长过程中会对骨组织，甚至周围软组织造成破坏，最常见症状是疼痛； 2、功能障碍，疼痛持续发展会影响功能，如行走功能、活动功能。如果骨肉瘤发生在关节，如膝关节，可更严重影响活动功能； 3、局部肿物，随着骨肉瘤生长可能会触及局部肿物，出现该症状则相对比较严重； 4、转移症状，最常见双肺转移，随之发展会引起咳嗽、气短等症状，属于晚期症状。 青少年如果存在进行性四肢骨疼痛加重，且不能很快缓解，需前往医院进行健康查体、X线检查，尽早排除骨肉瘤等相关疾病。

生长痛是儿童在生长发育过程中因为不明原因出现各种疼痛的主诉，与骨肉瘤的疼痛有一定的区别。 生长痛为一过性疼痛，在生长过程中儿童会说身体部位不适，这与儿童比较活泼的活动或在活动过程中出现不知道的损伤有关，如蹦跳时导致的损伤，所以属于一过性，通过休息就会得到缓解，很快就会消失；骨肉瘤引起的疼痛会比较明显，而且在安静时疼痛仍然存在，会随着疾病的发展，从早期的刺痛逐渐变为比较剧烈的疼痛。

骨肉瘤是骨来源的高度恶性成骨性肿瘤，肿瘤细胞有直接成骨或形成骨基质的特点，骨肉瘤就是所谓的骨癌。 骨肉瘤是来源于骨的恶性肿瘤，具有肿瘤细胞成骨特点，可能产生骨基质。而骨癌是相对不规范的说法，因为癌症是其它部位起源的恶性肿瘤，而骨头起源的恶性肿瘤称为骨肉瘤。 对于骨肉瘤，通常的治疗方法是明确诊断以后进行有效化疗，化疗以后进行手术切除。如果肿瘤能彻底切除，术后再进行长期化疗，一般术后在进行12次以上的化疗之后，有50%-70%的患者病情能够得到明显的控制，甚至治愈。

恶性骨肉瘤病因目前尚无明确结论，可能原因如下： 1、青少年骨头发育过程中，可能产生基因突变，导致出现肿瘤细胞。同时由于部分儿童免疫功能存在缺陷，导致肿瘤细胞形成后无法被人体免疫功能及时发现和清除； 2、部分成年人骨头本身有病变或骨头经照射产生基因突变，从而形成骨肉瘤。此种骨肉瘤是在原有病的基础上进一步发生恶变，所以恶性程度很高。

骨肉瘤是软组织肉瘤，早期症状不太典型。骨肉瘤会引起骨疼痛症状，由于骨肉瘤患者多数是青少年患者，和生长痛难以鉴别。骨肿瘤可引起持续性疼痛，不会自行停止，而且会随着时间延长逐渐加重。另外，骨肉瘤典型症状可表现为局部肿块。如果发现青少年儿童出现骨组织周围逐渐增大肿块，要引起关注。 另外由于骨组织主要与行走活动相关，发生肿瘤后，肯定会影响活动能力，因此患者会出现跛行。在疾病进一步发展而侵袭关节时，会出现患肢关节变形情况。此时，关节受损比较严重。

骨肉瘤大部分好发于青少年儿童，恶性程度比较高。但是骨肉瘤如果早期发现、经过手术治疗、术后给予术区放疗、全身化疗确实，可治愈，治愈率能达到60%-70%。临床治愈是5年生存率可达到60%-70%，如果能够达到5年生存，在5年后骨肿瘤复发几率会明显下降，即既往能够存活5年的骨肿瘤患者非常有希望在5-10年中获得长期生存。 由此可见，患骨肿瘤仍存在治愈率。要想获得良好预后，重要点在于能早期发现，同时给予充分而积极治疗。家长千万不要忽视有提示意义的早期症状、拖到疾病晚期多发转移。如果此种情况就诊，患者生存期会受到影响。

骨肉瘤和生长痛的区别如下： 1、骨肉瘤是一种恶性肿瘤；生长痛是因为在小儿生长过程中活动量过大，与他所处生长阶段不匹配而出现的疼痛； 2、骨肉瘤疼痛主要局限在患病部位，表现为疼痛、肿胀、包块形成、局部皮温增高、红肿、静脉迂曲，个别患者可出现全身性炎症反应，如发热、白细胞增高等。其疼痛固定，局限于某一部位，由间断疼痛转变为持续疼痛，且疼痛逐渐加重；生长痛为软骨疼痛，疼痛部位往往不固定，活动后疼痛可立即缓解。

软骨瘤属于恶性肿瘤，具有复发和转移的特点。但是软骨肉瘤发生转移一般在疾病较晚期，远处转移最早受累部位是肺部。 如果通过手术、化疗、放疗治疗后软骨肉瘤反复发作，需要进一步截肢或扩大接触等，尽量避免远处转移。患者不必过于担心，出现不适应及时就诊治疗。通常早期发现，遵医嘱规范、足疗程治疗后，预后相对较好。

肩关节骨肉瘤是一种恶性肿瘤，早期的常见信号包括肩关节疼痛、局部发热、局部疙瘩。在肩关节骨肉瘤早期，患者自觉肩部生长一个局部疙瘩，且有严重的疼痛感。局部疙瘩在不停地生长，破坏局部组织。另外随着肿瘤不断长大，会发现两侧肩关节存在差异，存在病变的一侧生长出较大的疙瘩，且晚上睡觉时疼痛逐渐加重。若患者患普通肩关节疾病，白天干活后，夜晚虽自觉严重疼痛感，但适当休息即可缓解，但肩关节骨肉瘤即使休息也无法缓解。肩关节骨肉瘤是恶性肿瘤的一种，但它会逐渐长大，破坏骨骼，有时也会出现骨折，比如搬重物或者摔倒后，就出现骨折，或轻微活动就会造成骨折。因此肩关节骨肉瘤早期信号与肿瘤信号类似，首先可能会出现疼痛；其次早期可能会生长局部疙瘩，且体积也足够大；最后可能肩关节病变部位会发热，温度较正常部位高。主要是由于肿瘤会诱导血管增生，且需要较多血液供应，所以温度比正常组织高。且因为患者怕疼，不愿意活动，肩关节会逐渐出现僵硬。

骨肉瘤指骨原发高度恶性肿瘤，手术后通常有复发的可能性。不同部位的肿瘤复发表现不一样，具体复发表现如下：1、如果骨肉瘤发于肢体长管状骨，肢体长管状骨手术后复发时，表现为局部无痛性包块，局部可以看到肿胀，必要检查后可以看到实性占位，占位后血运丰富。如果肿瘤长得较大才复发，局部会出现胀痛等症状，肢体血管受侵犯后可以出现下肢浮肿。当出现上述表现时，高度怀疑骨肉瘤复发；2、如果骨肉瘤发生在脊柱，出现脊柱神经刺激症状以及神经压迫后，患者可出现下肢麻木、无力，考虑有肿瘤复发；3、如果肿瘤位于盆腔，肠道功能出现异常，考虑有肿瘤复发；4、早期肿瘤较小时，难以出现症状，需要长期随诊，当肿瘤长到一定体积出现症状时，提示肿瘤有复发。骨肉瘤术后肢体表现与脊柱表现不一样，肢体主要表现为肿胀、疼痛、关节活动受限，可以出现无痛包块或有压痛的包块，局部皮肤温度增高。