骨瘤

膝关节的滑膜骨软骨瘤，是骨软骨瘤的一种表现形式，是一种良性肿瘤，部分人称其为滑膜骨化生，也就是外伤、长期积液或积血引起的滑膜的软骨化。本病的唯一治疗方式是手术治疗，包括微创手术，如关节镜下摘除软骨化游离体，即切除患病部位滑膜，即可减轻关节症状。 其临床表现是全身肿胀、疼痛。疼痛一般为膝关节的游离体突然出现疼痛或疼痛突然消失；其次，患者可出现交锁现象，如走路固定某种姿势，突然不能行走，休息后症状可缓解。检查可发现关节周围滑膜或关节内滑膜有多发、石子样骨软骨形成。

软骨瘤属于恶性肿瘤，具有复发和转移的特点。但是软骨肉瘤发生转移一般在疾病较晚期，远处转移最早受累部位是肺部。 如果通过手术、化疗、放疗治疗后软骨肉瘤反复发作，需要进一步截肢或扩大接触等，尽量避免远处转移。患者不必过于担心，出现不适应及时就诊治疗。通常早期发现，遵医嘱规范、足疗程治疗后，预后相对较好。

骨肉瘤的发生机制尚不明确，但好发于青少年，主要原因如下： 1、青少年骨骼生长活跃，如果在此期间受到外界肿瘤因素的影响，包括化学性物质、放射性辐射、病毒感染等因素，则可能诱发正常骨细胞癌变，从而导致骨肉瘤的发生； 2、有研究发现，特异性基因突变在骨肉瘤的发病机制中起着重要作用。原癌基因被激活，细胞在复制和转录过程不能及时修复受损的DNA，也会影响细胞周期，使癌细胞无限制地复制、增殖，进而发生癌变； 3、除上述原因外，良性骨疾患如多发性骨软骨瘤病、骨Paget病、多骨纤维异样增殖症等疾病均可发生恶变，转变为骨肉瘤。

软骨肉瘤是癌症，并且软骨肉瘤是一种恶性的骨肿瘤，对人体影响非常大，患病率比较高，发病率仅次于骨肉瘤。软骨肉瘤一般好发于50岁的人群，需要注意早期诊断、早期治疗。软骨肉瘤起源于软骨细胞，常常发生于一些扁平骨，如脊椎、骨盆或者是其他部位。软骨肉瘤的主要症状是局部的肿胀和疼痛，一般在拍摄X光片后，能够看到中间有钙化，有软组织的包块。通过CT、核磁共振检查，能够观察到有一定大小的范围，并且可以进行鉴别诊断。 软骨肉瘤主要需要与肉瘤、骨软骨瘤、骨肿瘤等进行鉴别诊断。软骨肉瘤有自身的特点，比如骨膜的刺激症状以及其他的恶性表现，甚至伴有转移。因此，一旦发现软骨肉瘤后，需要及时进行评估，进行穿刺或者切开活检，在得到病理诊断之后，可以采取手术切除的方法进行治疗。但是软骨肉瘤容易复发，所以需要根据患者的具体情况进行综合治疗，从而能够提高治愈率。

颌面软骨瘤属于颌面部较为少见的一种良性肿瘤，多见于20-30岁的中青年男性，好发于下颌骨、喙突、髁状突。手术是唯一确诊颌面软骨瘤的方式，一旦确诊建议尽早手术，还可通过手术与软骨肉瘤相鉴别。对于软骨肉瘤则应进行扩大切除，处于生长发育期的儿童或者青少年，由于手术过大可能影响患儿发育，因此，建议定期随访以便于尽早手术。

软骨瘤是骨的良性肿瘤，临床上软骨瘤分外生性软骨瘤和内生性软骨瘤，最常见的是骨软骨瘤，即骨瘤。骨软骨瘤无相关症状，无需手术治疗，如果骨软骨瘤影响患者的生长发育、软骨帽较大、容易有恶变倾向，或近期发展较快时，需手术干预。内生软骨瘤，好发于骨内短管状骨部位，如容易引起骨折或恶变倾向，建议患者手术治疗。

软骨瘤手术的费用一般根据手术的部位和切除肿瘤的病灶个数来确定。如肿瘤位于股骨近端、骨盆或者脊椎上，手术费用肯定要高一点。如果肿瘤位于长骨干骺端，手术费用相对要少一些。在重庆市肿瘤医院，单发性软骨瘤的手术费用一般在1-1.3万元左右，多发性软骨瘤的手术费用约为1.7-1.8万元，如果肿瘤位于椎体或者骨盆等部位，手术费用可能要高一点。总之，软骨瘤的手术费用根据手术的部位和切除的病灶多少而决定。

膝盖软骨瘤临床上叫做膝关节骨软骨瘤。骨软骨瘤不是严格意义上的肿瘤，是一种生长异常或者错构瘤，儿童非常常见，经常长在长骨干骺端，比如股骨远端、胫骨近端或者肱骨近端。骨软骨瘤一般没什么症状，长起来后可以摸到突起的异物，拍片会发现骨头上面长了一个疣状物。不小心受到外力撞击时，会导致骨软骨瘤部位骨折，出现肿胀、疼痛症状；骨软骨瘤压迫周围神经、血管、肌腱，造成腱鞘炎或者神经疼痛，才会出现较明显症状。如果膝关节突然出现明显突起的东西，明显肿胀或者疼痛，马上到医院找医生看，拍个X光片。

骨软骨瘤是一种良性肿瘤，多见于儿童和青少年，好发部位是关节周围，也称长骨干骺端，最常见发病部位是膝关节、踝关节、腕关节和肘关节等。骨软骨瘤典型影像学表现为关节周围出现背向关节生长的骨性突起，与髓腔相通。病理学上，骨软骨瘤包括三层典型结构。表面由纤维结缔组织构成纤维包膜，和骨膜相连。中间是乳白色或浅蓝色透明软骨，也称软骨帽。第三层称肿瘤基底部，是一种正常骨质，和皮质骨相连，也可以作为骨软骨瘤区别于其它肿瘤的典型特征。经过正规培训的骨肿瘤科医生，根据典型X光线表现即可做出明确诊断，骨软骨瘤大部分不需干预，但有症状的骨软骨瘤患者主要治疗方式是手术切除。

软骨瘤属于软骨来源的良性肿瘤，通常与进食没有关系，即吃任何食物均不会使这类疾病消失。软骨类肿瘤发生以后，应根据发生的部位、病变数量以及对局部骨骼的破坏程度决定如何治疗，具体分析如下：1、小软骨瘤：通常需要定期观察，如果没有变化，则可以不进行手术；2、发生在重要骨骼的软骨瘤：比如发生在脊柱、骨盆、肩胛骨等部位的软骨瘤，通常具有比较高的恶变性，需要积极采取手术治疗；3、肢体长管状骨内生软骨瘤：如果肿瘤发展比较慢，对骨皮质没有造成破坏，可以定期观察，如果对骨皮质造成影响，且伴有病理骨折的可能，通常需要采取手术治疗。