骨刺

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨刺有治，程度较轻时采取保守方式进行治疗缓解症状，程度较重时可以通过手术的方式凿除骨刺，解除对周围神经血管的压迫，缓解临床不适表现。骨刺一般又称之为骨质增生，是在骨骼边缘形成的骨性隆起，大部分骨刺不会产生明显的临床症状，都是在偶然拍片时可以发现。没有症状的骨刺一般也不需要特殊治疗，观察即可。\n如果骨刺形成后对周围的神经血管产生影响时，可以采取保守或手术的方式进行治疗。例如颈椎的骨刺，一般患者会表现为颈肩部疼痛不适，伴上肢放射性痛的临床症状。而腰椎的骨刺会产生腰部疼痛，伴下肢疼痛、活动受限的临床表现。膝关节和跟骨的骨刺会影响到下肢的活动功能，行X线检查之后程度较轻的骨刺，一般可以采取理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类的药物，如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胺，以及非甾体类消炎药，如布洛芬缓释胶囊等进行处理并缓解症状。如果保守治疗无效或者症状影响生活时，可以采取手术的方式将骨刺凿除，解除对周围神经的压迫。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨刺就是通常所说的骨质增生，多见于50岁以上的中老年人群，症状严重的可以影响日常生活、工作和身心健康。骨刺多是生命活动中的一种老化现象，是一种不能完全避免的生理改变，所以在中医治疗上多是指导患者加强体育锻炼，注意劳逸适度，避免肢体的创伤和劳损，防止受凉，多吃新鲜蔬菜和水果，从日常生活中进行干预。\n此外，如果患者伴有疼痛等症状，可以结合中药、针灸、推拿等方法进行治疗。也可以在日常生活中嘱患者拄拐走路，使患病的关节少活动、减轻负重，必要时可以进行外固定治疗，在局部可以配合按摩、热敷缓解肌肉痉挛，促进血液循环，通过中医的治疗，大多数会使症状减轻或消失。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
骨刺患者多无明显的症状，这是关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生而导致。如果患者因骨刺出现疼痛、活动受限等症状，可以选择中药治疗，需要根据患者的病症分型来给予对症处理，主要分析如下：\n1、肾虚髓亏：患者要滋补肾阴、养精益髓，可以选择六味地黄丸或知柏地黄丸进行加减，可配伍龟板、首乌、玄参、枸杞、牛膝、天冬、女贞子等。\n2、阳虚寒凝：可以选择金匮肾气丸加枸杞、杜仲、仙茅、巴戟片、桑寄生等，以温补肾阳、通络散寒。\n3、瘀血阻滞：需要用补肾活血汤加当归、鸡血藤等活血化瘀、理气止痛。\n在外用药物方面，中医外伤科学中有骨刺丸，可以采用川草乌、细辛、白芷、当归、萆薢、红花等进行加减。此外针对骨刺也可以选择针灸、推拿手法等物理治疗的方式，进行对症治疗、改善症状。如果骨刺边缘巨大，导致影响活动，关节有游离体时，必要时可以进行手术治疗，如关节清理术等。建议患者至医院，在医生的正规诊治下对症使用草药，切不可随意使用。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
脚长骨刺走路疼可能与骨关节炎、脚部关节异常受力等因素有关，骨刺压迫周围神经、肌腱等结构时，可引起走路疼。患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方式

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
骨刺一般是指骨疣，手指关节处长骨疣可能是关节老化、骨关节炎、痛风等病因导致的，可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理，详情如下：一、病因1、关节老化骨疣

讲解医师：郑晨颖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/骨科
骨刺是指骨疣，拔牙后长骨疣建议采取一般治疗、手术治疗等方法治疗。1、一般治疗如果骨疣较小且不引起明显的不适，牙医可能会建议观察一段时间。期间注意保持口腔卫生清洁

足跟痛的原因很多，多是由于先天不足，或者年龄增加等因素引起。由于机体的老化，跟骨结节退变、钙化，韧带的松弛，会导致足弓的降低，跖腱膜所受的张力就增加，附着在足根处受到的牵拉力就更加集中、更强大，出现腱膜炎，从而引发疼痛。年龄增加还会引起脂肪垫炎，足跟脂肪垫炎是由于足跟长期受压和感受风寒引起的足垫发炎，表现的是足跟底部肿胀和疼痛。多数患者因为足跟的骨刺增生引起压痛，或者是炎症，波及跟骨骨膜，或者滑囊的时候，还会有深压痛。对于足跟痛，日常生活中，可以要穿宽松合适的鞋子，鞋内加点软垫，长期坚持足部锻炼，能够增强肌肉韧带的力量和弹性。要注意劳逸结合，不要过久的站立和行走，每晚要用温水泡脚，促进局部血液循环，避免足跟痛的发生。当有足跟痛的时候，如果自我进行调理，或者自我进行治疗未见好转，还是建议到医院进行相应的诊治，例如可以用药物消炎镇痛，如果仍然不见好，要考虑是否手术要去除骨刺。

骨刺是人体退行性疾病的表现，慢性积累的自我损伤修复的结果。骨刺的症状表现与骨刺发生的部分密切相关，足跟...

腰骨刺即腰椎骨刺，其最佳治疗方法主要通过非手术的方法保守治疗，能起到很好的效果。1、改善生活习惯：腰椎骨刺主要是由于腰椎不稳定，由于一些外伤或者年龄增长造成了退变，使腰椎发生不稳定。腰椎在屈伸活动或者旋转时，出现了一些异常的活动，就会造成周围的韧带牵拉，从而形成腰椎骨刺，所以要针对腰椎不稳定采取相应的治疗方法。腰椎骨刺治疗的目标并不是将其完全消除，而是要避免腰椎骨刺继续生长，增加腰椎稳定性。首先要避免长时间的负荷弯腰，避免坐姿不良、弯腰持重、受凉等，要减少腰椎损伤因素，从而能延缓脊柱的退变；2、物理治疗：可以通过热敷、理疗这种热效应的方法促进腰肌的血运，减少腰椎肌肉的痉挛，有助于延缓间盘退变，减少腰椎间盘的压力；3、功能锻炼：应该通过积极主动的功能锻炼，使腰椎后部的肌肉得到加强，通过小燕飞、三点支撑、五点支撑以及像瑜伽等一些锻炼，都有助于增加腰椎的稳定性，从而避免骨质增生进一步发展，避免腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的形成。所以腰椎骨刺的治疗一定要通过主动的锻炼进行治疗，口服药物仅占一小部，应该注意避免其进一步发展。

肩膀如果一环绕就响，一般是喙肩弓或者肩峰与肱骨头有撞击，具体措施如下：1、调整姿势：先要调整手的姿势，如大拇指的姿势，如果朝前环转时在响，大拇指朝外环转时可以观察是否响，然后再朝下看是否响。如果与大拇指伸的角度不一样，环转时就会出现响或者不响，尽量避免出现响声的旋转的角度，因为出现关节的卡顿和撞击，容易导致肩袖、喙肩弓韧带的损伤，或者是刺激骨刺的形成，要避免；2、及时就诊：如果环绕时响同时伴有疼痛，证明可能已经存在肩袖损伤或者是喙肩弓的撞击、肩峰下撞击症导致其他的损伤，这时应该到专业的关节科医生处检查，必要时进行B超检查和核磁共振检查，看是否存在肩袖损伤。如果有明确的肩袖损伤，一般需要进行微创治疗；环转出现弹响，则自由泳或者打排球、羽毛球、投掷等需要手过头的锻炼运动要少做，避免出现肩袖损伤，因为喙肩弓的撞击或者肩峰撞击都容易导致损伤。另外还有少部分肩关节不稳或者半脱位，也会出现环转时响动。需要专业的关节外科医生才能够明确判断。