骨刺

膝关节骨质增生是多见于老年患者，又称为骨刺，主要由于慢性劳损形成，同时肌肉、肌腱反复长期牵拉，使骨质增生或骨刺更加明显，其治疗和保养主要有以下几方面： 1、尽量减少爬楼梯或上坡运动； 2、若骨刺已经形成，已经出现明显卡压或刺激症状，甚至局部明显疼痛和水肿，可局部涂抹药物以缓解症状，或使用冲击波治疗消除骨刺； 3、采用触发点肌肉松解治疗，降低肌肉区域高张力，防止骨刺进一步生长或加重； 4、佩戴专业护具或足底鞋垫，矫正腿脚力量不均衡。

俯卧撑关节响做一次响一次，要根据弹响的关节来分析：1、肩关节的弹响：要调整手部的旋转位置，尽量避免出现弹响。弹响时要看是否有疼痛，如果有疼痛，代表韧带或者肩袖有损伤，要到专业的关节外科医生处就诊；2、肘关节的弹响：肘关节有时也会出现弹响，注意调整姿势。一般肘关节的弹响是周围韧带弹响，个别时候是里面有一个独立体或者骨刺形成，要看是哪个地方；3、腕关节的弹响：腕关节的弹响通常是肌腱和关节囊的弹响，有时是尺桡关节，就是上尺桡关节或下尺桡关节的弹响，要找到一个避免弹响的姿势。如果每做一次俯卧撑关节都弹响，调整姿势后还不能避免，不能再做这样的锻炼。要到专业的关节外科医生处就诊，明确是肩关节弹响、肘关节弹响，还是腕关节弹响，要看是否存在病理性的改变。

足跟痛属临床常见疼痛，原因较多，多数发生于中老年女性朋友。患者需进行X光片检查，明确疼痛部位是否发生骨质增生，有无骨刺形成，若骨刺顶触皮肤则产生足底痛。 此外，跟骨高压、痛风、胫后肌腱鞘炎等均可引起疼痛，患者应首先明确诊断，才可针对治疗。多数患者通过保守治疗，症状均可得到较大缓解。 若保守治疗效果较差，可进行手术治疗，如患者足跟骨刺保守治疗无效，可手术直接清除骨刺，从而缓解症状。

肌筋膜炎，临床上更多见的指的是足底筋膜炎。足底筋膜炎跟脚经常行走，没有得到适当的休息是有很大的关系。现在大家都喜欢运动，一天走两万步的人也不在少数。走多了以后，可能就会觉得脚跟部位疼痛。足底筋膜炎一旦发生以后，要适当的减少这方面的活动，或者一个星期活动3-4次。每次锻炼之后，一定要做足底肌肉的或筋膜的放松。只要经过比较正规的治疗或者引起足够的重视，有很多还是能够得到比较好的恢复。比如跟骨骨刺很大或者筋膜炎很重的患者，保守治疗无效或者垫足弓垫等无效的情况下。可以选择做关节镜，在关节镜下把足底筋膜做松解，治疗的效果还是比较好。

食管异物是常见的急诊之一，是指各种原因导致异物暂时停留或嵌顿于食管。常因饮食不慎、误咽异物，如鱼刺、骨头、玩具等，导致大块异物暂时停留在咽喉部或者食管入口等狭窄部位，严重时可以堵塞气道，引起严重的并发症。食管异物可以造成严重后果，应该及时防治，首先需纠正饮食习惯，饮食不宜过于匆忙，尤其是吃带有骨刺类的食物时，不宜将饭团同时咽下，需要仔细咀嚼，以防误咽；注意假牙，建议使用假牙或牙托的老年人，在进食时应注意避免将假牙一同吃下。在昏迷以及全麻的患者应提前取出假牙，破损的假牙应及时修复，避免因为破损的假牙掉落到食道，引起食管异物；教育儿童改正口含物品玩耍的不良习惯，吃饭时应该细嚼慢咽；在异物吞服后，不宜强行吞服饭团、馒头、食醋等方法试图将异物吞下，应该及时就诊。

前脚掌疼痛可以是痛风所引起，但不完全是痛风所引起。痛风是常见可以引起患者前脚掌疼痛的疾病，如果患者突然发生前脚掌疼痛，且疼痛较为剧烈而难以忍受，疼痛部位出现皮肤温度增高，局部皮肤发红、肿胀，同时伴有高尿酸病史，此时出现痛风的可能较大。引起患者前脚掌疼痛的病因比较多，常见于以下几种情况：1、关节炎：比如骨性关节炎，以中老年患者较为常见，可以造成患者局部脚掌关节软骨出现磨损、发生骨刺等现象，从而引起患者活动时出现前脚掌疼痛；2、骨质疏松：部分老年患者患有骨质疏松时，骨质强度下降，尤其在负重和活动时，便可能出现前脚掌局部疼痛；3、自体免疫疾病：比如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，可以引起患者活动时出现前脚掌疼痛；4、其他因素：患者由于劳累、受凉或下雨天等因素刺激，此时也可能诱发关节部位滑膜组织增生，使炎症反应加剧，从而引起患者前脚掌疼痛。因此，患者对于上述症状注意鉴别诊断，需到风湿免疫科、疼痛科或内分泌科就诊，明确诊断病因后对症治疗。

尿酸高引起腰痛的情况并不多见，一般引起腰痛最常见原因是骨质增生、腰椎间盘突出或者长骨刺等。还有就是肌肉劳损，由于劳累或者运动不当可以出现腰疼。还有中医认为存在体质问题，例如肾虚患者，可以出现腰痛等。此外，受凉、受潮等也可以引起腰痛。 尿酸高一般情况下不会引起腰疼，但长期尿酸高有可能导致出现肾脏结石，从而引起剧烈腰痛，多是一种绞痛，甚至可出现尿血等情况。另外，还可以引起肾功能不全。肾功能不全的病人中医辨证为肾虚，也可以出现腰痛。但与结石导致的腰痛不同，此种疼痛不太剧烈，呈酸痛或者困痛的感觉。

颅脑外伤主要有以下几个并发症： 1、外伤性癫痫，因颅内脑组织挫伤后形成异位癫痫灶所致； 2、颈内动脉海绵窦瘘，即突眼症；颈内动脉在入颅段的蝶骨形成骨刺后，刺破颈内动脉，颈内动脉血流入海绵窦，形成异位反流，英文缩写为CCF； 3、严重颅脑损伤后，由于蛛网膜下腔出血吸收障碍形成脑积水。 癫痫、颈内动脉海绵窦瘘和脑积水是颅脑损伤的主要并发症，外伤性癫痫主要靠药物治疗，即内科治疗；CCF即颈内动脉海绵窦瘘，可用介入手段球囊栓塞；脑积水主要以脑室腹腔分流为治疗主要手段。

肋软骨炎自愈需要1个月左右时间，患者需避免诱发因素，进行理疗及药物治疗，具体如下：1、避免诱发因素：患者应避免感冒、剧烈咳嗽等诱发因素，减少肋骨刺激，促使炎症逐渐缓解，同时需去除诱发因素，如避免受凉、外伤等，为肋软骨炎康复、恢复，创造较好条件；2、理疗：注意局部适当应用理疗、热敷方法，促进局部血液循环，从而使肋软骨炎炎症逐渐消退，减少炎症因子，减轻疼痛。必要时可以在疼痛部位适当贴敷膏药6-8小时，避免皮肤过敏，可以起活血化瘀、舒筋通络作用；3、药物：当肋软骨炎疼痛影响夜间睡眠时，可以在晚上睡觉前或者饭后，适当口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，选择一种药物口服。根据患者疼痛程度选择合适剂量，可以使疼痛逐渐缓解，维持1周左右时间即可。

舌咽神经痛首先要明确到底是原发性舌咽神经的脱髓鞘病变引起来的疼痛还是因为在舌咽神经周围软组织出现卡压，甚至像茎突过长或者咽后壁的鼻咽癌或鼻咽部的恶性肿瘤以及咽后壁脓肿等，是否因为这些占位性病变还是因为骨刺所引起的疼痛，首先要排除是不是继发因素，同时还有小脑桥脑角舌咽神经出来的地方，是否有微血管受压、以及是否有占位性肿瘤性病变或者有炎症性病变，排除这种情况之后可以明确诊断其是原发性舌咽神经痛，而且就会针对舌咽神经痛给予药物或者是微创治疗。但是对于继发就要找出继发原因，然后针对病因治疗，比如病人是舌咽部的癌，咽后壁、淋巴结等都肿大，肯定要做放射治疗，针对肿瘤靶向等治疗，如果是颅内桥脑小脑角肿瘤或者其他占位病变，可能就要做外科手术，如果是茎突过长即骨性改变所引起，可能就不太好清除，因为其是先天的随着年龄增长，神经有硬化供血都不太好，可能需要到疼痛科做相应的神经阻滞或者神经调控治疗。