骨关节炎

骨关节炎的注意事项如下： 1、加强自我保护，保持适度合理的运动，延缓病情发展； 2、避免长时间站立及行走，及长期上下楼、下蹲、下跪等关节过度运动； 3、加强股四头肌的功能训练，如空蹬自行车训练等； 4、饮食中注意营养均衡，可多吃奶制品、豆类等，适当补钙； 5、生活中注意防寒保暖，防止受寒、受潮，对于预防骨关节病也很重要。

银屑病性关节炎严重与否因人而异，个体差异很大。因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，病程一般较长，而且容易复发，晚期常常造成关节强直或者残疾。有的患者可以有骶髂关节炎和脊柱炎，以及外周关节滑膜炎，外周关节受累有远端指间关节炎以及骨关节炎的表现。这种关节受累常呈非对称性，可以导致关节破坏、残毁，常合并有较重的脊柱关节症状的患者，皮肤病变一般比较重。因为是一种不能根治的疾病，可以持续数年、数十年，甚至迁延至终生，因此需注意银屑病性关节炎本身的危害和长期不治疗引起来的疾病本身的损害，以及不合理治疗引起来的副作用损害。 因此银屑病性关节炎本身是良性的慢性过程，但仍然是严重的疾病，因此需要及时的就医，早期的诊断，合理的用药，积极控制银屑病性关节炎，规律的复查随访，保持病情稳定，减少药物的毒副作用。

儿童风湿病主要是指以关节炎为主，侵犯全身结缔组织的一大类疾病，发病原因很多，具体如下： 1、感染性因素，如链球菌感染； 2、免疫性因素，如系统性红斑狼疮； 3、内分泌性因素，如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等； 4、代谢性因素，如痛风、急进性骨关节炎等； 5、遗传性因素，如粘多糖病、先天性软骨发育不全； 6、肿瘤性因素，如骨骼瘤、多发性骨瘤等； 7、地理环境因素引起，如大骨关节病。

手指痛可以是痛风的表现，但并非特异性表现，类风湿关节炎、骨关节炎以及非特异性疼痛等很多情况也可以表现为手指痛。痛风可累及全身各个关节，发作时各个关节都可出现疼痛或肿胀症状，最常见于脚趾。 如果出现手指痛，痛风的几率不是很大。首先手指痛，需要除外类风湿、骨关节炎等。出现手指痛时，可以首先到风湿科门诊就诊，让专科医师进行判断，同时做血常规化验，对类风湿抗体或尿酸值进行检查。

肋间神经痛在临床中较常见，在门诊肋间神经往往是由于胸段脊髓发出来的神经引起肋骨及胸壁前方的疼痛，疼痛产生原因不同，导致肋间神经痛程度和病情不同。常见的肋间神经痛是由于带状疱疹带来的，这种疼痛时间较长，一般在4-6周甚至8周以上疼痛才能明显改善和缓解。 有些退变性疾病，比如胸椎管狭窄或者胸椎骨关节炎刺激导致肋骨周围神经放射痛，经过对症治疗，一般2-3周有所改善。不同病因有不同的临床恢复周期，具体恢复周期受个人病情以及个人年龄以及病情程度、病情性质影响，不可一概而论。但是一般如果是肋间神经发炎，往往最少需要3-4周才能恢复。

骨性关节炎一般都能够治疗好，通过一段时间治疗以后，大部分病人都能够得到症状缓解，达到生活基本要求。一般行走或者工作、生活时可不再疼痛，也不受影响，临床上应该称为治疗好转。骨性关节炎有一个名字叫做老年性关节炎，老年性关节炎的原因是关节老化，用任何方法治疗也不可能变的年轻，回到年轻状态。 但如果经过治疗以后，生活、工作不受影响，关节疼痛、肿胀消退，一般活动，旅游都能做，也就达到了治疗目的，这个情况认为是治疗好转。如果患者要求80岁关节要治疗与20岁关节一样，没有可能性。所以骨性关节炎是不是治疗好，要根据病人具体情况而定，症状缓解、生活不影响认为是治疗好转。

早上起来以后手肿其实并不少见，尤其手关节，即指间关节肿胀需要重视。肿胀最多的原因是骨关节炎，劳损与增龄有关，年纪增大以后关节磨损造成的炎症。容易造成远端指间关节疼痛，手指最外面的一节关节肿疼。另外一大类疾病是风湿类疾病，风湿免疫类疾病也会造成早晨起来手肿痛，但关节肿痛大多在近端指间关节，即手指靠近一排的指间关节，对称性多关节的发肿、疼痛，甚至发僵，晨僵通常到半个小时左右不能缓解。若出现早晨醒来后手指关节肿疼、活动受限制，要重视，前往医院找医生鉴别病因。

骨性关节炎没有明显的饮食禁忌。中老年患者骨性关节炎的治疗，通常需使用非甾体类消炎镇痛药，老年人群患有其它合并症的几率较高。所以在饮食方面，要避免刺激性比较强的食物，减少辛辣刺激。必要的时候，口服胃黏膜保护剂，保护消化系统。因为长期的应用非甾体类消炎镇痛药，可能会引起一些潜在的胃肠道出血，而且胃肠道长期的慢性出血，也会导致一些不易被发现的贫血症状。所以在饮食过程中，需要选择比较温和的饮食方式，还需注意是否会出现失血性贫血，或者营养摄入不够。

膝盖疼为较常见的症状，出现膝盖疼痛首先应该在骨科、关节外科或者运动医学科就诊，具体如下： 1、青年膝盖疼最常见的原因为运动损伤，比如进行滑雪活动，体育锻炼后如果出现疼痛，首先考虑韧带、关节的损伤，可以到三级医院的骨科、关节外科、运动医学等就诊。 2、如果中老年患者出现膝关节的疼痛、肿胀，多以退行性骨关节炎为主，就诊科室应该首选综合医院的骨科或者关节外科。 3、对于除了膝关节疼痛，还伴随有其他关节肿胀、疼痛和多关节的病变，需要考虑有没有类风湿性疾病或者风湿性关节炎。如果出现这种情况，更多可能需要到风湿免疫科进行排查，但是出现膝关节疼痛，首先还是应在骨关节外科进行排查，再到相关的科室进一步治疗。

通常下肢关节均可能发生骨关节炎，包括髋关节、膝关节、踝关节等部位，下面以最常见的膝关节炎为例介绍具体的治疗方法，常见分析如下：1、减少膝关节负荷：患者可以通过控制体重、减少膝关节的活动量，以减少膝关节负荷，缓解膝关节疼痛。由于跑步、登山等动作均会导致膝关节负荷都较大，如果患者已经出现膝关节疼痛症状，建议患者尽量避免通过此类方式进行锻炼；2、药物治疗：患者可以使用保护关节软骨类的药物进行治疗，如氨基葡萄糖，同时配合安必丁(双醋瑞因胶囊)等保护软骨药物。如果疼痛不能得到较好缓解，可以考虑增加消炎止疼类药物，如依托考昔、塞来昔布等，如果患者没有糖尿病、血糖升高等情况，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠，起到一定的治疗效果；3、手术治疗：如果通过上述治疗，患者的疼痛仍然得不到较好缓解，或较好缓解的状态不能维持，需要患者及时到医院就诊，部分患者需要通过手术治疗，即膝关节置换术进行治疗。