骨关节炎

骨性关节炎病人会出现腿发沉的情况，还可以感觉发凉，甚至有发僵，而且在走路、上下楼梯或者蹲下时出现疼痛。有时有椎管狭窄或者有腰椎间盘突出时，也会出现腿发沉，但骨性关节炎发沉和椎管狭窄发沉应该还是有区别。因为不同病有不同表现，骨性关节炎主要疼痛出现在都是膝关节周围比较多见，而腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄出现整条腿的窜疼的情况会有。 骨性关节炎时会出现关节肿胀、关节积液等，都经常能碰上。而且有时出现上述症状以后非常顽固，所以治疗起来对医生也比较头疼。在骨性关节治疗中，尤其遇到一些病人时，会有一些异常感觉，其实关节检查的时候并没有很重，病人会告诉医生腿经常凉，到夏天时都不敢穿裙子或者都不敢脱裤子，身上都要穿秋裤等。上述症状尤其对现代医学治疗属于比较头疼的事情，但出现的原因一定是关节本身有问题以后才会有此现象。如果关节没有问题，现象会消失，治疗骨性关节炎的症状都治疗好后，自然这种症状也会减轻。

骨关节炎在临床比较常见，在各个年龄段都有可能会发生。主要的原因是因为关节长时间反复使用导致关节磨损和退变，能够导致畸形的骨关节炎主要是肘关节。常见反复手部和上肢劳作群体，最常见的畸形是肘关节屈曲畸形，即关节伸不直，甚至有些人屈曲角度非常有限。若肘关节畸形不太疼痛，对日常生活影响不是特别大，在临床上一般不处理。但是有一种情况要特别注意，即肘关节骨关节畸形以后，特别容易发生尺神经卡压，因为尺神经主要管手部内在小肌肉的支配，负责手部精细动作。若出现手部麻木和手部精细动作障碍，通常提示肘关节畸形导致尺神经卡压，要及时到医院去找骨科医生进行相应手术治疗，才能够预防神经功能缺失。 在下肢常见骨关节炎导致畸形通常在膝关节，比如膝关节内翻或者外翻畸形或者屈曲挛缩的畸形。对于轻度膝关节畸形，而且疼痛不太明显，一般通过对症治疗，比如药物、物理治疗或者康复功能锻炼即可。对于比较严重的膝关节内翻畸形或者屈曲挛缩畸形或者外翻畸形，通常要通过人工全膝关节置换治疗。

手指关节畸形的治疗措施如下： 1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形，建议尽早到外科进行复位或者手术治疗，尽早恢复关节功能，预防关节强直； 2、手指关节骨关节炎，与长时间手部劳作或者寒冷刺激有关，针对关节畸形应该针对病因，比如少接触寒冷环境，尽量减少手部发力劳作，来减轻关节畸形发展为主； 3、类风湿性疾病导致的手部关节畸形，首先针对类风湿性疾病进行治疗，来预防关节畸形快速发展和加重保留手部关节功能。 导致手部关节畸形的原因非常多，而且病种相互之间不是有很大关联性，所以当发现手部关节出现畸形的时候，应及时到医院让专业医生判断相应原因，进行针对性治疗。

手指关节炎治疗方法有多种，首先要找到引起手指关节炎的病因。它可引起关节僵硬、疼痛、变形，手指关节炎病因最常见类风湿性关节炎。所以如果患者出现手指关节僵硬、不灵活，特别早上起床时不灵活，到下午又开始改善，提示有类风湿性关节炎。确诊后治疗原发病因，控制类风湿关节炎症状和病情，手指关节炎症状自然会得到改善。 如果因为关节退行性改变、骨关节炎所引起手指关节炎，要避免下凉水，避免过度使用手指关节，同时给予非甾体消炎药加上部分氨糖，可以治疗骨关节炎。除此之外，如果因为腱鞘炎所引起关节炎，要对关节进行制动，同时采用非甾体消炎药、外用扶他林或者云南白药等，对关节进行热敷，涂抹消除关节炎症，可以治疗手指关节炎。

大多数情况下骨关节炎是随着年龄退化、关节软骨病变、关节内半月板磨损所引起。这种情况下人体的自然衰老过程，虽不可抗拒，但可以实现临床治愈，即缓解患者的关节炎疼痛症状而重新返回正常工作和生活。但是如果想把关节恢复到20-30岁时候年轻状态，比较困难。部分患者是因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等所引起骨关节炎，通常需要治疗原发病因，控制类风湿病情、控制强直性脊柱炎病情、控制体内尿酸水平，减少原发病对关节滑膜、关节软骨侵蚀、骨骼破坏，而实现临床缓解和治愈作用。 但是如果发生骨性关节炎，无法彻底复原，可以改善症状恢复正常生活，即便是到晚期，关节间隙狭窄、没有任何缝隙，可以通过人工膝关节置换方式重新拥有完好如初的关节。当然，人工膝关节置换也有一定的使用寿命，平均寿命在20年左右。

骨关节炎可以采取以下饮食措施预防： 1、可以适当补充钙剂。老人控制血钙稳定水平，减少骨质疏松发生，同时也可以避免或者减少骨质增生发生； 2、建议多喝牛奶，适当进行晒太阳，因为体内钙剂转化需要借助阳光； 3、推荐患者可以多服用富含氨糖和钙剂的食物，对中老年人关节也有一定保护作用。 4、如果条件允许额外补充氨糖，对于关节软骨具有一定保护作用。虾蟹外壳也是富含氨糖的产品，适当摄入有助于帮助骨关节炎恢复。 骨关节炎发生有以下几个原因： 1、人不可抗拒衰老，软骨退变、合成氨糖和软骨素减少； 2、关节周围磨损、骨质增生； 3、半月板垫片水分丢失，逐渐出现关节炎。

骨关节炎需综合诊断，主要诊断方法有以下几方面： 1、骨关节炎如果病情比较严重，往往从症状上就可以基本确诊，如出现手关节明显增生，但没有肿胀及其它炎症反应。若病情比较重，有炎症反应，需要排除不典型类风湿关节炎或者其它疾病可能性； 2、对于疾病诊断要综合考虑，必要时需抽血化验； 3、有时需进行影像学检查，包括关节超声、X线检查等。 很多老年人都可出现和其它关节炎同时合并，并不是有了其它关节炎就不会出现骨关节炎，两个疾病可以并存，需进行综合诊断。

骨关节炎的发病原因按照过去比较简单的说法，是退行性病变。人体内组织可以再生，有的组织不能再生，比如软骨就不能再生。由于不停使用就会出现磨损，磨损比较重了之后，可能触发炎症性反应，这个时候就会导致骨关节炎。 骨关节炎最主要的原因是关节老化、磨损，一般出现骨关节炎的患者相对年龄偏大。40岁以后的患者随着年龄增长，出现的比例越来越高。对于骨关节炎的预防，需要尽量减少关节磨损和消耗，对于出现急性炎症的患者需要抗炎治疗。

骨关节疼痛在老百姓中比较常见，骨关节炎疾病可以分成几类，每一类都会有不同原因。骨关节炎可以分为骨性关节炎和炎性疾病导致关节炎、感染性疾病以及其它特殊疾病，具体如下： 1、骨性关节炎在老百姓中最为多见，主要因为关节老化、软骨退变逐步发生。所以这类疾病最多见于中老年人。骨性关节炎引起的疼痛，主要因为关节老化，关节内软骨随之变薄、脱落、退变，同时关节内其它组织，比如半月板、相关肩关节和髋关节盂唇等组织退变，引起的相应疼痛； 2、炎性疾病，比如类风湿性关节炎等，主要因为关节腔内大量滑膜增生和炎性改变而导致的疼痛； 3、感染性关节炎，一般都是细菌通过多种途径进入到关节内，导致关节发炎和感染，典型症状除关节疼痛，还有全身发烧； 4、其它特殊关节炎，比如滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等，属于良性肿瘤，有独特病理学改变。 所以整体来说导致关节疼痛原因很多，最常见的是关节老化引起骨性关节炎。需要根据每个人情况，通过看医生明确诊断和下一步的治疗方式。

骨关节炎常发于活动较大负重较大的关节，如髋关节、膝关节、踝关节、指关节等。骨关节炎和年龄以及关节劳累损伤有直接关系，因此骨关节炎的治疗如下： 1、减少关节的活动和负重，比如较肥胖的患者建议减轻体重； 2、硫酸氨基葡萄糖类的药物能够改善软骨的代谢，缓解关节软骨的破坏加重，建议骨关节炎的患者可以长期口服； 3、如果骨关节炎疼痛剧烈时，可以考虑口服非甾体类消炎药，如洛索洛芬钠、塞来昔布等； 4、骨关节炎发作时也可以考虑局部热敷理疗治疗； 5、外用中药膏药治疗； 6、关节肿痛剧烈时，也可以考虑关节穿刺注射玻璃酸钠治疗，玻璃酸钠关节注射能够快速减轻疼痛、肿胀等症状，恢复患者行走功能； 7、对于病情较重，迁延不愈的骨关节炎，建议及时就医，考虑是否需要手术治疗。