马良

如果决定做剖宫产，需要做一系列检查，主要有以下几项： 1、孕妇应进行规律产检，因此剖宫产医院在剖宫产前可了解产妇的感染指标、肝肾功能、凝血功能、孕期情况等； 2、核对预产期：是不是到达合适孕周，可进行剖宫产，如果预产期不准，剖早或者剖晚都不合适； 3、核对孕妇和宝宝的状况：产妇有没有贫血，宝宝有没有宫内缺氧及巨大儿风险，以及胎位情况等； 4、剖宫产需要麻醉，麻醉科医生需了解产妇凝血功能状况、心肺功能问题、腰椎局部问题等。 以上都是要在剖宫产前做的一系列医疗准备，当然签署知情同意书也很重要，即关于麻醉和关于手术的知情同意书。知情同意书原则上所有人都一样，但对于不同产妇来说一定会具体问题具体分析，有她需要关注的要点，产妇及其家属要在签署知情同意书时及时跟医务人员沟通。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
小儿以急性鼻炎为主。治疗上主要以支持和对症治疗为主，同时需要预防并发症的发生。全身治疗包括休息，保暖，发热患者需要卧床，进食高热量饮食，多饮水，保持大小便通畅。发热疗法，可以口服解热镇痛药，如复方阿司匹林、布洛芬；口服中成药，如板蓝根、香菊胶囊；合并细菌感染者，可以应用敏感类的抗生素，以青霉素和第一代头孢为主。局部治疗，如果有鼻塞者，可以应用呋麻滴鼻液滴鼻，以促进鼻黏膜的消肿，便于引流；急性期可以口服鼻渊通窍颗粒或是香菊胶囊，避免用力擤鼻涕，以免引起急性的中耳炎。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
有可能是耵聍栓塞引起的，建议做耳内镜检查，如果有耵聍栓塞的话可以应用5%的碳酸氢钠滴耳，3天之后行外耳道冲洗或者是及时清理外耳道的耵聍。再一个就大疱性鼓膜炎，该病是由病毒感染引起的鼓膜表面的充血或者是血疱形成，可以引起耳堵塞感。再一个就是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎一般情况下是由咽鼓管功能障碍引起的，外界的空气不能进入中耳，使得中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血，血管壁的通透性增强，鼓室内出现了渗出液，引起鼓膜内陷，导致耳内有堵塞感。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起耳朵痛的原因很多，有炎症性的病变，如耳周、耳廓、鼓膜、外耳道、鼓室、乳突、咽鼓管各部由细菌或病毒感染引起的急性或者是亚急性的炎症，均可导致不同程度的耳痛。第一、由于耳廓皮下疏松组织比较少，耳廓软骨膜炎症时，炎症可以引起局部压力增高，疼痛明显。第二、创伤性因素，如受到锐器或是钝器、烧伤、冻伤，可以引起耳痛。第三、神经性的病变，如耳廓带状疱疹病毒感染引起的耳痛。第四、恶病质性的疾病，如外耳道和中耳的癌症。第五、有可能是牵涉性的疼痛，如颞下颌关节功能的紊乱。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起耳疼原因有很多，需要对症治疗。如果是耵聍栓塞引起的耳痛，可以通过取出耵聍缓解疼痛。如果是外耳道疖引起的耳痛，可以应用口服头孢类的消炎药，避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道炎引起的耳痛，可以行外耳道冲洗，口服头孢类的消炎药，氧氟沙星滴耳液滴耳。如果是感冒引起的急性化脓性中耳炎、急性鼓膜炎，可以口服头孢类的消炎药，至少一周的时间，可以适当的应用糖皮质激素3-5天，避免掏耳等不良习惯，禁食辛辣刺激性食物。如果是外伤引起的耳痛，建议行耳内镜检查，看是否有鼓膜的穿孔，建议口服消肿止痛的药物，如独一味或者是迈之灵口服。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵痒的主要的病因是外耳道炎、外耳道湿疹以及外耳道真菌病。外耳道炎是外耳道皮肤以及皮脂腺的局限性的化脓性炎症，治疗主要以口服抗生素控制感染，避免掏耳等不良习惯。 外耳道的湿疹主要见于婴幼儿，是耳廓、外耳道以及周围皮肤变应性的皮肤的炎症。治疗主要以口服抗过敏药物，口服维生素C，口服强的松为主。 外耳道的真菌病主要是外耳道内真菌感染引起的，治疗主要是以清理外耳道内真菌的痂皮和分泌物，尽量保持外耳道干燥，可以应用制霉菌素喷于外耳道内，一般不需要全身应用抗真菌药物。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳闷塞感是临床上常见的一种症状，其不是一种独特的疾病，也有可能是外耳、中耳、内耳的疾病。主要看耳闷塞感伴随的临床症状。如果耳闷塞感伴有听力下降，很有可能是突发性耳聋，建议做纯音测听检查看一下，该病需要应用扩血管、高压氧对症治疗。如果耳闷塞感伴有耳鸣以及眩晕，很有可能是梅尼埃病发作，建议按梅尼埃病治疗。如果单纯的耳闷塞感，很有可能是咽鼓管功能障碍或者是分泌性中耳炎，建议做声阻抗及耳内镜检查，看看鼓室里是否有积液。如果有积液，可以行鼓膜穿刺治疗或口服药物治疗，如抗生素以及桉柠蒎胶囊。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
外耳道软骨部的皮肤具有耵聍腺以及汗腺，其可以分泌淡黄色的黏稠液体，常称之为耵聍。耵聍腺分泌过多或排出受阻，可以形成耵聍栓塞。如果外耳道有炎症或者是尘土等刺激外耳道，可使耵聍分泌过多。由于外耳道狭窄或者异物存留，老年人的肌肉松弛、下颌运动关节无力，可以使得耵聍排出受阻，耵聍会在里面越积越多，积攒多了之后形成黑色的耵聍团块，常称之为耳油或者是耳屎，临床常称之为耵聍栓塞。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵出血的病因，包括外伤性的因素，如掏耳或者是不良的异物进入外耳道引起耳内出血。再一个就是炎症性疾病，如外耳道、鼓膜、鼓室内急性或者亚急性的炎症引起，如急性化脓性鼓膜炎并鼓膜穿孔或者是大疱性鼓膜炎。耳内的占位性病变，如中耳癌或者是耵聍腺瘤引起的。神经性的因素，如耳带状疱疹引起皮肤黏膜的破溃出血。坏死性的外耳道炎以及外耳道的占位性病变。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
外耳道炎引起的耳痒可以应用硼酸酒精滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道湿疹引起的耳痒可以应用曲安奈德涂膜外耳道，避免接触过敏原，可以适当的应用糖皮质激素类药物。如果合并细菌感染者，可以口服头孢类的抗生素，避免辛辣鱼腥等食物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议及时清理外耳道内的分泌物，保持外耳道干燥，可以用达克宁或者是制霉菌素片行外耳道的涂抹，一般很少全身应用抗真菌类的药物。