马良

通常情况下，剖宫产手术后在伤口上贴一个敷料，术后第2天医生会用酒精消毒，更换敷料，同时查看产妇切口愈合情况。一般术后第3天产妇就可以出院，剖宫产术后回家第5-7天时，可以取下敷料，这时切口皮肤通常已经长好，通常可以沾水。如果产妇夏天时坐月子出汗过多，此时可以局部进行擦拭，也可以洗淋浴。但需要注意，当然沾水不是特意拿着喷头对着切口冲，或者其它过度冲洗的方法等，产妇只是可以进行擦浴或者淋浴。

右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向下，因此称为左弓，右弓则为主动脉从弓部右方下降。右位主动脉弓不属于疾病，为人身体发育的自然主动脉走行，对机体的生理没有任何影响。 人们应关注主动脉弓是否存在狭窄。主动脉包含三个分支，分别为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉，主动脉弓上不同位置的狭窄会引起机体不同的变化，当右位主动脉弓合并主动脉弓狭窄或合并主动脉功狭窄时，建议前往医院进行处理。综上，单纯的右位主动脉弓为正常情况，因此无所谓自愈与否。

打无痛分娩针并不是绝对要破羊水。打无痛分娩针后，在给产妇带来无痛的同时可能会出现产程延长、宫口开大的延缓等一系列情况。破水医学上称为人工破膜，因为羊水中含有前列腺素，如果发现产妇产程延迟、胎心不好，可能就需要人工破膜。羊水中释放的前列腺素可以刺激宫缩，促进产程进展。而且如果发现胎心不好，可以通过人工破膜，观察羊水情况，间接判断宝宝在宫内是否缺氧，因为宝宝宫内缺氧的表现就是会出现羊水粪软、变黄等一系列情况。 所以无痛分娩中，破羊水不是必须的，只在出现产程延长，胎心变化或者其它医疗指征的情况下才会进行的操作。

部分人有瘢痕体质，即稍有损伤局部就能形成大且隆起的瘢痕疙瘩，这种瘢痕体质产妇通常很小就能发现。如果瘢痕体质的产妇进行剖宫产，可能让手术切口局部形成巨大瘢痕。其危害主要是不够美观，部分产妇可伴局部瘙痒，或者部分产妇为阴天下雨时局部不适。若出现此类情况，可寻求医务人员解决。如果产妇有瘢痕体质，建议剖宫产时请整形外科医生进行缝合。如果产妇瘢痕体质并不是特别严重，但十分担心形成瘢痕，可适当选择预防瘢痕的药物，局部涂抹有效。如果在剖腹产切口部位已经有巨大的瘢痕疙瘩，可以去放疗科或者整形外科寻求相应诊断和治疗。

很多人会产生早孕反应。首先要接受这种改变，因为怀孕会使孕激素高涨，有助于安胎，使子宫肌肉安稳，也会使胃肠道肌肉安稳，所以食物难以消化，会导致消化不良、胀肚。发生之后不要服用不必要的孕激素，孕激素会加重症状。适量饮食，合理饮食，避免食用使自己产生反应的食物。如症状没有改善，身体状况每况愈下，应去医院就诊，避免妊娠剧吐引发酮症酸中毒。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
儿童鼻窦炎一般以药物治疗为主，很少进行手术治疗，除非鼻窦炎伴有了后鼻孔息肉。一般情况下，首选是应用局部糖皮质激素喷鼻，如应用辅舒良或者是雷诺考特以及内舒拿喷鼻，一般使用三个月以上，以促进鼻腔黏膜水肿减轻以及起到强大的抗炎作用。再就是应用鼻内减充血剂滴鼻，如呋麻滴鼻液以改善鼻塞。可以口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者是桉柠蒎胶囊，以有利于鼻腔分泌物的排除，改善鼻腔黏膜的内环境。如果鼻腔脓性分泌物比较多，可以口服头孢类的抗生素，并且可以行生理盐水冲洗鼻腔，以改善鼻腔的内环境，冲洗掉鼻腔内的分泌物，改善鼻塞，促进鼻窦炎的愈合。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
血管舒张性鼻炎的治疗多采用综合性的治疗，比如避免或祛除诱发因素，如改善工作环境、避免过度紧张及劳累，有分泌功能障碍者可以请内分泌科的医生协助治疗，调节内分泌功能。药物治疗主要包括鼻塞时，可以应用鼻内减充血剂，如呋麻滴鼻液，但是不能应用时间过长，最长不超过一周。可以应用抗组胺类药物，如氯雷他定或者左西替利嗪。可以应用抗胆碱能类药物，减少鼻涕的产生。可以适当的应用糖皮质激素喷鼻，如辅舒良、雷诺考特或者内舒拿。对于伴有鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲或者鼻孔狭小、下鼻甲肥大者，可以通过手术治疗改善鼻腔通气，减少血管舒张性鼻炎的症状。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起耳朵里面痒的原因很多。如果是外耳道炎引起的耳痒，可以应用硼酸酒精或者是氧氟沙星滴耳液滴耳，避免掏耳等不良习惯，合并感染者可以口服敏感的抗生素。外耳道湿疹引起的耳痒，一般需要避免致敏因素，忌用肥皂水或者是热水清洗，避免搔刮或者是挖耳。渗出较多者可以应用硼酸溶液湿敷，可以适当的应用糖皮质激素类的药物。如果是外耳道真菌病引起的耳痒，建议保持外耳道的干燥，避免进水，可以用柳酸酒精擦拭外耳道内分泌物，然后应用制霉菌素喷于外耳道或者涂用达克宁栓，一般很少全身应用抗真菌的药物。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵里面有硬块，一般是有两种情况：1、耵聍栓塞，也就是耳屎，可以用5%的碳酸氢钠滴耳，3天之后行外耳道冲洗。冲洗完之后做耳内镜检查看一下，看看鼓膜是否有穿孔、外耳道壁是否有破坏，如果没有一般就是耵聍栓塞。2、有可能是外耳道胆脂瘤。外耳道胆脂瘤有可能引起耳朵疼痛，严重者可以刺激外耳道形成息肉。建议清理胆脂瘤后，做耳内镜检查看一下。胆脂瘤时间较长，一般可以破坏外耳道壁以及破坏鼓膜。如果有鼓膜或外耳道后壁的破坏，建议先做颞骨的CT检查看一看，必要时可以行手术治疗。

主动脉第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。心脏听诊区包括主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区等，主要如下： 1、主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间； 2、肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间； 3、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间； 4、三尖瓣听诊区位于胸骨下端剑突的位置； 5、二尖瓣听诊区位于心尖处。 临床上进行听诊时，第一听诊区没有杂音，但第二听诊区出现杂音，在诊断学上具有参考意义。