马良坤

剖腹产后的饮食要根据产妇肠道状况和术中情况决定。因剖宫产术中通常使用硬膜外麻醉，剖宫产后第一天，硬膜外麻醉效果刚刚消除，产妇还没有排气时，建议进流食，比如小米粥、藕粉、冬瓜汤等，且需要去除油腻部分。通常情况下产妇在第一天就会有排气，排气后建议进半流食，如面条、米粥等。如果产妇进半流食后，恢复情况较好，可以进行普通饮食。普通饮食也是从好消化、好吸收、软烂的饮食开始。如果剖腹产后有贫血、抽筋等问题，饮食中需酌情添加铁、钙、蛋白质等。

很多人会产生早孕反应。首先要接受这种改变，因为怀孕会使孕激素高涨，有助于安胎，使子宫肌肉安稳，也会使胃肠道肌肉安稳，所以食物难以消化，会导致消化不良、胀肚。发生之后不要服用不必要的孕激素，孕激素会加重症状。适量饮食，合理饮食，避免食用使自己产生反应的食物。如症状没有改善，身体状况每况愈下，应去医院就诊，避免妊娠剧吐引发酮症酸中毒。

胎盘前置其实有几种可能性，部分产妇可能对前置胎盘太恐慌，发现胎盘前壁都会认为非常危险。胎盘前壁是指胎盘长在前边或者长在后边，不影响任何顺产，没有出血风险。胎盘前置是指孕28周后胎盘位置低于胎儿头先露位置。所以前置胎盘需要到28周后才明确。所以如果28周后，胎盘还是完全覆盖宫颈内口，通常会选择剖宫产终止妊娠。如果胎盘是低置状态，会采用经阴道或者经会阴超声等，仔细辨别胎盘位置，然后决定分娩方式。 此外，早孕期发现胎盘前置，胎盘覆盖宫颈内口或离宫颈内口比较近，这些情况多数不用过度担心，因为这时宝宝还小，子宫还小，随着子宫增大，胎盘相对位置会逐渐向上改变。所以如果早孕期发现胎盘前置，通常不会下胎盘前置的诊断，要做的是观察到底有没有出血或不适，如果没有出血，没有不适，90%以上孕妇的胎盘可长到正常位置。如果孕妇特别担心胎盘的问题，建议在中孕期可以专门做一个胎盘位置的超声，以让自己安心。

孕妈妈要发现脐带绕颈通常会非常紧张，尤其有时超声报告颈部有切迹，就会担心宝宝的脖子是不是勒着了。一般1/3宝宝都可能发生脐带绕颈，但绝大多数可以顺产。如果脐带绕颈2周，会在产程中观察宝宝的胎心状况。如果脐带够长，脐带绕颈2周是宽松的，绝大多数宝宝可以自然分娩和顺产。但如果脐带比较短，宝宝在生产过程中，随着胎头往下走，脐带绕颈可能就会越来越紧。如果脐带不够长，再加上产程过程中的宫缩、挤压的作用，可能会让宝宝胎心发生减速。医务人员会通过观察判断宝宝减速原因，决定是顺产，还是改成急诊剖宫产。所以发生脐带绕颈2周，大家也不要过度担心，产妇要做的是数胎动，关注宝宝，了解宝宝的安危状况。尽量选择顺产，但同时要做好可能会转成剖宫产的准备。所有顺产的准备产妇要做的更好，比如心理准备、无痛准备、体力准备，不能贫血、宝宝不能太大等。即使宝宝是是脐带绕颈2周的，作为妈妈也要尽最大能力争取顺产，但如果万一绕的太紧，产程不能够继续进行，改成剖宫产，也不要懊恼，就接受事实就好。

顺产后多久来月经都不一定。因为顺产后绝大多数人要进行母乳喂养，母乳喂养的整个过程中会分泌催乳素，催乳素会抑制卵巢排卵，卵巢不排卵也就暂时会没有月经，所以顺产后月经恢复时间不定。我们需要记住的是顺产后的第一次月经可能会量少，不规律或者淋漓不尽，这都是正常现象。其次女性顺产后先恢复排卵，然后才恢复月经，如果这期间有性生活，尽管没有来月经，也要做好相应避孕措施。此外，有一部分人顺产后出现病理性的不来月经，此时要到医院进行检查，检查是否存在粘连、闭锁或其它疾病，并进行相应的诊断和治疗。