北京协和医院妇产科 / 主任医师
胎盘前置其实有几种可能性,部分产妇可能对前置胎盘太恐慌,发现胎盘前壁都会认为非常危险。胎盘前壁是指胎盘长在前边或者长在后边,不影响任何顺产,没有出血风险。胎盘前置是指孕28周后胎盘位置低于胎儿头先露位置。所以前置胎盘需要到28周后才明确。所以如果28周后,胎盘还是完全覆盖宫颈内口,通常会选择剖宫产终止妊娠。如果胎盘是低置状态,会采用经阴道或者经会阴超声等,仔细辨别胎盘位置,然后决定分娩方式。
此外,早孕期发现胎盘前置,胎盘覆盖宫颈内口或离宫颈内口比较近,这些情况多数不用过度担心,因为这时宝宝还小,子宫还小,随着子宫增大,胎盘相对位置会逐渐向上改变。所以如果早孕期发现胎盘前置,通常不会下胎盘前置的诊断,要做的是观察到底有没有出血或不适,如果没有出血,没有不适,90%以上孕妇的胎盘可长到正常位置。如果孕妇特别担心胎盘的问题,建议在中孕期可以专门做一个胎盘位置的超声,以让自己安心。