马春花

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛瘘在发病初期的时候流脓比较多，而且颜色发黄，比较黏稠，粪臭味比较重。随着病情的发展，脓液逐渐的减少，时有时无，稀淡如水。如果患者过于疲劳，则脓液会增多，可以有粪便流出。有的时候瘘管外口可以暂时性的封闭，但是不久病人又会出现发烧、局部肿痛。封闭的外口如果再度破溃，等到脓液流出以后，症状逐渐的消失。常见的临床症状：1、瘙痒。脓液不断的刺激肛周皮肤，导致肛门潮湿、瘙痒。2、疼痛。如果脓液积聚，引流不畅，就会出现肿胀疼痛。3、流脓。脓液积聚到一定的程度，瘘口破溃，流出脓液。4、排便不畅。肛瘘瘘口长期不愈，可以引起肛门直肠周围形成纤维化的瘢痕，引起大便排出困难。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
便秘出血主要是由于粪便干硬摩擦黏膜或者大便过于粗硬，引起肛管皮肤撕裂，导致出血，可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞。同时，配合口服迈之灵或者云南白药胶囊来止血。如果是出血特别多，还可以使用去甲肾上腺素棉球肛塞来止血治疗。便秘引起出血，平时一定要尽量的避免发生便秘，平时要饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，可以促进大便排出，缓解大便秘结。另外，便秘的患者可以适当的使用益生菌，比如妈咪爱或者金双歧，来调节肠道菌群，改善便秘的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
结肠炎的治疗方法是有很多的，大体分为内科治疗和外科手术治疗两种方法，在疾病早期，可以通过保守的方法治疗，可以口服相关的药物，常用的有美沙拉嗪、5-氨基水杨酸制剂。如果伴有感染，可以预防的运用抗生素抗感染治疗。还有一个重要的方法是中药局部保留灌肠，很多的溃疡性结肠炎都是从直肠开始发病，直肠广泛糜烂、水肿和渗血，这种情况下，局部应用中药保留灌肠会有非常良好的效果。同时也可以使用针灸，包括督灸、推拿等方法改善患者的生活质量，如果患者的疾病到了很严重的程度，甚至出现中毒性巨结肠，常规的治疗方法无效，必须采取手术治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
治疗结肠炎的药物主要包括以下几种：1、抗感染药物，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，主要包括口服用药、局部栓剂，还有局部灌肠的颗粒剂。2、中成药，比如补脾益肠丸、固本益肠片，这些药物的效果都比较好。3、辅助用药，如果腹痛比较明显，可以使用654-2，如果腹泻比较严重，可以使用思密达、易蒙停。4、激素类药物和免疫抑制剂，主要适用于病情比较严重的结肠炎患者。除了使用药物以外，结肠炎患者一定要注意不能饮酒，饮食也要清淡，禁食辛辣、油腻等刺激性食物，最好是以清淡、容易消化的食物为主。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肠梗阻死亡前的症状特征，除了有肠梗阻典型的临床症状以外，还会出现神经系统的症状，还有休克的症状。患者往往出现神情淡漠，反应迟钝，甚至出现咳血、意识障碍或者昏迷，休克主要表现为全身出冷汗，口唇以及手指发绀，脉搏细速，心电监护会显示血压进行性的下降，严重的出现脉搏摸不清，血压测不到，甚至出现多器官的功能衰竭，如果出现急性肾衰，会表现为少尿、无尿、全身的水肿，如果出现凝血功能的障碍，还会出现皮肤黏膜瘀斑以及消化道的出血，表现为呕血和黑便。如果出现呼吸功能的障碍，会出现进行性加重的呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
宝宝拉黑大便原因有很多，主要是与吃的东西有密切关系，比如吃过血制品就很容易出现黑色大便，如鸭血，如果宝宝吃过猪肝，也会引起大便的颜色发黑。另外，配方奶粉中都含有铁元素，喝了奶粉之后，很容易出现暗绿色的大便或者黑色大便。一旦宝宝出现了黑色的大便，要尽早及时带宝宝到医院做相关的检查，比如大便常规检查，看有没有潜血的情况。也可能与孩子便秘、排便时间间隔过长有关系，如果相关的检查没有什么问题，这种情况不需要担心，只需要给孩子吃蔬菜水果，避免便秘即可。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛门囊肿要看囊肿的位置、距离肛门的远近，如果距离肛门比较远，而且直径比较小，考虑是局部感染，只要门诊手术切开引流就可以。费用比较低，大概几百到1000左右。但是如果囊肿直径比较大，距离肛门也比较近，这种情况是需要住院的。住院以后，在麻醉下探查囊肿与肛门是否相通，是否有内口感染，是否肛周脓肿，要和肛周脓肿区别开来，这样手术费用是比较高的，大概需5000、6000块钱。但是每一级医院的水平不一样，费用也会有所差别。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛门长肉团要分几种情况： 第一种，就是痔疮的痔核，这种情况伴有便秘或者便血的病史。如果便秘严重，还可能会出现疼痛。 第二种，可能就是直肠息肉突出外，这时最好的方法是做电子结肠镜来确认，或者做肛门镜。另外一种可能就是脱肛。 第三种，可能就是肛门周围的皮肤癌，可以做病理检测。 第四种，可能就是肛门周围的尖锐湿疣形成的肉团，是需要做病毒检测的，另外也可以到皮肤科进一步确诊。 不同的病因可能是需要用不同的方法来确诊的。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛息肉没有这个名词，应该指的是肠息肉。所谓的息肉是指凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。按照病理可以分为腺瘤样息肉、炎性息肉、错构瘤型息肉，而临床上息肉可以为单发，也可以为多发。以大肠息肉最为多见，而且症状较为明显。最常见的临床表现，第一、阶段性的便血，或者是大便表面带血，血多为鲜红色，而导致大出血者也不少见。第二、少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛的症状。第三、直肠指诊可以触及到低位息肉。第四、肛门镜或者是乙状结肠镜或者电子纤维结肠镜，可以明确地看到息肉。第五、钡灌肠道检查可以显示充盈缺损。

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就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛窦炎，又叫肛隐窝炎，指的是肛门齿状线部位的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎，经常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎的临床表现一、排便的时候肛门疼痛，而且定位十分准确。二、常常是肛门后位比较多见，因为此处是肛管内压力最高的地方。三、往往会伴有肛门异物感、不适感和肛管下坠感，以及肛门脓性分泌物。肛窦炎的治疗，在早期采用药物治疗或者坐浴。经过药物治疗无效，可以选择手术治疗，常用的治疗方法，有肛窦切开术和肛窦切除术。