马成海

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
脚踝骨折后，一般异位明显需要手术治疗。手术的目的为了使断端解剖复位，还有坚强的内固定，可以早期功能锻炼。一般手术后三个月骨折能基本恢复。而功能恢复程度而言，需要因人而异。所以后期功能锻炼需要循序渐进加大，比如一般术后一个月左右，根据骨折恢复情况，考虑是否拆除外固定，然后主动及被动活动关节受力、站立、慢慢到独立行走，循序渐进加大运动负荷，才能综合起来促进恢复。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
关节响，多是由于关节活动时周围肌腱滑动时的声音，以膝关节最为常见。如果关节外侧肌肉滑动产生疼痛，一般称弹响膝。其次多见于髋关节，可为肌腱滑过大转子时产生，称为弹响髋，单纯的关节弹响，没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体没有太大影响。当膝关节弹响伴有疼痛、肿胀等症状时，需积极就诊，以排除以下疾病。盘状半月板，先天性膝关节脱位，半月板损伤，半月板钙化，半月板骨化， 剥脱性骨软骨炎，关节滑膜皱襞综合征。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
风湿性关节炎，治疗药物包括：一、中药；风寒湿型应给予独活寄生汤、乌头汤进行治疗。风湿热型应给予四妙散进行治疗。西药以非甾体类抗炎药物治疗为主。如布洛芬、西乐葆、醋氯芬三缓释片、尼美舒利分散片等。症状严重者应结合激素类药物进行治疗。由于咽喉感染、伤风感冒、扁桃腺发炎引起的关节炎且抗联O阳性者，应给予注射长效西林进行治疗。具体要建议结合临床，以医生指导为准。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
要减掉腿上肌肉，首先应该是长时间的有氧运动，如慢跑、快走、骑车等，每次运动至少30分钟以上。其次通过一些腿部肌肉的练习，箭步蹲、徒手深蹲等练习，作为锻炼腿部肌肉，一般采用多次多种的练习方式。锻炼后饮食上应减少蛋白补充的前提下，肌肉就不可能发达。所以要想减掉腿部的肌肉，必须减少蛋白质的补充，特别是运动后蛋白质的补充。每次运动后以蔬菜水果为主，不吃鸡蛋、肉等高蛋白的食物。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
肌肉拉伸后，要立即进行冷处理，用冷水从局部或用毛巾包裹冰块冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位的肌肉，并抬高伤肢的同时，可服用止痛、止血的药物。24-48小时可拆除包扎，可适当热敷，或用较轻的手法，对损伤局部进行按摩。局部疼痛明显时，可应用芬必得消炎痛等缓解，也可以服用复方氯唑沙宗、三七片等。经过上述药物治疗，大多数疼痛症状可以缓解。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
肌肉劳损是和长期激烈的活动、不良的姿势有很大的关系，容易导致局部的疼痛以及活动受限等临床症状，对患者的健康有很大的影响。如果明确症状，需要休息，同时减少活动量，抬高患肢。疼痛明显时，可以口服非甾体类的消炎镇痛药，如尼美舒利分散片，局部也可以热敷。具体恢复时间，根据肌肉劳损的情况，通过上述治疗，2周后缓解。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
肌肉萎缩，针对病因治疗，可以酌情采用规范性的康复运动，强调肌肉协调性训练，可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。保持乐观愉快的情绪，如果长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，促使肌肉萎缩发展。饮食上需要高蛋白、高能量饮食补充，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素、磷脂和微量元素的食物。要积极配合补气、健脾等药物，可以采取少食多餐的方式，加强营养，对于肌肉萎缩的恢复也有帮助。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
引起脚后跟疼痛的原因很多，考虑有可能是跟腱炎、滑膜炎、滑囊炎或者风湿性跟腱炎、软组织损伤等原因。最好能做个风湿方面的检查，去验风湿三项、血常规、血沉、CRP，排除风湿性跟腱炎的可能。跟腱炎的治疗，一般以理疗、自我调理为主，尽量不考虑封闭治疗。口服外用药物，只能短期缓解症状，很难根治。建议最好控制体重，减轻脚后跟的骨刺，同时在鞋跟部位垫高，让身体的重心前移，减少对后跟的压迫。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
膝盖关节炎，不同时期治疗方法不同。具体如下：一、自我治疗为最基础的治疗，包括减轻体重，适当应用止痛药。二、药物治疗。包括非甾体类药物，改变结构的药物，关节腔内注射的药物，如软骨素蛋白多糖类，激素封闭适用于严重滑膜炎，可合理应用激素进行封闭治疗。三、关节镜治疗。适用于游离体形成、半月板损伤、骨赘形成、关节面不平整，可以通过大量生理盐水冲洗后，刨削不平等的关节面，修复半月板，取出游离体，四、开放手术。包括矫形截骨，单髁置换，全膝关节置换等。

讲解医师：马成海  （副主任医师）
就职单位：青县人民医院骨科
颞颌关节炎是下颌与耳朵连接处的关节出现的病症，一般为常见的疼痛源。颞颌关节炎出现的症状还是很常见的，患者将手指分别放在两边的耳道前，张大嘴巴，此时可以听到类似于骨头裂开的声音，这便是颞颌关节炎的特点。一般颞下颌关节炎的疼痛，包括耳部疼痛、头痛，局部关节疼痛，噪声环境中和咀嚼时疼痛，而且可伴随各种肌肉的疼痛，患者能张开嘴，大小程度有限，有时可出现吞食食物困难。