马延山

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤恢复期间要根据它的轻重程度和感觉运动障碍的程度不同区分对待。如果感觉比麻木的症状重，在恢复期间就要注意不要烫伤、不要冻伤。如果是运动障碍比较明显，在进行康复训练的时候，力量就要适当地把握，不要造成过度的拉伤，包括肌肉、肌腱的拉伤，这样的话会造成病人更多的并发症，影响他的康复。脊髓损伤的病人如果损伤节段比较高，我们在康复恢复期间还要注意给病人定期翻身，防止压疮的出现，尤其骶尾部、肩胛部、骨性突起的部位往往皮肤都比较薄弱、软组织比较薄，容易出现皮肤的压疮，这个情况需要注意。可以在家里面给病人做几个垫圈，把隆起部位保护起来，防止压疮的出现。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
高压脑出血手术后饮食：往往我们建议病人都是比较清淡的饮食，比较容易消化的饮食。病人早期卧床的时候，尽量用高蛋白、易消化的食物，这要根据不同区域地域的条件来决定。条件好的可以用合理配方的流食；如果是条件不好的，家里自制小米粥、面条，混合搭配好，比较软、易消化就可以。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
癫痫手术适应症：我们现在强调药物难治性癫痫才能考虑手术治疗，如果药物能有效控制癫痫，是不需要手术治疗的。所谓药物难治性癫痫有：比较常见的是颞叶癫痫，一般我们是主张手术治疗的；其次就是大脑皮层发育不良，或者局部有明显病灶的病人，这类病人都适合手术治疗。再一个就是先天大脑发育不良，或者大脑半球受损比较明显、癫痫发作很频繁的、通过药物不能控制的癫痫，我们可能也可以考虑采取手术治疗。这类病人手术虽然比较大，但是往往效果是比较好的。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤要根据受伤机制看：若是交通事故伤或者外伤造成的脊椎损伤，往往都伴有脊柱或者椎体的骨折，往往脊柱的稳定性是不好的。所以对这类的病人在急救的时候一定要保证病人体位的稳定，在搬运的时候尽量用硬板床或者硬板的担架，保持病人的体位；翻身的时候一定不要强拉强拽，要他的肢体保持稳定的状态，这样才能防止脊柱的进一步损伤。在现场的急救重点就是要注意体位，搬运时不要像普通人拽着胳膊腿就往床上抬，一定要平抬、平放。翻身的时候叫轴式翻身，要把病人肢体整体的翻，不让脊柱发生扭曲，来防止进一步损伤。在现场发现脊柱脊髓损伤的病人以后，要在平稳的情况下及时的送到医院去进行救治。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤的身体麻木主要是因为脊髓受损。脊髓主要的功能是传导运动和感觉，肢体的感觉是通过脊神经、脊髓传导到大脑，我们才有感觉的反应。脊髓受损伤以后，根据损伤的部位不同，肢体感觉麻木的范围也不一样。如果是胸腰段损伤，感觉麻木的范围只是在下肢；如果在颈段损伤，可能四肢都会出现感觉麻木的症状。外伤以后虽然没有明显的脊髓受压的表现，也有人会出现麻木，这可能因为外伤以后导致感觉中枢缺血，也会造成肢体的麻木。

讲解医师：马延山  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院神经外科
脊髓损伤和颅脑损伤差不多，分和平时期和战争时期。和平时期造成脊髓损伤原因最多见的是交通事故伤，其次就是高处坠落伤，一些外伤像刀扎伤、刀刺伤，这些都会造成脊髓的损伤。战争时期火器伤或者爆炸伤会造成脊髓的损伤，这是外伤。疾病也会造成脊髓的损伤，像脊髓的椎管狭窄、腰椎间盘突出，或者脊髓内部的血管性病变、脊髓椎管内的肿瘤压迫，这些都会造成脊髓损伤。