食物中毒

变形杆菌食物中毒由摄入大量变形杆菌污染食物所致，属条件致病菌引起食物中毒。变形杆菌所致食物中毒症状如下： 1、胃肠炎型：潜伏期3-20小时，起病急剧，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕，腹泻、水样便、带黏液、恶臭，无脓血，一天次数可达到十余次，全身中毒症状轻，1/3-1/2患者胃肠道症状后，伴有发热、畏寒，持续数小时后可下降，严重者有脱水或休克； 2、过敏型：潜伏期为0.5-2小时，主要表现为皮肤潮红，以面部、颈部、胸部明显，呈酒醉样面容，伴头痛，偶尔出现荨麻疹样皮疹，伴瘙痒。 少数病例可同时出现上述两型临床表现。

肠胃病患者可能会出现发烧症状，主要考虑由病毒、细菌感染或饮食不慎、食物中毒等急性肠炎引起。单纯肠胃炎很少引起发烧，但细菌性胃炎、化脓性胃炎以及局部因素造成的胃炎可能会引起发烧症状，具体如下： 1、胆道疾病：如急性胆囊炎，也会引起发烧； 2、上呼吸道感染：患者会出现发烧症状，有时会表现为胃肠型，即有腹泻、腹痛，甚至白细胞的变化。

右上腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，主要表现为腹部疼痛。因为在右上腹器官有肝脏、胆囊、胆道、胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等，因此右上腹痛隐痛多和脏器有较大关系。 首先可能为肝炎，是引起右上腹隐痛的最重要原因。肝炎患者出现右上腹隐痛，多是指肝区疼痛，这种情况要及时进行治疗。如果患有慢性胆囊炎、胆囊结石，会出现右上腹部隐痛，严重时会伴有恶心、大便溏稀等症状。其次可能是胃肠炎，大多是由于吃到不洁食物所引起食物中毒等，通常会伴有严重呕吐、腹泻、发烧等症状。消化性溃疡类疾病患者，可以出现右上腹疼痛表现，典型者可有反酸、嗳气、饥饿样疼痛等表现。还可能是急性高位阑尾炎，发病开始的疼痛在上腹部或脐周，随后转移至右下腹。所以最好到医院做上腹部B超及肝功能检测，明确引起疼痛的病因，诊断清楚后有针对性的治疗才会有效。

突然上吐下泻、肚子绞痛，即恶心、呕吐、腹泻伴有腹痛，问诊中注意有无发热，在此突发症状之前有无特殊诱因，饮食有无特殊之处，有无不洁饮食摄入史。尤其对年轻人此种突发情况，需注意是否存在急性胃肠炎可能性。 另外，群体事件即有多人进食同样食物，出现此种上吐下泻、腹部绞痛，需注意是否存在食源性感染，即食物中毒情况。一旦出现，应该尽早去正规医院就诊。进行血液、呕吐物、大便化验检查，明确是否是感染性问题，还是群体性问题。此时给予胃肠道充分休息、给予补液治疗，可根据炎症情况，适当选择抗菌药物治疗，保证上吐下泻情况能够得到较快缓解。

急性胃肠炎是因为进食受细菌或细菌毒素污染的食物，或进食生冷食物或某些药物，引起胃肠炎和其他中毒症状，也称细菌性食物中毒。该病起病比较急，多发生于夏秋季节，无年龄以及性别差异，患者可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，临床上可以通过患者病史、体征、粪便及血常规检查明确病情。轻症患者给予适当休息，进食流质饮食，一般无需特殊处理即可自愈，病情较重者可给予输液、抗菌以解痉止痛治疗。治疗过程中患者应卧床休息，注意保暖，同时补充营养物质以及水分，积极预防低钾性肠麻痹、肠梗阻以及低血钾症。平时注意饮食卫生、消毒家庭用品以及不进食病死牲畜的肉和内脏等，有利于预防急性胃肠炎的发生。

食物中毒导致心衰情况较少见，引起心衰后的康复情况视不同情况而有所不同，具体如下： 1、食物中毒引起心衰如果是食物本身对心脏存在直接毒性，如乌头碱，可能导致严重后果，甚至危及生命，后期可能难以完全康复，需要长期治疗； 2、如果是食物中毒导致心脏负荷过重引起心衰，经过相应对症处理、积极救治，减轻心脏负荷后再辅以后期康复治疗，完全可能康复； 3、食物相生相克所导致心力衰竭，此类情况并无足够多证据，不必过于担心。

出现胃肠感冒，有可能发烧，尤其是严重胃肠感冒，可能有明显发烧等现象。胃肠感冒通常出现在人体免疫力低下、抵抗力下降时，机体被细菌、病毒等其它病原微生物侵袭，就会有发烧、头晕、头痛，还可伴有胃肠感冒特有的临床症状，如恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛、周身乏力等。严重胃肠感冒的患者可能还会有冷汗、稀便、黏液脓血便、里急后重等，最严重时会出现由低热过渡到高热的现象。因此胃肠感冒时出现发烧，要考虑可能出现严重急性胃肠炎，甚至出现食物中毒。此时要快速到医院就诊，到达医院后和医生简明说明病史，进行相关辅助检查，根据辅助检查结果进行药物对症治疗，以便快速退热并控制住炎症，胃肠感冒症状也能够逐渐缓解。

发烧即发热，伴有上吐下泻，通常见于以下几种情况：1、急性胃肠炎：发热伴有上吐下泄，多数是急性胃肠炎的一个表现。摄入胃肠道不能耐受或不洁的食物，导致毒素吸收后，胃肠道有自我保护本能，即经口或经肛门排出，所以便会出现上吐下泻。因为有内毒素吸收，所以便会出现发热。常见病因是食物中毒，以及摄入不洁食物，过凉或刺激性食物，或有病毒或细菌感染，如细菌性痢疾、阿米巴肠病、诺如病毒感染、轮状病毒感染，均可出现发热，伴有上吐下泻；2、积食：小儿可能有积食，也会出现发热伴有上吐下泻。但如果积食或其它功能性疾病，多数发热机会不高，但也有少量发热。因为不能耐受这些食物，在肠道内致使条件致病菌比例升高，导致部分毒素产生，毒素吸收后便会有发热。

恶心、反胃、想吐的处理如下： 1、如果是急性症状，比如吃了过期、没有加热好的食物，或者吃了没有处理得当的食物导致食物中毒，在腹泻和呕吐后，症状可有所缓解； 2、如果腹泻和呕吐持续时间较长，需应用相应药物； 3、如果发生急性感染，一般可服用消炎药、促进胃动力的药物； 4、控制饮食、饮水，如果恶心、反胃、想吐反复发生，需要到医院明确诊断。

大腿出现神经刺痛，具体治疗措施如下：1、血管超声检查：应观察下肢血管问题，特别是髂内动脉、静脉的病变，建议进行血管超声检查明确病因。如果存在血管病变，建议到血管外科，进行会诊、检查与治疗；2、皮损内治疗：由于带状疱疹病毒侵犯神经，从而产生这种症状。患有带状疱疹以后，早期可以口服药物，进行镇痛治疗，并联合局部皮损内治疗；3、脱毒治疗：由于毒性反应，特别是药物、食物中毒，可以导致这种刺痛，建议在职业病科进行脱毒治疗，同时口服药物镇痛，常见并常用的镇痛药物是加巴喷丁，另外还要联合神经营养药物，如甲钴胺等；4、股外侧皮神经阻滞术：大腿神经刺痛，容易罹患的是股外侧皮神经炎，可以在排除股骨头坏死的情况下，进行股外侧皮神经阻滞术。