食物中毒

食物中毒常见原因主要是进食不洁净的食物，受到大肠杆菌和其它细菌污染所致。食物中毒的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者会出现发热，症状可轻可重，轻者可能仅表现为胃部不适，重者可能会出现低血压、休克，甚至导致患者死亡。治疗方法具体如下： 1、轻症患者：可以进行休息，进食容易消化的半流质、流质食物； 2、重症患者：必须使用抗生素，即消炎药进行治疗； 3、危重患者：建议及时送往医院进行补液、抗休克治疗，使用药效较强的抗生素，以达到康复的目的。

食物中毒可以是细菌性的、真菌性的以及其它化学毒素中毒。细菌性食物中毒比较常见，治疗重点是杀菌以及维持病人水电解质及酸碱平衡，存在致病菌要使用抗生素。化学性的食物中毒，治疗主要是针对化学物质进行特殊、特效的解毒药物治疗，比如亚硝酸盐中毒，通过美兰及维生素C进行治疗。如果食物中毒在两个小时以内，胃并没有被排空，可以催吐，症状会减轻，如果超过两小时，有一部分会进入肠道，就需洗胃、导泻，常见的细菌性食物中毒如下： 1、沙门氏菌的食物中毒：主要是动物性食品，特别是肉类及其制品，禽肉、蛋类、奶类及其制品； 2、副溶血性弧菌食物中毒：中毒的产品主要是海产品，以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝和海蜇较为多见。 治疗的方法差不多，主要是纠正水电解质紊乱、补液，不能进食的补充电解质和维生素C，各种维生素，明显的有细菌感染的要给予抗生素杀菌，腹痛者给予解痉、止痛等对症治疗，腹泻者需要止泻。

儿童食物中毒呕吐需要引起重视，建议在医生指导下积极治疗，这样能够得到较好的缓解作用。出现呕吐后需要及时清理呕吐物，可以让患儿适当饮用温水，清理口腔内残留的呕吐物。如果中毒呕吐症状较严重，应该及时就医。严重食物中毒可能会危及生命，需要让儿童多饮水，促进食物消化、排泄。饮食上注意避免进食油腻、辛辣的食物，应该以清淡易消化的食物为主，可以给儿童适量蔬菜水果。 平时注意饮食习惯以及饮食卫生较为重要，避免让儿童进食不干净食物、过期食物。危险用品需要放在儿童触摸不到的地方，以免出现误食。儿童食物中毒恢复期间建议多休息，保证充足睡眠。

亚硝酸盐食物中毒潜伏期一般为1-3个小时，有时可以长达20个小时才发病，中毒症状包括头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。如果发现有消化道症状，可以立即给予中毒者催吐、洗胃、导泻，用以清除毒物。 如果是轻症患者可以多饮水，等待毒物自行吸收和排出。如果是重症患者需要送到医院用氧化型亚甲蓝，俗称美兰进行治疗。为了避免夏季发生亚硝酸盐食物中毒，要进食新鲜蔬菜，严禁食用腐烂变质蔬菜，特别是菠菜、大白菜等含有亚硝酸盐的蔬菜，短时间内不要进食大量腌菜。

豆类食品如长豆、扁豆若未煮熟后进食，的确会引起食物中毒症状。这是因豆类植物在豆角两端，含有较丰富的皂苷毒素或植物血凝毒素，这些毒素若未被煮熟降解，进入到人体后会刺激人体胃肠道，引起患者恶心、呕吐等相应症状。 但若把这些豆类植物处理好，如去除豆的两端，进行高温煮熟后进食，通常破坏毒素后不会出现中毒症状。若患者进食生豆角出现中毒症状，紧急方法是去除毒物，在家可尝试催吐方法，到医院后医生会根据患者中毒轻重采取是否洗胃、导泻等方法。

预防食物中毒主要有以下几点： 1、注意卫生，保证手清洁、食物清洁； 2、食物需要煮熟煮透； 3、存在基本常识，避免食用毒蘑菇，如来源不明蘑菇或野生蘑菇避免食用。发芽马铃薯、河豚等禁止食用，避免中毒情况出现。 常见的食物中毒主要有以下几点原因： 1、细菌食物中毒，对于此种类型食物中毒，清洗和消毒最为重要。熟食避免被污染，加工时间和温度达到要求。食物熟后最好在两小时内进食，避免进食隔夜放在冰箱的食物； 2、化学性中毒，例如四季豆中毒，需要将四季豆煮熟闷透。避免亚硝酸盐中毒，尽量避免食用腌制食品，尤其是腌制20天以上的食品； 3、农药残留，常见的中毒是食物本身毒素导致的中毒，例如有毒马铃薯、发芽发青的马铃薯、毒蘑菇、河豚等； 4、诺如病毒感染，这种感染常见于冬季，首先需要注意个人卫生，勤洗手，同时避免进食生冷海鲜、饮用生水，食用煮熟煮透的食物。

食物中毒，一般因饮食不洁，引起急性胃肠炎。主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐或消化不良表现。食物中毒应根据不同原因做出相应治疗。如仅因进食不洁食物，引起食物中毒，可居家休息、食用清淡饮食达到治愈的目的。如恶心、呕吐或腹泻症状较重，反复腹泻引起脱水，应紧急就医。如出现亚硝酸盐，或桐油等其它化学物品引起的中毒，需至医院紧急救治，选用不同特异性的解毒药。 总之，食物中毒分成不同类型。如果轻微食物中毒患者，恶心呕吐症状不重，无明显发烧，亦无反复腹泻，可居家观察，无需至医院进行救治。

食物中毒的特点一般首先有消化道症状，比如恶心、呕吐等症状。具体产生的症状与食物的种类、性质有关，可以产生很多方面的症状，如胃肠道症状、肝肾功能的脏器损害、血液系统的损害、神经毒素等，比如蘑菇中毒可以产生脏器的损害、血液系统的损害、神经毒素的损害以及特殊的光敏、皮肤过敏的症状。 所以，食物中毒的特点多种多样。如果患者产生了身体不适或者症状比较明显，建议到医院相关专业科室就诊。食物中毒大多是有集体发病，比如一起进食某种食物，从临床诊断、流行病学有一定的发病数量，或者两三个人一起进食后产生同样的症状、体征，就考虑是食物中毒。

沙门氏菌是1885年Salmon分离的猪霍乱杆菌，由于这一发现在研究中的贡献大，便命名为沙门氏菌属。本属细菌绝大多数成员对人和动物都有致病性，能引起人和动物的败血症与胃肠炎、流产，并能引起食物中毒，是人类细菌性食物中毒的最主要病原菌之一。根据其致病范围可分为三大类群： 1、专门对人致病，如伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌，分为甲型、乙型、丙型； 2、引起人类食物中毒，如伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、纽波特沙门氏菌； 3、专门对动物致病，很少感染人，如马流产沙门氏菌、鸡白痢沙门氏菌，致病性最强的是属伤寒沙门氏菌。人类感染鼠伤寒沙门氏菌主要表现为食物中毒或急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐，粪便呈水样或糊状，有腥臭味，可以看到脓血，粪便检查可以看见红细胞和白细胞。 由于患者频繁呕吐及腹泻，会造成脱水、电解质和酸碱失衡，严重可以造成急性循环衰竭、肾功能衰竭和中毒性休克。在治疗上要给予肠道传染病的隔离，直至体温正常后15天再解除隔离。要给予补液，补液的液体要含有盐水、葡萄糖，要注意电解质平衡。要给予抗生素治疗，抗生素推荐使用第三代喹诺酮类药物，如莫西沙星、左氧氟沙星和第三代头孢菌素。要对症处理，患者腹泻严重时可以给予蒙脱石散收敛，可以给予肠道益生菌，促进肠道菌群恢复。

麻痹性斜视是指眼球突然运动受限，属于视一为二的眼病，主要由两个方面引起，先天性和后天性。先天性是由于先天性的发育异常和产伤引起。后天性是由于眼外肌麻痹，眼外肌受损引起。眼外肌麻痹的原因，如支配眼外肌的神经受损，首先外伤，如颅底外伤、眼眶外伤和脑震荡，还有炎症，也就是周围性炎症、脑膜炎。脑血管病变就是脑出血、脑血栓等，还有中毒如食物中毒、药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑肿瘤、眼眶部肿瘤和脑部肿瘤，然后是全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，眼肌外伤引起直接性眼肌外伤，还有疾病引起的眼肌外伤，如重症肌无力的，所以麻痹性斜视需要根据临床上症状鉴定原因。