食物中毒

预防食物中毒的方法如下： 1、蔬菜要洗干净，浸泡30分钟以后再炒熟，特别是肉、奶、蛋及四季豆、豆浆等应烧熟、烧透； 2、做好的饭菜尽量在两小时内食用； 3、不光顾无证照的流动性摊位和卫生条件比较差的饮食店； 4、妥善储存食物，食品储存在密封容器内，生、熟食品要分开存放，经冷藏保存的熟食和剩余的食物及外购的熟肉制品，食用前应彻底加热，隔餐的剩菜、剩饭也应充分加热； 5、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不吃生食、喝生水。 ​引起食物中毒的原因有很多，最常见的原因就是细菌性食物中毒，就是食物被细菌污染。据统计，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%，肉类及熟肉类的制品居首位，还有变质的禽肉、畜肉、蛋等。要保持家里的厨房环境和餐具干净整洁，选择新鲜安全的食品和食品原材料。

食物中毒引起上吐下泻的治疗方法如下： 1、患者如果食物中毒后出现上吐下泻，可以先自行观察疾病状态，如果感觉状态不严重，可以自行处理，最好吃止吐止泻药物，如止泻药物蒙脱石散，可以调节肠道内菌群失调，同时有吸附作用。对止泻有比较明显的效果。每位患者的身体情况不同，所产生的疾病也会不同，服用药物最好由医生指导用药； 2、部分食物中毒可能导致急性胃肠炎症状，严重患者甚至出现脱水、休克、危及生命。一旦发生，须第一时间到医院进行正规检查及治疗，完善血常规，大便常规等必要检查，必要时用抗炎、止泻、止吐药物对疾病进行针对性治疗及缓解，如果治疗及时，大多症状可以有效缓解。

食物中毒主要是由于进食不洁或者毒物而引起的中毒现象，食物中毒时，通常会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重时还会出现脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等现象。急救步骤如下： 1、封存现场残留的食物，以备检验； 2、采取救治措施，对于意识清楚的病人需要进行催吐、洗胃或者导泻治疗，阻止毒物吸收，同时要注意监测生命体征； 3、使用利尿剂促进已吸收毒物的排泄，迅速开通静脉通路，进行积极补液治疗，纠正水电解质紊乱情况； 4、对于呼吸困难的病人，需要给予吸氧治疗；如果出现呼吸衰竭，需要给予机械通气等治疗；部分食物中毒存在特殊解毒剂，如河豚中毒可以应用半胱氨酸；鱼胆中毒虽然没有特效解毒剂，但是可以早期足量应用肾上腺皮质激素进行治疗，也可减轻中毒症状。

食品中毒的群发可能性更多，单个也可发病。如果进食不适宜食物，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至于出现休克的表现，考虑可能为食物中毒，其处理方法如下： 1、通过催吐办法清除毒物，可选择调羹刺激舌根咽喉，并大量饮淡盐开水，促使毒物吐出； 2、如果腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，自行无法处理，建议到医院就诊。如果全身已经出现无力，不能走路，相对比较严重的症状，考虑呕吐或腹泻以后出现休克表现，应引起足够重视。

沙门氏菌属是革兰氏阴性肠杆菌，不耐热，55℃1小时、60℃15-30、100℃立即灭活。在水、肉、乳类食品中可生存数周至数月，在含食盐的咸肉中可存活75天，在20℃-37℃下迅速繁殖，高温烹饪都可以将其杀灭。 引起中毒的多为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由于沙门菌属不分解蛋白质，因此被污染的食品通常无感官性状变化而容易被忽视。潜伏期一般为12-24小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄绿色水样便，有时带黏液和脓血、高热、寒颤、惊厥、抽搐、昏迷等，病程3-7天。大多数患者预后良好，但老人、儿童、体弱者如急救不及时偶见死亡。

葡萄球菌食物中毒是因摄入被葡萄球菌肠毒素污染的食物而引起，金黄色葡萄球菌中血浆凝固酶阳性菌株约50%可产生肠毒素，肠毒素使肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、分泌增加、吸收减少，水电解质在肠道潴留刺激肠道运动加快引起腹泻，肠毒素作用于迷走神经、内脏分支而引起反射性呕吐。 肠毒素耐热性强，一般的食物烹调方法不受破坏，需经100℃加热2小时方可被破坏，引起中毒的主要为奶类及奶制品、含奶冷饮、肉类及其制品、剩饭等。该菌广泛存在于自然界、健康人的皮肤和鼻咽处均有寄生，当患有化脓性皮肤疾病和上呼吸道感染时带菌率更高。奶牛患乳腺炎时牛奶中常含有大量葡萄球菌。 发生中毒后潜伏期一般为2-4小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呈水样便、体温正常或稍高，病程1-2天，预后良好，严重病人因反复呕吐和腹泻可致脱水、虚脱或出现肌肉痉挛。

细菌性食物中毒家庭防控关键： 1、避免熟食品受到污染：做饭用的器皿、刀具、案板、抹布等需保持清洁、干净，加工、盛放、储存食物的用品、用具一定要做到生熟分开，冷藏、冷冻设施、生熟食品必须严格分类、分柜存放，半成品、成品应用保鲜膜等分隔保存，冰箱等冷藏设施要定期清洁； 2、控制温度：一定要烧熟煮透所有食品，尤其是肉、奶、蛋及海产品，外购熟食和隔餐冷藏食品再次食用前需彻底加热，应使中心温度达到70℃以上，加热前应确认食品未变质； 3、控制时间：应尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会，熟食品应尽快吃掉，食品原料应尽快用完，储存熟食品要及时冷藏，如在常温下保存应于2小时内食用，冷冻食品不要超过3个月。

食物中毒的分类： 1、细菌性食物中毒：如沙门氏菌、致病性大肠杆菌、葡萄球菌肠毒素等引起的食物中毒； 2、有毒动植物中毒：如河豚鱼、毒蕈、发芽马铃薯等引起的中毒； 3、化学性食物中毒：如亚硝酸盐、农药等引起的食物中毒； 4、真菌性食物中毒：如赤霉病变、霉变甘蔗等中毒。 在我国发生的食物中毒中，以细菌性食物中毒占绝大部分，约占30%-90%。细菌性食物中毒病死率低，非细菌性食物中毒虽发生较少但病死率较高。

中暑一般有比较明显的季节性，多发生于盛夏或者长夏，即秋天的前半部分。温度较高、湿度较大，容易让人出现大量出汗的情况。此时发生口渴、头晕、胸闷、心慌、四肢无力或者低热、皮肤灼热的现象，才认为是中暑。严重中暑的情况下也可以发生晕厥、休克或者肌肉痉挛的症状；甚至冷中暑患者的体温不升高，反而出冷汗。 食物中毒与进食有关，有明确的潜伏期，有的患者吃某些食物以后，十几分钟到二十分钟就出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚、腹痛的症状。此外，食物中毒具有聚集性，比如在同一张餐桌吃饭，一桌上的人可能同时有两个、三个或者四个人出现相同的消化道症状。

剧烈腹痛又称急腹症，是临床上常见的症状，多数是由腹部脏器病变所引起。突发剧烈腹痛首先要明确有没有诱发因素，比如在一起吃饭的人有没有出现相同的腹痛症状，如果有，是食物中毒引起的急性胃肠炎表现。如果腹痛持续不缓解，应立即就医。有些疾病，如胆囊炎或胆石症，在发作前常有吃油腻食物，急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食。突发中上腹剧烈如刀割样或烧灼样疼痛，多为胃十二指肠穿孔所致，持续广泛性剧烈腹痛，伴有腹部肌肉紧张或腹部像木板一样坚硬，则提示有急性弥漫性腹膜炎，这种腹痛应立即就医。 总之，如果剧烈腹痛呈持续性且无好转迹象，应立即就医，行相关检查明确腹痛的原因，就医前最好不要吃东西喝水，需要立即手术的腹痛疾病在进食后会加重原有疾病，而且还会增加手术麻醉风险。