风疹

病理性黄疸在宝宝出生后的1-2天之内就会出现，并且发展的十分迅速，消退十分晚，2-3周甚至1个月都消退不了，有的是逐渐消退出现加重的状况。因此，为了更好的治疗病理性黄疸，需要注意以下几点： 1、女性在怀孕的时候就要注意预防弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等的感染，尤其是在孕早期要注意防止病毒感染； 2、需要进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品，严格执行无菌操作跟操作流程； 3、注意观察宝宝日常状况，是否有出现精神萎靡、嗜睡、吃奶差，惊厥、两眼斜视、四肢强直等抽搐的症状，以便对重症患儿及早发现及时处理； 4、当宝宝出现病理性黄疸时，注意保护宝宝的皮肤清洁，防止皮肤感染。

先天性心脏病是由于胎儿发育过程中，发育结构出现异常导致的。多数先天性心脏病类型并无明显遗传倾向，少数类型可能出现遗传，如肥厚型梗阻性心肌病。先天性心脏病发病原因目前尚未完全清楚，可能与某些妊娠期因素有关。如临床研究表明，孕妇妊娠过程中，若患有风疹，风疹病毒可能导致先天性心脏病；妊娠期服用某些特殊药物，也可能诱发先天性心脏病。

动脉导管是胎儿主动脉和肺动脉之间的交通支道，胎儿在出生以后，动脉导管则会关闭，形成动脉韧带。若由于某种原因导致在关闭的过程，出现停顿或者受到影响，可造成动脉导管未闭。最常见原因为早产，约30%的早产儿可出现动脉导管未闭。还有内源性前列腺素E1水平低下，或受到影响保持动脉导管开放，此外遗传因素、胚胎形成早期，如风疹病毒感染可导致动脉导管未闭。 多数的动脉导管在出生后会自行闭合，部分未闭合的患者，需通过药物治疗，如口服布洛芬或者阿司匹林，少部分患者需要外科手术干预。对于某些患者而言，动脉导管则为畸形心脏的重要生命通道，此时动脉导管需保持开放形态，所以会出现动脉导管未闭，如大动脉转位、严重主动脉弓缩窄、主动脉弓离断等，此时相应的动脉导管必须保持开放，否则婴儿无法存活。

先天性大脑发育迟缓先找原因，同时进行评估，再进行针对性治疗和干预，具体如下： 1、对于先天性大脑发育迟缓孩子，比如早期宫内感染，妈妈在怀孕时有巨细胞病毒感染、风疹感染，或者其它感染。以及宝宝在妈妈腹中有缺氧状态，或者有严重早期黄疸，孩子带有遗传基变异，要先去找出原因，根据原因再进行针对性治疗； 2、对于已经找到原因，或者没有找到原因的孩子，同时要进行能力评估。检查孩子有无影响其运动发育、语言能力、智力发展、学习能力、社会交往能力、生活自理能力等。所有这些能力评估以后，再根据孩子的落后情况进行针对性培训和干预，可以让孩子逐渐赶上同龄孩子，将来不影响孩子的学习，或者可以缩短与同龄小朋友之间的距离。对孩子将来的影响越小，孩子将来能生活得更好。

儿童身上起红疹子包括感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病，感染性发疹性疾病根据病原体不同又分为细菌感染、病毒感染和其它病原微生物感染。麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、手足口病，传染性单核细胞增多症等，都是病毒感染引起，猩红热是细菌感染引起。 非感染性发疹性疾病，主要指药物性发疹性疾病、自身免疫性发疹性疾病以及不明原因过敏性发疹性疾病。

对称性的皮肤病种类很多，具体如下：1、全身性感染引起的发疹性皮肤病：往往两侧对称，比较常见有麻疹、风疹、猩红热、水痘、幼儿急疹等，都是通过体内血液播散到皮肤表面，所以通常都是两侧对称发生；2、非感染性炎症性的皮肤病：也可以表现为两侧对称，包括过敏性皮肤病，特别是内服的药物过敏引起的发疹型药疹，可以出现两侧对称的皮损。还有如吸入物、食物引起的湿疹，特异性皮炎、特异性湿疹也容易出现两侧对称的皮损，还包括红斑性皮肤病，比如玫瑰糠疹、银屑病往往也双侧对称分布；3、系统性的遗传性皮肤病：也可以两侧对称分布，比如鱼鳞病或者毛周角化症，以及分布在手掌、脚掌部位的掌跖角化症等也是同时累及双侧皮肤，表现为对称性的特征。所以对称性皮肤病种类很多，多数都是因为系统性因素所导致，如果局部因素引起来的皮肤病，比如局部感染往往不对称。

讲解医师：屈双擎  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
风疹这个说法，不是特别确切，因为在专业术语中，风疹是一类，呼吸道感染了风疹病毒引起的，呼吸道的传染病。当然它也有皮肤的表现，会有淋巴结的肿大，甚至于伴有低热的症状。在皮肤科，可能有些人所说的风疹，实际上是老百姓俗称的风疹块，或者是风疙瘩，这其实是一种过敏性皮肤病，就是俗称的荨麻疹，它发无定处，时起时落，突然出现一大片红斑，然后过段时间它自己又消退了。这种在老百姓中间它也叫风疹块，所以咱们在说风疹和风疹块、风疙瘩的时候，要知道它是两种完全不同的皮肤病，一种是病毒引起来的，一种是过敏性。

胎儿心脏发育的关键时期为4-8周形成心脏结构，影响因素如下： 1、母体因素：如妊娠高血压、红斑狼疮等母体原发病，自身抗体可能导致胎儿传导系统出现异常； 2、病毒感染因素：如风疹病毒感染，可能导致新生儿出现心脏畸形； 3、放射线及药物因素：如孕期接触放射线或服用部分药物，可能对胎儿的心脏发育产生影响。

脐血穿刺为有创产前诊断方式，通常妊娠20周后开始抽脐血，适用于错过羊水穿刺最佳时间，且排畸彩超或后续B超检查发现胎儿畸形者，需进行胎儿染色体或其它宫内诊断的情况。通过抽胎儿脐血可明确如下诊断：1、染色体异常：包括染色体数目异常和染色体结构异常。如唐氏儿，18、13染色体异常；2、胎儿遗传性血液病：如溶血性贫血、血友病、地中海贫血；3、宫内感染诊断：如TORCH病毒检测弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒。

荨麻疹，又称风疹块，表现为全身各处肿起的红色皮疹，伴有瘙痒，若手指轻划身体某部位，可出现高出皮肤的皮疹，也属于荨麻疹。该病较为常见，除皮肤症状外，也可表现为腹痛、肠胃不舒服等。需先寻找病因，该病的病因较复杂，包括过敏、感染、发烧、牙齿痛、胆囊炎等，针对病因进行治疗，如儿童荨麻疹大多在感冒发烧后或感冒发烧期间，需针对感染进行治疗，用抗生素后症状很快消退；针对过敏症状用抗组胺药物，基本可控制或改善。日常生活要避免刺激性饮食、熬夜、过度疲劳等。