风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经过飞沫传染，病毒进入人体后，开始在上呼吸道及颈淋巴结处生长繁殖，然后通过血液而播散到身体其他部位。风疹在全球范围内都可以发生，易在大城市春季流行，好发于儿童和青年人。潜伏期即有传染性，出疹后传染性迅速下降，皮疹出现后需要将患者隔离5天，目前尚无特殊的治疗方法，以对症治疗为主，具体如下： 1、在患病期间应卧床休息、多喝水、进食易消化的食物； 2、如出现高热，可给予退热药物；皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒；如出现脑炎、心肌炎、肺炎、支气管炎、肾炎及肝炎等并发症，应及时到医院诊治； 3、风疹疫苗是预防和控制风疹最有效的手段，易感人群可进行预防接种。

通常感染风疹病毒后即可出现抗体，人体血液包括IgM和IgG两种抗体。其中IgM抗体临床称为先锋抗体，是指感染后首先出现抗体IgM，经过一周以后随病程延长逐渐消失，然后出现IgG抗体，并逐渐增高，一般单个疾病恢复期即可达到较高滴度。通常进行IgG抗体检测时需注意以下几点： 1、患者急性期时IgG抗体为阴性，恢复期时转变为阳性，则提示感染病毒； 2、若急性期呈阳性，恢复期滴度增高四倍以上，通常认为具有现症感染意义，表明病毒感染致病。

风疹病毒IgG阳性可以备孕。感染风疹后容易引起胎儿的畸形，尤其是对心脏方面的影响比较突出，因此在孕前做检查时，通常会查风疹病毒的IgG和IgM。IgM是急性期感染，而IgG是既往感染，能否备孕常见有以下几种情况：1、IgM阳性：如果检查IgM是阳性，说明现在正处在急性期，不适合怀孕，可以等待3个月左右再去复查，如果观察IgM转阴、IgG阳性，便可以怀孕；2、IgM和IgG阳性：检查时IgM和IgG同时阳性，建议不要怀孕，而是要观察一段时间，建议等IgM转阴，且只有IgG阳性的时候再怀孕；3、IgM和IgG阴性：说明没有感染过风疹病毒，建议注射风疹疫苗，但由于目前没有单纯的风疹疫苗，因此可注射麻风腮的混合疫苗。注射后要等3个月做检查，如果风疹的IgM是阴性、IgG是阳性，便可以继续备孕。

身上起风疹块即风团，常见处理方法具体如下：1、脱离过敏原：荨麻疹属于过敏反应性皮肤病，存在诱因，但多数情况下可能找不到诱因。若患者知道患荨麻疹原因，如为喝酒所致，建议近期内避免接触酒精；2、用药：出现较严重瘙痒症状，皮肤会出现较多红色风团，此时可外用炉甘石等药物起到收敛、止痒作用。多数情况下会选择第二代抗组胺药物，如氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等，买药后按照药物说明书上指导的剂量服药即可。慢性荨麻疹无法控制时需要联合多种药物或加倍剂量进行治疗，有时可能需要用到三线治疗方案，如使用免疫抑制剂、丙种球蛋白甚至生物制剂；3、就医：部分难治性荨麻疹单纯使用二代抗组胺药物控制不佳，建议患者及时就医，进行血常规检查，判断荨麻疹是否为隐匿性感染所致。

风疹病毒抗体IgG阳性可以怀孕，风疹病毒感染是严重的影响生育健康和致畸的病原微生物。在判断风疹病毒对于胚胎和妊娠的影响时，需要借助于两个指标，即IgM和IgG，具体如下：1、单纯IgG阳性：提示既往感染，体内已经有了抵抗风疹病毒再次感染的抗体，可以放心怀孕；2、IgG和IgM同时阳性：建议在临床暂时观察1-2个月，如果IgM转为阴性、IgG阳性，可以放心怀孕；3、IgM阳性、IgG阴性：提示是新近感染，需要等到IgM转为阴性或者IgG呈现阳性、IgM逐渐变为阴性时才可以放心怀孕。因此在临床上，对于风疹病毒抗体IgG阳性的群体，提示既往感染过风疹病毒，体内已经有了免疫抗体，可以放心去妊娠、分娩。

风疹块是由于过敏导致的组织胺释放，产生炎症使血管通透性增高，造成皮肤局部的水肿。风疹块医学上叫做风团，是常见的皮肤损害，经常见于荨麻疹。荨麻疹的发生是由于抗原刺激人体皮肤之后，产生了抗体，抗体会引起组织胺的释放，能够让血管的通透性增高，是指血管当中的液体能够比平常更加容易跑到血管外边，也就是人体的组织，不该有的液体跑到了血管外边，组织就会产生水肿，从而出现风团，也就是风疹块。风疹块可以在24小时之内消退，本身不会威胁生命，但是如果发生在人的喉头部，容易引起窒息，导致生命危险。所以在出现风疹块的时候，要注意嗓子，如果嗓子不舒服，要马上去看急诊，以免发生窒息的情况，从而威胁生命。

流行性腮腺炎疫苗有两种，一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗，简称麻腮风疫苗，属于一类计划免疫疫苗，为免费接种疫苗，一般满8月龄即可接种；冻干流行性腮腺炎活疫苗，为二类疫苗，需要自费，满12月龄后可以接种。 根据国家最新计划免疫规划的要求，自2020年6月1日起，麻腮风疫苗提前至8月龄开始接种，即2019年10月1日后出生的孩子在8月龄接种一次麻腮风疫苗，18月龄加强一次。在2019年10月1日前出生的孩子，8月龄接种的是麻风疫苗，18月龄以后再加强一次麻腮风疫苗，上小学前建议再接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，用来加强。因为流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗，接种后刺激机体产生腮腺炎病毒综合抗体，抗体水平一般低于自然感染，但持续时间长，免疫力可维持8-10年。

血常规淋巴细胞百分比高有生理性增高和病理性增高两方面。具体如下： 1、生理性增高见于婴幼儿期，淋巴细胞百分比较成人高； 2、病理性增高见于病毒性感染或者细菌感染，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳、结核病恢复期、急慢性淋巴细胞血液病等。白细胞中淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞是血常规检查项目。

房间隔缺损属于多基因遗传而非单基因遗传疾病，在先天性心脏病中较为常见且女性与男性比例大致为1.7:1。先天性心脏病发病与遗传、母体和环境因素有关，遗传因素包括单基因遗传缺陷如Holt-Oram，也包括染色体畸变如唐氏综合征等。但多数先天性心脏病还是属于多基因遗传缺陷，即多种因素造成的疾病。其中母体因素主要包括感染和疾病，胎儿心脏发育期即早期妊娠3个月左右时，如果母亲出现风疹、发热、上呼吸道感染等病毒感染，会导致胎儿心脏房间隔发育异常。若母亲早孕期间接触大剂量射线或服用药物，也可能造成胎儿畸形包括心脏发育畸形，对于高龄产妇或母亲有糖尿病等代谢疾病的情况，也会发生房间隔缺损。

脑损伤综合征原因较多，具体如下： 1、早期原因：包括怀孕期间接触有毒、有害物质，现在最常见如工厂做工接触油漆、涂料和其它染料，怀孕期间工作区域存在辐射性物质以及接触重大感染，如风疹病毒感染、弓形虫感染导致胚胎发育不良。环境污染严重导致孕妇反复先兆流产、出血、保胎； 2、围生期原因：主要存在重度窒息、难产，产程过长，羊水污染、胎盘脐带异常等； 3、后期原因：儿童生长发育过程中存在重症胆红素脑病以及外伤、溺水、车祸等，都会导致脑损伤综合征。