风疹

风疹是传染病，如果小孩发烧出风疹，要尽量在家隔离，不要去公共场合，减少对别人的传染。皮疹本身稍微有点痒，如果痒的厉害尽量避免小孩抓，可以外用止痒剂。病毒感染一般不需要用特殊的消炎药，如果能接受中药，可以吃些清热解毒的中药。个别孩子病情较重，头疼、精神较差，可能合并脑炎，应该及时去医院就诊。 有的家长把荨麻疹也叫风疹、风疙瘩，皮肤表现为大片充血，小孩感到比较痒，发展变化较快，一会出一会没。荨麻疹是由于皮肤过敏引起，要寻找过敏原，尽量避免过敏原，用抗过敏药即可。真正的风疹是由风疹病毒引起的小孩呼吸道传染病，一般发烧的同时出皮疹，可以像小米粒大，大的也可以像大米粒那么大。发烧出皮疹的小孩一般会痒，但精神状况较好，皮疹几天就可消退。

风疹是感染风疹病毒后引起的传染病，感染后可引起发热、皮疹。整体来讲，风疹是临床上相对较轻，多数情况下发热1-2天，全身出现皮疹，出疹时间较短。在无严重并发症情况下，病毒感染很快即可清除。临床上大部分病例都是非常轻症状态，主要进行对症处理，比如退烧、补液体、清淡饮食、隔离等即可。 如果是重症病例，少数可以引起风疹病毒相应的病毒性心肌炎、病毒性的肺炎等，此时应按照并发症对症处理，病程可能相应会延长，并发症严重程度决定病人康复时间。若并发心肌炎，需按心肌炎处理，如卧床休息、营养心肌等治疗处理，并且监测心功能，以免发生心衰的情况，需在医院进行严密处理，直到心肌炎临床症状好转，才能够出院。

风疹病毒阳性是指风疹病毒感染以后，机体产生抗体。风疹病毒抗体一般分IgM和IgG，IgM是指最近一段时间感染，IgG多说明曾经感染，IgG抗体可长期存在。如果在医院检测此病，抗体结合临床症状，如风疹病毒感染往往会出现发烧，当天或者第2天可出现丘疹样皮疹，同时还可以出现耳后淋巴结肿大。风疹病毒感染，一般没有特效抗病毒药，患者平时需多休息、多喝水、多吃水果和清淡饮食，该病具有一定自限性。 对于备孕人群，如果检测风疹病毒抗体阳性，如检测出IgG阳性，通常不用紧张，可以正常备孕，因为IgG多为曾经感染。如果检测IgM阳性，患者要警惕，回忆是否近期有感染风疹病毒，有些风疹病毒IgM抗体可以持续几个月。近期如果没有风疹病毒临床表现，最好等IgM阴性以后再进行备孕。

首先需要确认是真正的风疹，还是荨麻疹，按照目前的理论，二者应该都可以洗澡，但是通常来讲洗澡水的温度不能太热，因为皮肤病都会具有充血性，血管发生扩张，所以使用热水可能就会更加刺激，促使血管扩张更为严重，皮疹在表现上可能显得颜色更红，所以通常不能使用热水洗、烫。如果是风疙瘩，一般是不能着凉风，所以洗澡时比较热，出去可能又比较凉，对于风疙瘩会有一定的影响。中医可能会要求不要洗澡，但是目前的发展是让患者舒适度更好，可以使用温水冲洗，不要忽冷忽热，控制一定的程度，就不会对疾病产生更大的影响。

通常感染风疹病毒后即可出现抗体，人体血液包括IgM和IgG两种抗体。其中IgM抗体临床称为先锋抗体，是指感染后首先出现抗体IgM，经过一周以后随病程延长逐渐消失，然后出现IgG抗体，并逐渐增高，一般单个疾病恢复期即可达到较高滴度。通常进行IgG抗体检测时需注意以下几点： 1、患者急性期时IgG抗体为阴性，恢复期时转变为阳性，则提示感染病毒； 2、若急性期呈阳性，恢复期滴度增高四倍以上，通常认为具有现症感染意义，表明病毒感染致病。

风疹病毒IgG阳性可以备孕。感染风疹后容易引起胎儿的畸形，尤其是对心脏方面的影响比较突出，因此在孕前做检查时，通常会查风疹病毒的IgG和IgM。IgM是急性期感染，而IgG是既往感染，能否备孕常见有以下几种情况：1、IgM阳性：如果检查IgM是阳性，说明现在正处在急性期，不适合怀孕，可以等待3个月左右再去复查，如果观察IgM转阴、IgG阳性，便可以怀孕；2、IgM和IgG阳性：检查时IgM和IgG同时阳性，建议不要怀孕，而是要观察一段时间，建议等IgM转阴，且只有IgG阳性的时候再怀孕；3、IgM和IgG阴性：说明没有感染过风疹病毒，建议注射风疹疫苗，但由于目前没有单纯的风疹疫苗，因此可注射麻风腮的混合疫苗。注射后要等3个月做检查，如果风疹的IgM是阴性、IgG是阳性，便可以继续备孕。

风疹病毒抗体IgG阳性可以怀孕，风疹病毒感染是严重的影响生育健康和致畸的病原微生物。在判断风疹病毒对于胚胎和妊娠的影响时，需要借助于两个指标，即IgM和IgG，具体如下：1、单纯IgG阳性：提示既往感染，体内已经有了抵抗风疹病毒再次感染的抗体，可以放心怀孕；2、IgG和IgM同时阳性：建议在临床暂时观察1-2个月，如果IgM转为阴性、IgG阳性，可以放心怀孕；3、IgM阳性、IgG阴性：提示是新近感染，需要等到IgM转为阴性或者IgG呈现阳性、IgM逐渐变为阴性时才可以放心怀孕。因此在临床上，对于风疹病毒抗体IgG阳性的群体，提示既往感染过风疹病毒，体内已经有了免疫抗体，可以放心去妊娠、分娩。

流行性腮腺炎疫苗有两种，一种是麻疹腮腺炎风疹混合疫苗，简称麻腮风疫苗，属于一类计划免疫疫苗，为免费接种疫苗，一般满8月龄即可接种；冻干流行性腮腺炎活疫苗，为二类疫苗，需要自费，满12月龄后可以接种。 根据国家最新计划免疫规划的要求，自2020年6月1日起，麻腮风疫苗提前至8月龄开始接种，即2019年10月1日后出生的孩子在8月龄接种一次麻腮风疫苗，18月龄加强一次。在2019年10月1日前出生的孩子，8月龄接种的是麻风疫苗，18月龄以后再加强一次麻腮风疫苗，上小学前建议再接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，用来加强。因为流行性腮腺炎疫苗为减毒活疫苗，接种后刺激机体产生腮腺炎病毒综合抗体，抗体水平一般低于自然感染，但持续时间长，免疫力可维持8-10年。

血常规淋巴细胞百分比高有生理性增高和病理性增高两方面。具体如下： 1、生理性增高见于婴幼儿期，淋巴细胞百分比较成人高； 2、病理性增高见于病毒性感染或者细菌感染，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳、结核病恢复期、急慢性淋巴细胞血液病等。白细胞中淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞是血常规检查项目。

部分小头畸形在足月出生之前即可发现，通常有以下高危因素，包括先天性小头畸形家族史、孕妇酗酒、抽烟、疱疹病毒感染、风疹病毒感染、寨卡病毒感染，B超可发现胎儿头围明显偏小。一般出生后足月儿的头围在35-36cm，如果足月儿的头围小于34cm，需要引起警惕，但最终诊断需要等到出生后3个月左右，如果头围小于同年龄、同性别儿童头围的三个标准差甚至以上，再结合运动和智力发育检查、影像学检查即可确诊小头畸形。 如果是严重的小头畸形，一出生即能明确诊断。诊断的核心原则是患儿的头围比正常范围减少三个标准差。如果患儿的头围在三个标准差以内，要考虑可能仅属于头小。