风湿热

风湿性关节炎采用中医治疗时需进行辨证论治，明确风湿关节炎的证候，包括寒热、虚实，其是以正气不足为主亦或是邪气较盛为主。患者可通过药物内服或外治，部分患者适合内服药物，部分患者需外用药物。如足跟痛时内服药可能效果不佳或浓度较小，可以采取足浴、手浴等，也可以内服外治相结合进行治疗，配合针灸、按摩、艾灸等方法。风湿性关节炎是较广泛的概念，而不是特殊的概念，风湿性关节炎包括的种类较多，在50-60年代可能是指风湿热，目前多指骨关节炎或关节退化。因为风湿性关节炎种类繁多，所以要进行鉴别，建议到正规医院通过检查明确风湿性关节炎类型，再进行中医辨证治疗，才能保障疗效。

无论是风湿性关节炎还是退行性骨关节炎，产生疼痛时，建议患者先口服氨糖软骨素保护关节。另外，疼痛急性期，建议口服非甾体消炎镇痛药，包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、扶他林缓释片、美洛昔康等药物控制风湿性关节炎症状。在风湿性关节炎早期疾病发作期，还需使用青霉素类抗生素，以延缓风湿热的进一步发展，才能更好地控制风湿关节炎。关节疼痛可能都被统称为风湿性关节炎，所以部分风湿性关节炎实际可能是退行性关节炎。真正的风湿性关节炎是指因为溶血性链球菌感染人体，而产生的代谢免疫反应物累及到关节，以及心脏瓣膜等，亦称为风湿热导致的关节炎，疾病发病的早期可有症状。

游走性关节炎的主要症状是关节炎发作疼痛、肿胀，但关节位置不固定。通常在全身呈现变动性、游走性表现，提示有骨质疏松或风湿以及类风湿性关节炎可能性，具体症状如下：1、老年患者：通常是出现全身多关节的游走性疼痛，除关节疼痛外，还伴随慢性腰背部、胸部疼痛即内部疼痛，通常提示有骨质疏松所导致的游走性关节疼痛；2、中青年患者：出现游走性的关节疼痛，如果以膝关节、髋关节，肘关节、肩关节等大关节为主，需考虑是否由风湿、风湿热所引起。另外，可能是以手指关节为主要表现的游走性疼痛，或对称性的、多关节的手指关节疼痛为主，向上到腕关节和肘关节，甚至于髋关节、肩关节以及膝关节，需考虑是否由类风湿关节炎所致。通常提示骨质疏松、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，甚至痛风性关节炎的可能性。

风湿性关节炎的主要治疗包括以下几种：1、抗感染药物：风湿性关节炎是乙型溶血性链球菌感染导致的全身关节、肌肉游走性疼痛、肿胀、发热，主要与细菌感染有关，所以重要的治疗是抗链球菌感染治疗，抗链球菌药物包括青霉素、头孢类药物；2、抗风湿药物：在风湿性关节炎急性发作期需应用抗风湿药物，包括激素和非甾体消炎镇痛药，如水杨酸类药、塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、扶他林缓释片等；3、激素类药物：如强的松、泼尼松，为强效抗风湿药物，但激素类药物建议短期服用；4、中药：风湿热急性期后遗留相关关节症状时，可采用中药缓解关节炎后遗症。

风湿关节炎在临床一般是指风湿性关节炎。风湿性关节炎是风湿热在关节的表现，其典型症状为游走性、多发性大关节炎，通过非甾体消炎镇痛药物口服，配以外用贴膏效果明显，该病预后良好。风湿性关节炎作为风湿热的一种表现，其治疗原则与风湿热相同，即消灭链球菌感染灶，抑制急性期炎症反应，才能彻底治愈，常见分析如下：1、卧床休息：通常在治疗急性期患者需卧床休息、注意保暖，同时避免受寒、受潮，待血沉、C反应蛋白，以及体温恢复正常后，没有合并心肌炎患者，2-3周可逐渐恢复正常活动，合并心肌炎者则至少需要4周。如果患者出现心力衰竭，或心脏增大等则需要延长8周，在并发症消退后方可正常活动，否则可能会出现严重的心脏问题；2、根除感染病灶：大剂量青霉素仍为首选药物，疗程通常10-14天，之后改为长效青霉素肌肉注射，若青霉素过敏可使用红霉素；3、抗风湿治疗：非甾体消炎镇痛药物为首选药物，外用药可选用消炎镇痛药膏及中药药膏，比如藏药消痛贴膏，能活血化瘀、消肿止疼，通常均可取得较好的治疗效果。对于关节部位的贴敷，可选择弹力款更透气、更亲肤。

桑枝是常用祛风湿、利关节的药，桑枝的性味比较平和，无论是风寒湿，还是风湿热的风湿病都可以应用。桑枝可以治疗风湿性的关节疼痛，尤其是偏于上肢，比如手、腕、肩、肘等关节的疼痛，因此桑枝更偏于治疗上肢性的风湿痹痛。风湿病是一种复杂，且分类较多的疾病，比如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。中医是总称为痹证，痹证是关节的疼痛不通，以及关节肿胀、麻木，因此患有风湿病，一定要到风湿病专科就诊，医生根据患者的症状综合检查、诊断，对症进行治疗用药。风湿病有较多疾病，如果治疗不及时或早期治疗不充分，可能会出现关节的破坏，甚至于畸形，出现不良的预后结局。

病人出现下肢疼痛不一定是骨癌，要判断是否有相应诱因。如果病人下肢疼痛，可能有相应病史，比如剧烈活动、受凉、外伤等，与环境因素有一定的相关性，通常不是肿瘤，经过对症治疗之后，疼痛有所改善。有些病人出现疼痛，可能是合并风湿性疾病，包括关节炎或者类风湿性关节炎等，还要结合病人是否有全身表现，比如风湿热等。结合相应表现，病人要就诊于风湿免疫科，进行免疫相关指标检测，从而进一步排除局部是否发生恶性肿瘤。如果想进一步判断或者排除恶性肿瘤，结合病人症状的同时，还要结合影像学表现，比如局部核磁共振或者骨扫描等，从而进一步判断下肢疼痛原因，给予针对性治疗。

中医治疗角膜炎的方法一般有三种，角膜炎大多都是由于外伤或者是感染细菌、病毒所引起，导致视力下降，治疗方法如下： 1、如果出现热毒上攻，一般用银翘解毒汤治疗，银翘解毒汤的组方是由银花、连翘、丹皮、板蓝根、山栀子、蝉衣、荆芥、大青叶、桔梗、木通等组成，主要功能是清热解毒，用于治疗风湿热毒型角膜炎； 2、主要处方组成有银花、板蓝根、蒲公英、连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗、薄荷等。主要功能是疏风解表、清热解毒，用于治疗单纯疱疹性角膜炎的浅表型，证见黑眼睛生翳如点状、黑芒状或者连缀成片树枝状，视力下降、视物模糊、畏光流泪、涩痛难睁。舌质是薄黄、脉浮数； 3、如果症状是风热，比较重，主要用的处方是羌活防风汤，处方组成是羌活、防风、荆芥、桔梗、白芷、柴胡、前胡、黄芩、板蓝根、菊花等。主要的功能是祛风清热，主治浅层点状角膜炎。

扁桃体炎是儿童常见的一种上呼吸道感染类型，儿童经常会有发烧、喉咙痛，如果反复出现这种情况，常见处理方法如下： 1、患者前期治疗是否合理，如治疗时间是否充分，保证10-14天为一个疗程； 2、适当应用增强抵抗力药物，但并非所有增强抵抗力药物均有效果； 3、若合并肾炎、风湿热等情况，可通过五官科判断是否需切除扁桃体、腺样体。

鼻子出血的原因有多种，如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿热、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素缺乏、中毒等均可引起鼻子出血。鼻子出血最常见的原因不是癌症，是鼻黏膜的糜烂或者鼻腔血管破裂导致的出血，主要是局部的原因。 早期癌症患者只是鼻子出血或者较多出血很少见，更多表现为鼻分泌物或者鼻涕中带一些血丝，出血量及出血次数很少。晚期癌症破坏大血管时则可导致大出血。在生活中遇到鼻子出血，首先要进行检查排除癌症，比如血常规检查排除血液方面的恶性疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，其次观察出血的程度与血红蛋白的量明确是否有贫血。还可以做鼻部CT检查，观察鼻部结构范围的情况。综合这方面的检查，可以明确鼻子出血是不是癌症所致。