风湿性关节炎

过敏性紫癜的病因尚不完全清楚，但已知的情况如下： 1、有一部分小儿是与过敏有关，早期的认识是与疾病、过敏因素相关； 2、有些小儿食用海鲜、牛羊肉后容易诱发过敏性紫癜； 3、多数小儿是由于继发感染，如链球菌感染、HP（幽门螺旋杆菌）感染、支原体感染； 4、继发于免疫性疾病，同时合并系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎，在临床较少见。

肺间质纤维化的病人往往会有顽固性的咳嗽和进行性的呼吸困难，会严重的影响生活质量。发现肺间质纤维化，首先要尽快的明确病因，这是因为纤维化是一大类异质性疾病，有的原因非常明确，比如有一类纤维化是跟吸烟相关，大家离吸烟不接触二手烟之后，病变会逐步的吸收，治疗主要是脱离环境，还有一些纤维化跟风湿免疫病相关，例如类风湿性关节炎、皮肌炎等，就需要很好地控制原发疾病，原发疾病改善之后肺间质病变也会有吸收、会有改善，最难治疗的是特发性肺间质纤维化，这一类患者目前成熟的治疗药物比较少，目前常用包括尼达尼布、吡非尼酮药物。 中医治疗也是非常好的选择，中药的汤药和中成药很多会有化痰散结、补肺益肾、纳气平喘的作用，很多肺间质纤维化的病人症状也会得到非常好的控制。肺间质纤维化病人的急性加重期，在这个过程中很多病人的病情会突然的进展导致呼吸衰竭，这种情况下要抗感染治疗，给予糖皮质激素的治疗抑制特异性的炎症的进展，同时有可能会使用呼吸机。所以肺间质纤维化的治疗是非常复杂的问题，建议听从经治医生的建议，配合医生的治疗。

风湿性关节炎的常用药物包括： 1、缓解急性期症状可应用消炎镇痛类药物，如阿司匹林、西乐葆、双氯芬酸钠等； 2、应用抗生素类药物，如青霉素可治疗溶血性链球菌感染； 3、中药辅助治疗，主要选择祛风、清热、解毒及化湿、活络止痛的中药，改善患者全身的症状，防止疾病迁延； 4、应用肾上腺糖皮质激素，可以选择小剂量强的松口服，病情较严重时，可选择静脉点滴地塞米松。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，临床以肌肉或关节游走性疼痛为主要表现，属于变态反应性疾病，是风湿热的临床表现之一，也可因急性发热或关节痛起病。典型的症状为游走性、多发性大关节炎，表现为关节重着、红肿、疼痛、酸楚等症状，也可以同时几个关节发病，伴有风湿热的其它表现，如环形红斑、皮下结节、心肌炎等，急性炎症期一般持续2-4周，不会留有后遗症，但后期容易反复发作。

风湿性关节炎目前发病机制不明确，主要病因与溶血性链球菌感染有关，有临床文献报道，该病与病毒感染也存在一定相关性。风湿性关节炎主要高发于青少年患者，可演变为慢性风湿性关节炎延续到成年期。该病一般不会遗传，实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等，同时也可以进行关节液的检查，以排除其他感染。风湿性关节炎需要与类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等相鉴别。患者出现关节疼痛、发热等症状时，建议及时到医院进行治疗。

刺五加主要是补虚损、强筋骨、祛风湿，适用于关节痹痛、腰膝酸软，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎还有慢性骨关节病，这些关节痹症疼痛都非常适用。 除此以外，因为刺五加是补虚损类的药，能够提高人体的抵抗能力，还能够治疗低血压，能够提高人体免疫力、抗疲劳、抗应激，如生活压力大了，吃点刺五加后抗应激能力就会增强。如果慢性疲劳吃点刺五加，耐疲劳能力也会增强。另外，免疫功能低下吃点刺五加，也能提高人体免疫力、提高人体抵抗能力。如果血压太低、气血虚弱也可以吃点刺五加让血压升高一点，让人体更精神，所以刺五加的作用非常广泛。

老年人一般指60岁以上，类风湿关节炎在50-60岁的人发病率较高。过去类风湿关节炎称为不死的癌症，无法治疗。随着医学进步，伴随多种治疗类风湿药物的发现，现在治疗类风湿越来越规范，90%以上的类风湿关节炎可达到临床完全缓解，疼痛长期缓解。前提条件是医患配合，进行规范治疗。 但仍有10%类风湿关节炎属于难治性类风湿，随着医学的进步、多种生物制剂的发现，现在越来越多的难治性类风湿也得到了临床有效的控制。 老年人上年纪了、体质差、免疫力低，可配合中医中药改善体质、调动机体本身固有的机能，使更多的类风湿患者能达到临床完全缓解、生活质量提高，治疗的效果更好。

痛风属于代谢性疾病，类风湿性关节炎属于免疫系统疾病，不是同类型的疾病，所以痛风不属于类风湿性关节炎，鉴别如下： 1、痛风在临床上经常表现为双下肢为主的红、肿、热、痛，遇热加重。类风湿性关节炎表现为四肢关节的小关节晨僵、肿胀，表现为肿胀、疼痛，局部无红、肿现象； 2、痛风性关节炎好发于中年男性，类风湿性关节炎好发于年轻女性； 3、痛风是以急性期疼痛发作，缓解期以后跟正常人一样。类风湿性关节炎是慢性损伤关节的疾病，所以时间长了以后类风湿关节可以出现变形、畸形。 痛风性关节炎经常被误解为类风湿关节炎，但是鉴别诊断很简单，如果遇热加重，则是痛风性关节炎，类风湿性关节炎经常是遇热反而减轻。

类风湿性关节炎的护理措施如下： 1、急性期卧床休息，不要睡软床，枕头不宜过高； 2、要注意保暖、防潮、防寒； 3、要加强营养，高钙饮食要防治贫血，防止骨质疏松，多晒太阳； 4、缓解期加强运动，急性期避免过度运动； 5、肩关节不能处于外旋位，使肩关节处于外展状态，维持功能位； 6、生活不能自理的患者，要培养自立意识； 7、定期做血尿常规、肝肾功能的化验。

类风湿关节炎的患者如果在家发生关节疼痛，可以用药物减轻，主要是消炎止疼药，也需要类风湿关节炎患者在家一定要常备消炎止疼药，但消炎止疼药不能滥用。 使用止痛药时应该注意如果发生疼痛，可以按照说明书临时加消炎止疼药，比如双氯芬酸、洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔类。在服用时候一般按照说明书，最好还是饭后半个小时服用，减轻胃肠道反应。但不能因为消炎止疼药没有效果，则再加上一种，即联合使用消炎止疼药。消炎止痛药联合使用非但不增加疗效，同时会增加副作用。因此应避免联合使用消炎止痛药，一种药物如果治疗效果不好，则可以换另外一种试着服用，如果效果非常不好，建议及早到医院就诊。 对于部分病人而言，在家还可以用其它方法，比如物理疗法，可以烤烤电，家里有条件可以做红光或者红外治疗，还有贴消炎止疼外用膏药，都可以作为在家的临时处理。