颞叶癫痫

颞叶癫痫的小发作表现形式是突然愣神、无目的游走或胃气上升感等症状，关于颞叶癫痫小发作的预防，具体如下： 1、生活方式的预防，和所有的癫痫病人一样，要避免劳累、定时作息，不能吃带有刺激性的食物； 2、要按时、按量、正规、长期服用抗癫痫药物，现在有很多病人有误区，口服一段时间药物，2个月不发作便直接停药，这一部分病人会反复出现癫痫发作，所以要非常正规的服药； 3、如果要彻底消除颞叶癫痫的小发作症状，更加推荐手术治疗，因为颞叶癫痫是手术效果最好的一类型癫痫，接受手术治疗以后，不管是小发作还是大发作，都可以得到非常好的控制，甚至长期不发作。

胰岛β细胞瘤可以引起低血糖症，导致以下危害： 1、交感神经兴奋表现，主要为面色苍白、四肢发凉、出汗、心悸、手颤、腿软； 2、意识障碍，是由低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可以表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等； 3、精神异常，为低血糖反复发作大脑皮层受到进一步抑制的结果，症状表现多种多样，严重者可有精神症状； 4、颞叶癫痫，与癫痫大发作相似，为最严重的神经精神症状，发作时患者可以出现知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁等。

颞叶癫痫手术治疗效果相对较好，儿童出现颞叶癫痫相对于成人较少见，发生部位比较多，如可发生于枕叶、顶叶等，各种类型均比较多见。对于儿童颞叶癫痫，因颞叶位置相对较局限，单侧颞叶做切除，对于全脑功能影响通常不是非常大，故手术治疗效果相对较好。如果明确是一侧颞叶病灶造成颞叶癫痫，该部分患者可以做手术切除，通常能过达到根治效果。 手术可以进一步细分，因为颞叶癫痫手术类型不一样，可以做到更微创，以最小的创伤达到最好效果，比如海马切除，可以不用切除整个颞叶，但也要根据不同病灶进行不同手术。

脑癌的早期症状通常是指脑癌本身体积及周围水肿较小，通常并不会出现非常严重的颅内压增高。所以在脑癌早期，患者的头痛和呕吐以及意识障碍的症状较轻，且症状主要表现为神经系统的定位症状，这种症状根据脑癌的部位不同，表现也不同，具体脑癌的早期症状表现如下：1、额叶肿瘤：位于大脑前部的额叶肿瘤，患者主要表现为精神症状以及性格改变，同时注意力不集中，记忆力减退等都为额叶肿瘤的一些表现；2、颞叶肿瘤：肿瘤位于大脑颞叶，患者可能会出现幻嗅、幻视、幻听以及肢体的抽搐发作，就是颞叶癫痫等症状；3、顶叶肿瘤：出现在顶叶的脑癌患者，通常会出现偏深的感觉障碍，比如麻木、疼痛、以及一侧肢体无力，甚至一侧肢体瘫痪等症状；4、枕叶肿瘤：患有枕叶肿瘤的脑癌患者主要表现为视野的缺损，眼睛看一侧东西看不见；5、小脑肿瘤：小脑发生肿瘤的脑癌患者，主要表现为走路摇摇晃晃，像踩棉花或者像喝醉酒一样的感觉。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
癫痫源于大脑皮层的异常放电，颞叶癫痫是指导致癫痫发作的神经元放电，或损害到整个或部分颞叶的局限性癫痫，这种异常的放电出现在颞叶。一般常见于颞叶皮层的损害，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变型性疾病、药物和中毒等等都可能会导致颞叶癫痫。\n颞叶癫痫会导致如语言障碍，部分失语或重复语言或记忆障碍、识别障碍、情感障碍、错觉、幻觉等等脑神经功能障碍引起的表现，可以用脑电图等进行检查。在脑电图中，可以看见明显的癫痫波。另外，如CT、核磁共振等，也可以发现诱发癫痫的病因，如肿瘤、外伤、脑血管病等等。除外原发灶之后，如果还继续有癫痫的发作，需要继续口服抗癫痫药物治疗。

颞叶癫痫最常见症状为失神，患者正在进行的活动突然终止，而表现为发呆。患者可能为短暂的1-2秒钟发呆，也可能持续1-2分钟左右，一般不易察觉，多数患者可自行恢复，但部分患者可能反复发作。虽然失神发作时间较短且未出现抽搐等表现，但对患者存在一定影响。颞叶癫痫发作若出现失神、发呆等症状，建议选择服用部分抗癫药进行控制。

右颞叶癫痫术后需注意预防感染、出血，尤其早期出血或感染风险较大，特别是出血可能引起功能障碍，甚至出现生命危险。颞叶癫痫手术后，可能改变患者的脾气、性格、精神状态、记忆等方面，因此术后可通过常规的神经心理评估，检查手术对患者记忆、脾气、性格、认知及语言等方面影响。颞叶内侧结构可能存在视觉纤维素，部分患者的视野术后可能受到一定影响。

文献报告中，颞叶癫痫手术后发作存在逐渐减少现象，即术后癫痫发作的消失为一个过程而非术后即刻消失，尤其半年内有数次发作，甚至频繁发作，手术半年后一般无癫痫发作，此过程为正常现象。另外，术后早期局部出血或水肿可能刺激癫痫发作。所以颞叶癫痫术后患者仍需服用抗癫痫药物2-3年。若患者完全无发作且脑电图正常，则可逐渐减药；若患者仍发作，则说明手术无效或效果较差，可调整抗癫痫药物或评估可否再次手术，部分患者首次手术无效，再次手术可能痊愈。

颞叶位于眼睛与耳朵中间的颅底位置，其前方为额叶，后方为枕叶，起源于颞叶脑区的癫痫称为颞叶癫痫，颞叶癫痫为常见的一种癫痫发作类型。部分患者发作时具有心慌、恐惧等症状，部分患者可能出现漫无目的的行走、闲逛，部分患者也可能出现幻听、幻嗅等症状，另外部分患者还可能出现部分自动症的症状，如手部出现摸索症状等。

儿童颞叶癫痫的症状与成人有所不同，儿童的大脑网络尚未成熟，因此发作放电后扩散非常迅速，症状较多，儿童颞叶癫痫可表现为痉挛发作。儿童或幼儿颞叶癫痫的较常见原因为发育型肿瘤，如节细胞胶质瘤、胚胎发育不良及神经上皮肿瘤等。成人颞叶癫痫具有颞叶癫痫的典型症状特点，如心慌、恐惧、起鸡皮疙瘩及幻觉等，海马硬化为较常见病因。