颌骨骨折

下颌骨骨折术后30天不会痊愈，骨折愈合需要一个过程。下颌骨骨折术后7-10天可以出院，但骨质愈合需要三个月以上。 在骨折愈合的时间，禁止咬硬物，防止骨折处移位或钛板折断，避免再次手术。同时建议早期进行开口训练，以改善开口度，提高生活质量。术后三个月建议患者复查，并进行X光拍片的影像学检查，观察骨折部位愈合情况，还应提醒患者合理饮食。

口腔鳞状细胞癌是恶性肿瘤的一种，在肿瘤中的恶性程度相对较高，是治疗起来较为复杂的一种病变。危害是因长在口腔内，可以分别长在舌头、颊黏膜或牙龈上，而不同的生长部位对人体的损害不同。 癌症损害是对周围组织发生侵蚀和破坏，侵犯神经、肌肉及骨骼组织。如生长在舌头上，若未得到及时治疗，当癌细胞侵犯到舌肌时，舌头的运动则会受限；若长在牙龈上，侵犯颌骨、牙龈，则会导致牙齿松动。这些病变会伴随着疼痛、出血及功能障碍等症状。若患者未得到有效的治疗，则可出现下颌骨骨折。 口腔癌会发生转移，首先是向颈部区域性淋巴结转移，转移到颈部淋巴结会导致肿大，肿大的包块即癌肿；若侵犯颈部神经、血管，则会造成较为严重的后果。口腔癌进一步发展会向全身转移，而肿瘤细胞组织代谢率非常高，与人体的正常组织竞争养分。患者最终会出现恶病质，变得非常虚弱和脆弱。如果癌症侵犯到重要的器官组织，则会引起死亡。

口腔颌面部创伤的部位不同，其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富，颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等，严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难；因颌面部上接颅脑，所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。

关于牙槽骨骨折的固定时间，首先要看部位，另外要看采取的固定手段，具体如下： 1、部位：有上、下颌骨之分，也有前牙、后牙区域之分，总的来说，上颌骨比下颌骨的血液供应好，所以上颌骨愈合时间更快； 2、固定手段：采用传统结扎、粘固固位，则固定时间为2-3周，2-3周时间就能够达到基本愈合了；而下颌骨骨折的固定时间可能要3-4周才能够完成；另外，有些骨折移位比较厉害，需采用切开复位内固定方式，一般内固定的钛钉、钛板的拆除，至少在半年以后再做考虑。 牙槽骨骨折后，固定时间只是大概的把握，在具体恢复过程中，患者要及时定期就诊，根据实际检查情况来确定固定时间。

颌骨骨折复位的标准是恢复正常的咬合关系。若颌骨发生骨折，但咬合关系没有发生改变，骨折的断端也没有发生移位，患者不一定需要手术治疗。上颌骨不能活动，骨折发生在上颌骨断端，没有移位可以考虑按时观察，不是必须进行手术。 下颌骨发生骨折，若断端没有移位，咬合关系没有紊乱，需要使用牙弓甲板或者手术治疗，防止骨折断端移位。应根据患者具体情况制定骨折的治疗计划，并不是所有的颌骨骨折都需要进行手术治疗。是否需要手术治疗，患者仍需医生评估后才能决定。因此，颌面部外伤发生骨折后患者应该及时就诊，以免错过最佳的治疗时机。

外伤后可能造成颌骨骨折，患者由于骨折断端的移位，可能造成咬合紊乱和面部形态改变，如下颌向一侧偏斜、颧骨塌陷、张口受限或完全不能张口。颌骨骨折的常见处理方法是将骨折处复位，加坚固内固定。 骨折后患者应尽快就诊，进行骨折复位手术。如果时间过长，错过了最佳的治疗时间，可能造成骨折断端的错位愈合，为手术增加难度，影响最终的治疗效果。并不是所有的颌面部骨折患者都需要进行手术治疗，如果骨折断端没有发生移位，且咬合关系正常，只需要采取保守治疗，而不需要手术治疗。患者是否需要手术治疗，仍需医生评估后才能决定。

下颌骨骨折具体的恢复时间与骨折的类型、部位、情况及个人体质等相关。如果骨折移位不大，通常恢复时间比较短。如果骨折移位比较大，骨折部位也较多，手术复位、固定、治疗比较复杂，恢复时间比较长。 骨头临床愈合基本要1个月以上，影像学上愈合通常要3-4个月。因此，骨折之后要注意休息、减少运动，使骨头的断端尽快愈合，以便恢复功能。

在治疗颌骨骨折时，要将骨折进行有效的固定，从最大限度纠正面部畸形。对于功能方面、主要是骨折治疗标准，颌骨的复位标准以牙齿咬合为标准。因为在颌骨骨折以后，骨折移位会引起张口受限，而咬合不良会影响患者进食和张口。所以在颌骨骨折治疗方面，咬合是重要的标准。其它则是面部畸形整复，如颧骨塌陷、上颌塌陷，在手术设计方案时要加以注意。 从医学角度而言，颌骨骨折的损害分为功能性障碍和面部畸形。因为颌骨骨折是外力造成骨的折断和移位，同时伴有骨骼相关肌肉、神经甚至牙齿的损害，因此对人体造成的主要障碍是功能障碍和面容畸形。

颌骨骨折的病情比较复杂，有多种类型，治疗原则是尽量从口腔内做手术。若表面没有伤口，尽量不要在患者的颌面部留下瘢痕，通过口腔前庭切口做上去，将骨折部位进行复位缝合，通常情况下，所有的骨折都可以在口腔里来进行恢复。 对于复杂的情况，患者颌面部已经有伤口，这样可以直接通过原有的伤口进去做手术，也可以减少手术时间。因为毕竟从口腔里去探查骨折部位，不如直接来的简洁明快，可以缩短手术的时间。术后可以将患者颌面部原有的伤口进行精细化的缝合，尽量减少瘢痕形成和产生。虽然骨折的情况比较复杂，但考虑到患者的具体的情况，会采取不同措施。部分患者的微小骨折，还可以通过微创手术，面部进行微小的孔进去进行固定。这样可以达到患者外形和功能的恢复，达到完美的治疗效果。虽然有骨折，但是大家不用担心，会尽用专业的知识给大家恢复正确的外形和功能。

儿童乳牙外伤松动之后是否需要拔除，建议带儿童去医院由医生决定，医生需要分析造成松动的原因。比如松动是由于牙齿移位，或者牙齿震荡造成。具体如下： 1、如果牙齿震荡造成松动，松动较轻可以恢复，所以不一定需要拔牙； 2、牙根折断，而且折到较靠牙冠的部位，或者较靠上，而且牙齿松动，需要拔牙； 3、牙齿移动较严重，在颌骨里移位，甚至有颌骨骨折，儿童的固定过程较困难，而且固定之后的护理也较困难，这时需要拔除。 因此，乳牙外伤之后松动是否需要拔除需要由医生判断，需要拍摄X光片。