颈椎骨折

颈椎骨折通常是骨科相对较为少见的一种损伤，一般需要很大暴力才会出现颈椎骨折。一旦出现了颈椎骨折，要看骨折程度，如果颈椎出现不稳定，需要做内固定。如果出现压迫神经症状，应针对性处理。 治疗后需要多久回来复查，一般做完手术后、做完治疗后3周复查一下，术后6周也必须得复查。3个月也是比较合理的一个时间段，因为这时候骨头基本愈合。

颈椎骨折治疗主要考虑骨折是否稳定、骨折有无压迫脊髓神经症状及患者一般情况、患者主观的要求，即希望达到的恢复程度。 如果骨折很轻微，不影响脊柱稳定性，没有脊髓压迫，只是轻微的压缩或撕脱骨折，患者身体情况也不是特别好的情况下，一般可考虑保守治疗，如做颈托或牵引，让其进一步稳定。 如果骨折已经造成颈椎不稳定，也有脊髓压迫症状，这种情况下需进行手术治疗，手术治疗包括两方面即解除压迫和稳定。骨折损伤的结构，一般需要做钉板固定或钉棒固定，同时用植骨将局部稳定，解除压迫部位。

颈椎骨折常规检查如下： 1、X线检查：通常包括颈椎正位片、颈椎张口位片以及颈椎侧位片。若颈椎稳定性好，不处于急性期可考虑做颈椎过伸过屈位片来判断颈椎的稳定性； 2、CT检查：CT可评价颈椎细微骨折、隐匿骨折，从而评价骨折是否累及椎体以及后方组织结构； 3、核磁共振检查：目的是评价颈椎脊髓、神经有没有受压以及椎管内的情况。 此外，若存在神经症状还可通过进行肌电图检查评价损伤节段，可以为治疗提供帮助。颈椎骨折后需避免过度搬动患者，以免造成二次损伤，所以首先需要评价患者的状况，再决定下一步该进行何种检查。

颈椎骨折一般发生了较严重的创伤，可能是塌方或者车祸。直接暴力比如棍子打伤这种较少见。这种骨折，因为颈椎周围神经血管丰富，搬运不恰当，会造成病人的高位截瘫，甚至死亡。所以真正有颈椎骨折的病人，如果病人处于清醒状态，被搬运时，其肯定拒绝别人动其脖子。这种情况就需要在脖子下垫木板或者稳固支撑的东西，不要直接搬动病人的脖子。如果有担架，几个人平行把病人抬到担架上，这样搬运会更安全。贸然搬动会造成严重后果。