颈椎间盘突出

脊髓型颈椎病的病因一般包括： 1、退变：常见且主要的病因，由于颈椎间盘突出、韧带肥厚及骨质增生，椎管前、后压迫脊髓神经产生症状，出现脊髓颈椎病； 2、先天发育异常：椎管管腔容积较小，脊髓退变，出现脊髓颈椎病； 3、慢性损伤及外伤：较少见，外伤导致脊髓不稳，退变加重，引起脊髓型颈椎病； 4、脊髓血供改变，导致脊髓功能障碍。 以上四方面也可同时出现，导致疾病发生。

大拇指麻木的原因，一般手或者任何部位的麻木主要是感觉神经的问题。大拇指麻木常见的有两方面的原因：1、颈椎存在问题，支配大拇指的神经根受压，比如椎间孔狭窄、颈椎间盘突出、颈椎的不稳等导致神经卡压，患者会出现大拇指麻木；2、常见的腕管综合征，即腕管的神经受压迫导致拇指麻木，最常见的是长期使用电脑的人群，也称鼠标手，同一个体位时间长了，导致腕管的压力改变、神经压迫，造成大拇指的麻木。大拇指麻木治疗方面主要在于早期的预防，避免长期的不规范使用鼠标，手的位置长期不对可能导致腕管压力过大，导致神经损伤，通过改变工作习惯，比如用鼠标的时候使用软的垫子，手的姿势和位置正确，大拇指麻木发生的几率会大大减少。长期伏案工作的人群工作半小时左右注意调整一下颈部的姿势，适当动一动，基本上能够达到有效预防大拇指麻木的作用。大拇指麻木到非常严重的情况下，需要手术进行减压，包括腕管的减压、颈椎源性椎间盘减压，早期预防胜过于晚期手术治疗。

腰椎滑脱症分为假性滑脱与真性滑脱。假性滑脱主要由椎间盘突出、关节突、关节的退变引起；真性滑脱主要由椎弓峡部断裂引起。通常腰椎滑脱症患者射频消融效果并不十分理想，射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果，特别对于以颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木为表现的神经根型颈椎病及轻中度腰椎间盘突出症治疗效果较好。

颈椎间盘突出症是临床上常见的一种疾病，大多数患者由长期低头、伏案工作所导致，该病的自我疗法包括： 1、低头伏案工作1小时左右，要起身活动10分钟后再进行下一次工作； 2、可配合自我按摩，包括穴位点压法等； 3、诊断为颈椎间盘突出症后，可以在家用自制的颈椎牵引器进行牵引，以缓解神经根的症状及颈椎不适等症状。

颈椎间盘突出症的治疗方法包括： 1、如果颈椎间盘突出压迫一侧神经，则会出现单侧上肢或双侧上肢酸胀、麻木、疼痛，可采用针灸治疗，选取外关、后溪等穴位； 2、可进行牵引治疗； 3、如果出现头晕不适等症状，可使用活血化瘀，改善循环的药物进行缓解； 4、颈椎间盘突出症不能盲目进行推拿，不适当的推拿会加重病情，起不到治疗作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

颈椎间盘突出症严不严重，主要依据病情的严重程度。如为轻微突出，患者感觉到颈椎不适，如背部疼痛等，可通过针灸、推拿、理疗等治疗手段，达到缓解症状的目的；如颈椎间盘突出压迫到一侧神经，患者感觉到一侧或双侧上肢有酸胀、麻木、疼痛感，应立即到医院进行救治，缓解相关症状；如果出现头晕症状，可进行药物治疗，包括服用改善供血药物及配合针刺等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

颈椎间盘突出症手术治疗的指征与查体阳性体征、影像突出物大小、患者主诉有关，手术治疗的指征有严重神经根受压、手指麻木、脊髓受压、颈椎不稳，伴下肢不稳、心慌、憋气，核磁或CT显示严重椎管狭窄。轻度神经根受压可做简单的微创治疗，清除压迫神经根的髓核，压迫较严重，神经根有明显移位，可做颈椎内镜取出压迫神经的髓核，伴有严重的椎管狭窄、黄韧带钙化、颈椎不稳，需要进行开放手术。

颈椎间盘微创治疗术后主要注意以下几方面： 1、穿刺点纱布加压包扎2小时，去除后观察是否有出血、皮下血肿； 2、治疗结束后观察30-60分钟，确认行走无异常后方可离院； 3、术后改变生活和工作方式，加强颈椎保健，避免长期伏案工作、长期低头使用手机、电脑，应在低头超过1小时后站立行走、直腰、仰头，为颈椎减压，预防复发。

颈椎间盘突出压迫神经称为颈椎间盘突出症，主要表现为颈肩部不适包括单纯肩部不适、单纯颈部不适，手指麻木、疼痛、肩部酸胀感，压迫神经后可以出现类似于放电样感觉。患者自身很难从症状上判定出是否有神经受压，要由专业的医生进行体格检查，如牵拉手、肩部、颈部可以诱发神经痛，需辅助颈椎核磁共振和颈椎X光或者颈椎CT来确诊。

颈椎间盘突出微创治疗先通过体格检查明确麻木位置，判定所属的支配神经，如所属支配神经与突出的椎间盘相对应，则病因明确，针对该部位进行治疗，效果确切；如所属支配神经和突出的椎间盘不相对应，则需磁共振定位具体突出的椎间盘及所压迫的神经，进行针对治疗，治疗方法是注入臭氧，臭氧属于强氧化剂，氧化之后转化成氧气，对人体无害。手术禁忌症包括蚕豆病（易引起溶血）、甲状腺功能亢进（易并发甲状腺危象）。