颈椎间盘突出

颈椎间盘突出不会死人，治疗上主要见于以下几个方面：1、功能锻炼：颈椎间盘突出没有颈部疼痛、麻木、下肢行走不稳等临床症状，只是在CT、核磁共振上显示有颈椎间盘突出时，不需要治疗。需要注意避免低头过久，注意坐姿、避免久坐，加强颈部肌肉的功能锻炼即可；2、保守治疗：如果颈椎间盘突出压迫神经出现上肢疼痛、麻木、下肢行走不稳等临床症状，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠缓解疼痛，还口服营养神经药物，比如甲钴胺营养神经。同时可以做牵引治疗，牵引过程中能减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解上肢的疼痛和麻木；3、手术治疗：如果颈椎间盘突出压迫神经出现下肢行走不稳，说明突出的椎间盘压迫了脊髓，出现髓性症状，可能合并有胸腹部的束带感，有踩棉花样的感觉。这种情况下，考虑已经产生脊髓型颈椎病的临床表现，一般建议进行手术治疗。如果上肢疼痛、麻木，保守治疗没有效果，严重影响工作、生活，一般也建议进行手术治疗。

对于颈椎间盘突出通常不鼓励患者进行运动量太大的锻炼，患者可以打羽毛球、乒乓球。若患有颈椎病，再进行使颈椎运动量大的运动时会造成颈椎不稳、颈椎骨质增生，严重刺激神经和脊髓并产生神经症状，所以不建议患者进行运动量太大的运动。 随着现代生活节奏加快，手机、电脑在日常生活的应用，建议颈椎病、颈椎间盘突出的患者尽量避免长时间低头，低头不要超过半个小时以上。并且晚上睡觉枕头不能过高，因为枕头高会造成颈椎生理弧度减小，使颈椎间盘突出加重而引起症状。

在颈椎上面分布有棘突和横突等附属结构，上面附着大量短小的肌肉，指挥着颈部相应运动。左、右转动时肌肉进行收缩，如果左、右两侧平衡一致，人体颈部就不会落枕，如果出现颈椎动力性结构改变，因为颈椎间盘突出，刺激神经或颈椎错位，此时一侧肌肉长期处于痉挛状态，在晚上用某姿势睡觉时候，可以导致痉挛发生及诱发症状，出现脖子落枕。对于1-2次错位落枕症状，由于颈椎错位引起，如果长期错位反映，则提示已经患上颈椎病，需要进行人工干预。通过拍片由专业医生进行判断，颈椎发展到何种程度，及有无神经或脊髓受压，如果属于单纯错位，可以纠正过来。如果单纯错位长时间不予纠正，会产生相应增生退变及严重症状，经常有落枕症状的患者一定要引起重视。

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘突出，压迫神经根，导致一侧上肢疼痛、麻木、酸胀的疾病。颈椎间盘突出症是否可以治愈，需视其治愈的标准而定。若其治愈是指症状完全缓解，则通过针灸、理疗、推拿、牵引、拔罐等方法，可使患者症状缓解，达到治愈目的；若治愈指突出的颈椎间盘不再突出，为达到这一目的，需手术治疗。手术治疗需针对突出明显、症状较重的患者进行，可采取前路手术，切除突出的颈椎间盘，并行内固定术，再进行植骨融合。

颈椎间盘突出的锻炼方法分为以下五步： 1、左倾右斜：即头部向一侧倾斜后回归正中位置，再向另一侧倾斜； 2、前屈后仰：即颈部前屈后回到正中位置，再后仰30°； 3、左顾右盼：即头部看向一侧后回归正中位置，再看向另一侧； 4、环转颈项：即头部进行前后左右环转运动； 5、回头望月：即保持半蹲位，左手放置头部，右手放置腰部，进行左右望月状。

颈椎间盘突出不是不治之症，只要早发现，积极治疗，多数患者可以获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈。病情较轻者，应早期进行功能锻炼。病情较重者，应及时去医院进行系统治疗，后期进行颈部的功能锻炼。平时应避免长期伏案工作及低头看手机，适当参加体育锻炼，注意正确的坐姿，枕头不宜过高，禁止进行剧烈的转头运动，以免造成颈椎间盘突出。

颈椎间盘突出症是颈椎间盘退化、不良姿势造成间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫相应的神经根、脊髓，引起的临床症状。颈椎间盘突出症神经根受压位置不同，症状不同，中央型颈椎间盘突出压迫脊髓，两边神经根影响不明显，出现走路踩棉花感、行走不稳、下肢无力感；左后突出或右后突出压迫一侧神经根，可出现一侧上肢放射性疼痛，伴上肢麻木、无力。

针灸治疗颈椎间盘突出多久治一次要根据患者病因、病情、治疗方法以及个人因素具体决定，具体如下： 1、患者个人体质好、病程短、病情轻，一般刚开始治疗时都会每天治疗一次，等患者病情逐渐减轻以后，再隔日治疗一次，一般十次作为一个疗程。看患者个人体质和病情轻重决定，比如患者体质好、病情轻，可以每天治疗； 2、如果患者年龄大、体质差，也可以采取隔日治疗，治疗一段时间以后改为隔两日治疗一次； 3、和临床针灸医生使用的治疗方法有关系，比如常用的毫针针刺、电针针刺，需要每天治疗一次，一般十次一个疗程，一疗程以后可以改为隔日一次。拔罐治疗，一般隔日治疗一次，刮痧治疗一般是一周治疗一次，埋线治疗一般15天治疗一次，三次是一个疗程，穴位注射一周做2-3次。所以治疗方法不一样，治疗次数也不一样。 临床治疗颈椎病时，需要专业医生根据以上情况才能决定每位病人的治疗频率。

男士右手出现麻木的症状，具体原因如下：1、心脑血管疾病：右侧肢体麻木的病变，主要存在于左侧大脑半球或左侧脊髓部分，因此患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，如果出现手麻木，首先应关注脑血管病。手麻木是中风的前兆，因此建议到神经内科会诊检查，必要时进行头颅核磁共振检查；2、腕管综合征：由于腕横支持带的损伤，刺激之间走行的正中神经，从而导致手麻木的症状；3、颈椎病：被认为是引起手麻木的主要原因，主要是由于颈椎间盘突出，从而压迫颈神经，导致手麻木；4、颈肩部软组织损害：也会压迫神经，产生手麻木的现象；5、其他：甲状腺疾病，以及胸廓出口的占位性病变，也会压迫臂丛神经，产生右手麻木的症状。

讲解医师：丁海涛  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎间盘突出症患者可以到正规的医疗机构，经常对颈肩部及患肢使用轻柔的手法进行按摩治疗。按摩可以放松紧张的肌肉及软组织，但是在按摩中应慎重使用扳法。通常认为颈椎间盘突出症为颈椎旋转扳法的禁忌症，因为在旋扳的瞬间，颈椎间盘的压力是增加的，有加重颈椎间盘突出，甚至导致截瘫的可能，所以建议颈椎间盘突出患者应选择正规医疗机构进行治疗，应避免颈部的旋转扳法，可以选用颈椎的微调方法进行治疗。由于颈椎微调手法直接调整椎体间的位置关系，手法操作时不会增加椎间盘的压力，可以有效改善突出的椎间盘和神经根之间的位置关系，使神经根压迫症状得到改善。