颈椎间盘突出

左手和左脚麻要区别对待，比如部分患者同时患有颈椎病或腰椎病，可能会表现为左手麻，左腿也麻，但现在因为医学知识普及，大部分人知道一侧肢体麻木可能是中风前兆。如果突然出现一侧肢体，同时伴有腋侧部或者大腿麻木，整侧肢体都有麻木，应立即就医，早期溶栓治疗非常重要。 如果是颈椎病，比如颈椎间盘突出压迫神经根，也会出现一侧手麻。椎间盘突出压迫坐骨神经后，会出现一侧肢体麻木。这时要区别对待，如果是左手先麻，几天或几个月后左腿麻木，不是同时发作，可以做颈椎检查或腰椎检查，判断是否为中风，这种情况中风的概率较小。如果再出现舌根发硬，总打哈欠，伴有一侧肢体麻木，需要高度重视，应立即到医院找专业的医生进行判断。

胸椎间盘突出根据受累节段，会出现相应的胸背部疼痛，甚至有肋间神经不舒服。如接近腰部胸椎间盘突出，往往会有下腹部甚至腹股沟区的不适，引起行走方面的症状，主要表现在下肢，上肢一般不会累及，下肢行走无力可以出现疼痛。如果胸椎间盘突出发生在较高的部位，比如接近颈椎，除引起下肢走路无力不稳，往往还会出现肢体束带感。 除此以外，无论是胸椎间盘突出、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出，都可引起神经方面问题，即肢体运动障碍。

通常颈椎病通常无法自愈。颈椎病的主要类型中，常见的为脊髓型颈椎病和神经根型的颈椎病，此外还有椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，以及混合型颈椎病，还有食管型颈椎病。在颈椎病里神经根型的颈椎病，通常可以引起患者手臂出现酸、胀、痛，主要原因是因为颈椎间盘突出压迫和刺激颈部发出的神经，而引起的胳膊的胀、痛、麻，通常提示患者的颈椎病比较严重，刺激和压迫神经，所以很难自愈。自愈即自己痊愈，通常情况下比较困难。但是神经根型的颈椎病，在早期适当休息、多仰头、少低头、睡矮枕头，配合颈椎健康操，患者症状可以得到缓解，即临床痊愈。症状缓解但是拍磁共振、CT检查后，会发现颈椎间盘突出的问题仍然存在，对神经的压迫仍然没有彻底解除。所以患者早期需要做颈椎健康操、游泳，以及颈部肌肉的训练，或者颈部肌肉的按摩，推拿、理疗，舒缓颈部的肌肉，以延缓病情进一步发展。

神经根型颈椎病自愈可能性不大。颈椎病分很多类型，主要可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型以及其它类型。神经根型颈椎病最为常见，引起神经根型颈椎病最主要原因是颈椎间盘突出、局部骨性增生，或者是局部黄韧带、后纵韧带增生肥厚等压迫神经根。引起神经根型颈椎病，最主要症状是上肢以及肩背部放射性麻木和酸痛。该病自愈可能性不大，需要求助医生帮助才可以得到正规治疗。 轻型和中型神经根型颈椎病，已经有文献报道，最为有效的治疗方式是颈椎牵引，关于颈椎牵引场所是在家里牵引还是在医院牵引，关于颈椎牵引器械是人工牵引是还是机械牵引，关于颈椎牵引参数，即每次牵引多长时间、牵引重量，在文献当中都有详细报道，患者可以去找一找这方面的报道，自己学习一下。如果是重度神经根型颈椎病，建议去医院就诊，通过手术治疗达到治愈目的。

颈椎间盘突出的症状与其类型相关，如神经根型颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根，引起神经根受压的症状，若压迫颈椎上位节段，可导致颈部疼痛；压迫颈椎下位节段，会引起上肢以及手疼痛、麻木等症状。椎动脉型颈椎病常影响椎动脉供血，极易引起头晕、瞌睡，或转头过程中出现头晕等症状。交感型颈椎病，可刺激颈椎前交感神经链，表现为出汗、焦虑等症状。

预防颈椎病的方法有很多，主要包括平时正确的姿势，伏案时候避免长期低头，避免长期低头看手机；长期办公室工作的人员，每40-60分钟站起做仰头颈椎操；平时定期游泳、打羽毛球、放风筝，尽量多做抬头的动作。最关键的是从网络或科普文章上下载标准的颈椎操，做一套颈椎操大概需要10分钟的时间，可以有效地预防颈椎病的发生。

颈椎间盘突出症及时治疗，预后较好。颈椎间盘突出症具体预后如下： 1、治疗前脊髓、神经根受压时间较长，脊髓有明显的缺血、水肿、发白，手指麻木、上肢肌肉萎缩或无力较严重，即使通过手术方式去除压迫，打开椎管内狭窄的空间，术后需要较长时间恢复，部分功能甚至不能完全恢复； 2、治疗及时，受压时间不长，解除脊髓、神经根压迫，预后较好。

颈椎间盘微创治疗术后主要注意以下几方面： 1、穿刺点纱布加压包扎2小时，去除后观察是否有出血、皮下血肿； 2、治疗结束后观察30-60分钟，确认行走无异常后方可离院； 3、术后改变生活和工作方式，加强颈椎保健，避免长期伏案工作、长期低头使用手机、电脑，应在低头超过1小时后站立行走、直腰、仰头，为颈椎减压，预防复发。

颈椎间盘突出症的治疗方法一般分为几种：1、早期程度比较轻的情况下，可以采取保守治疗，比如吃点中药、贴点膏药、佩戴颈托，也可以采取手法复位，睡觉时枕头低一点，即低枕睡觉；2、颈椎间盘突出明显的情况下，可以采取微创手术治疗或者正常手术治疗。一般颈椎间盘突出的保守治疗还有中药熏洗或者塌渍、贴膏药，都可以进行处理。通过处理，颈椎间盘突出的病人80%都可以正常生活，只有一部分老年患或者程度比较厉害的腰椎间盘突出患者需要进行手术治疗。颈椎间盘突出患者需要戴颈托半年或者3个月。

颈椎椎间盘突出症的病人当中有相当一部分病人同时伴有头晕的症状，但是对于颈椎间盘突出症病人头晕的症状，一定要先进行鉴别。因为颈椎病出现头晕并不会有严重的后果，首先要进行排除脑血管疾病带来的头晕的可能性，把这个疾病排除了才能正确治疗颈椎间盘突出症带来的头晕。颈椎间盘出现头晕往往是合并了其他的一些问题，比如颈椎不稳定、颈椎肌肉劳损或颈椎退化引起的一些小关节的问题，以及后纵韧带的问题才会出现头晕，其与颈椎间盘突出本身并不是有太多的确切关系，但是颈椎间盘突出也会对颈椎后纵韧带或颈椎硬膜囊产生一定的压迫。在后纵韧带和硬膜囊这些结构上也会产生一些交感神经纤维，这些神经纤维的压迫是导致头晕的可能性。因为颈椎病导致头晕，特别是颈椎间盘突出症导致头晕是一个非常复杂的过程。目前临床上还不能够对其具体的机理产生进行明确的阐述，所以颈椎间盘出现头晕，在临床上有很高的发生率，但是与颈椎间盘突出本身并不是有百分之百的关系，即颈椎间盘突出不一定会头晕，但是出现头晕了有可能是颈椎间盘突出症而引起来的。