颈椎间盘突出

颈部神经痛可能表现为颈部、肩部、后背疼痛、麻木，如针刺样疼痛、放电样疼痛，也可能表现为发紧、发僵样疼痛，所以颈部神经痛较弥散。颈部神经痛原因较多，可能是颈椎病引起的小关节错位，引起的颈部神经卡压，造成颈部神经痛发作。颈椎间盘突出，可能会引起更严重的颈部神经痛，如更严重的肩背部、手臂，甚至颈部疼痛、麻木、发僵、发紧，针刺、放电样疼痛。部分患者有内脏问题，如果放散到颈部，也会引起颈部神经痛的发作。

左脑神经痛有以下原因引起： 1、颅内因素：通过头部CT检查确定颅内是否有炎症或者压迫等； 2、颅外因素：检查颅脑血流图，观察是否有脑血管畸形等这方面病变，如局部的肌紧张、颈源性头痛等。还可通过颈椎核磁共振检查，确定有无颈椎间盘突出或局部受压等； 3、疲劳或遗传性因素：适当使用非甾体类镇痛药，缓解局部肌肉疲劳，通过规律作息和局部功能锻炼，缓解左侧脑部疼痛。

寰枢椎半脱位主要因寰椎横韧带松弛引起，可表现为不明原因的颈部歪斜以及颈痛、活动受限等。寰枢椎全脱位多因寰椎横韧带断裂或因寰枢椎的齿状突骨折引起。除了局部疼痛、活动受限、头颈歪斜外，还可引起较为严重的神经脊髓压迫症状，如四肢麻木、无力，肌肉萎缩，走路踩棉花感，大小便功能障碍，甚至瘫痪等。最为严重的后果是高位脊髓的生命中枢受到压迫，可引起呼吸、心跳停止。因此，寰枢椎脱位需要和颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管内肿瘤、颈髓脊髓炎、颈椎结核、脊髓空洞症和颈椎后纵韧带骨化等疾病相鉴别。

左手和左脚麻要区别对待，比如部分患者同时患有颈椎病或腰椎病，可能会表现为左手麻，左腿也麻，但现在因为医学知识普及，大部分人知道一侧肢体麻木可能是中风前兆。如果突然出现一侧肢体，同时伴有腋侧部或者大腿麻木，整侧肢体都有麻木，应立即就医，早期溶栓治疗非常重要。 如果是颈椎病，比如颈椎间盘突出压迫神经根，也会出现一侧手麻。椎间盘突出压迫坐骨神经后，会出现一侧肢体麻木。这时要区别对待，如果是左手先麻，几天或几个月后左腿麻木，不是同时发作，可以做颈椎检查或腰椎检查，判断是否为中风，这种情况中风的概率较小。如果再出现舌根发硬，总打哈欠，伴有一侧肢体麻木，需要高度重视，应立即到医院找专业的医生进行判断。

胸椎间盘突出根据受累节段，会出现相应的胸背部疼痛，甚至有肋间神经不舒服。如接近腰部胸椎间盘突出，往往会有下腹部甚至腹股沟区的不适，引起行走方面的症状，主要表现在下肢，上肢一般不会累及，下肢行走无力可以出现疼痛。如果胸椎间盘突出发生在较高的部位，比如接近颈椎，除引起下肢走路无力不稳，往往还会出现肢体束带感。 除此以外，无论是胸椎间盘突出、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出，都可引起神经方面问题，即肢体运动障碍。

无论是腰椎间盘突出，还是颈椎间盘突出，在疾病恢复以后骑自行车都无明显影响。对于急性期或者发作期的颈椎和腰椎的患者，尽量不要骑自行车，避免诱发腰椎间盘突出加重，也避免摔跤所导致的脊髓型颈椎病的症状加重。而对于疾病已经康复、症状缓解的患者，即便有腰椎间盘突出或者有颈椎病的病史，骑自行车也无明显影响。对于腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的发作期，无论是什么运动方式，都应该尽量减少，以休息为主。骑自行车本身对于颈椎和腰椎间盘突出的患者无明显影响，但是如果长时间骑自行车、久坐，对腰椎间盘突出的患者，可能会诱发和加重腰椎间盘突出的发生。而对于颈椎病的患者，在颈椎病里有一种类型称为脊髓型的颈椎病，这类患者通常会出现下肢无力、行走不稳的情况，即很容易出现摔跤的可能性，而骑自行车如果不注意出现轻微摔伤，再加上本身就有脊髓型颈椎病基础上，可能诱发患者出现不全瘫或者全瘫的症状。

通常不建议颈椎病患者打篮球，因为篮球是一种对抗性相对比较强的运动，存在急性加速、减速、震荡，甚至是肢体的碰撞等，往往会导致急性的颈椎间盘突出，从而压迫脊髓，出现肢体的麻木、无力，甚至瘫痪，所以一般不建议颈椎病患者参加篮球比赛或者其他对抗性较强的运动。但从另一个方面来讲，篮球运动可以锻炼颈项背部的肌肉，如单纯的投篮对颈椎也有一定的好处，所以不能一概而论。 运动只是一小方面，更重要的是提醒颈椎病患者平时尽量不要长时间低头看手机、长时间伏案工作，避免颈部肌肉劳损。此外，颈椎病患者可以游泳、打羽毛球、放风筝，对颈部肌肉的恢复也有良好的效果。

神经根型颈椎病是颈椎病四种类型中最常见的类型，约占整颈椎病中60%。主要原因是由于颈椎间盘突出或颈椎椎间关节骨质增生或韧带肥厚，影响从颈脊髓发出的神经根，出现相应的临床表现，常见症状是上肢疼痛、麻木以及上肢肌肉力量改变，如颈椎第五、六椎间盘突出，压迫第六颈神经，可出现前臂桡侧、拇指和食指部位感觉异常，包括疼痛、麻木等。

神经根型颈椎病自愈可能性不大。颈椎病分很多类型，主要可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型以及其它类型。神经根型颈椎病最为常见，引起神经根型颈椎病最主要原因是颈椎间盘突出、局部骨性增生，或者是局部黄韧带、后纵韧带增生肥厚等压迫神经根。引起神经根型颈椎病，最主要症状是上肢以及肩背部放射性麻木和酸痛。该病自愈可能性不大，需要求助医生帮助才可以得到正规治疗。 轻型和中型神经根型颈椎病，已经有文献报道，最为有效的治疗方式是颈椎牵引，关于颈椎牵引场所是在家里牵引还是在医院牵引，关于颈椎牵引器械是人工牵引是还是机械牵引，关于颈椎牵引参数，即每次牵引多长时间、牵引重量，在文献当中都有详细报道，患者可以去找一找这方面的报道，自己学习一下。如果是重度神经根型颈椎病，建议去医院就诊，通过手术治疗达到治愈目的。

颈椎间盘突出的症状与其类型相关，如神经根型颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根，引起神经根受压的症状，若压迫颈椎上位节段，可导致颈部疼痛；压迫颈椎下位节段，会引起上肢以及手疼痛、麻木等症状。椎动脉型颈椎病常影响椎动脉供血，极易引起头晕、瞌睡，或转头过程中出现头晕等症状。交感型颈椎病，可刺激颈椎前交感神经链，表现为出汗、焦虑等症状。