颈椎间盘突出

因为颈椎间盘突出压迫颈髓，有的压得厉害的，可能造成手脚没有力，吃饭都比较辛苦，甚至力量会越来越差，走路也是手脚没力，走不稳，有可能摔跤，各方面都需要家人照顾，生活质量大大下降，工作肯定有时候没法再去上班，都会受到一些影响。因为压到颈髓以后，写字各方面都没有力，甚至是不灵活，走路也是不稳定，有时摇摆，双下肢没有力，容易摔倒。当病人出现这种情况下，就不要随便找私人医生，做些按摩理疗。如果没有做一些影像学资料的，如CT、核磁共振，还是要来专科医院找专家来进一步的诊断治疗。

脊髓型颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫脊髓所表现的症状，症状主要分为以下几种： 1、上肢症状：上肢可能出现麻木、无力、肌萎缩，尤其是精细动作减退。精细动作如扣扣子、手拿筷子夹菜困难，同时写字的过程中手常出现震颤，无法写好，称为精细动作减退； 2、下肢症状：患者的下肢症状中可能并没有肌力减退，因为下肢总体的肌肉力量足够，但是协调性不佳，所以患者如果出现行走乏力、行走困难，需要高度怀疑脊髓型颈椎病。有些患者会出现大小便功能异常，比如有些病人大小便困难，同时又伴有走路不稳。 脊髓损伤还可以出现病理反射阳性，比如巴氏征阳性，肱二头肌腱反射、髌腱反射、跟腱反射阳性，同样需要高度怀疑脊髓型颈椎病。患者明确诊断后需要进行颈椎核磁共振检查，此时可以发现椎间盘突出或韧带骨化等一系列症状，需要高度怀疑脊髓型颈椎病。对于脊髓型颈椎病的患者需要积极治疗，并且需要通过早期手术尽快的减轻压迫，并尽早恢复生活。

脊髓型颈椎病是颈椎病里相对最为严重的一种，颈椎间盘突出压迫脊髓引起的一系列症状，比如双下肢无力、双下肢行走困难以及出现病理反射，患者有时候会出现手部精细功能、精细活动的障碍、双上肢麻木。对于这一类患者，一旦出现症状，从医学的角度而言，需要尽早手术解除压迫，使患者的脊髓得到比较好的恢复。 对于比较轻的脊髓型颈椎病患者，可以通过保守治疗进行处理，包括颈部理疗、针灸、营养神经治疗或者中医中药治疗，患者也可以口服中药，如补阳还五汤等，从而可以使患者的症状得到控制。但是在治疗过程中，如果患者出现双下肢进行性乏力或者行走困难，尤其是上下楼梯或者迈步存在异常，患者仍应及早就医，尽早手术。

颈椎间盘突出症是临床上常见的一种疾病，大多数患者由长期低头、伏案工作所导致，该病的自我疗法包括： 1、低头伏案工作1小时左右，要起身活动10分钟后再进行下一次工作； 2、可配合自我按摩，包括穴位点压法等； 3、诊断为颈椎间盘突出症后，可以在家用自制的颈椎牵引器进行牵引，以缓解神经根的症状及颈椎不适等症状。

颈椎由于椎间盘退变或继发性改变刺激或压迫周围组织，引发各种症状叫做颈椎病。颈椎病可分为以下类型： 1、交感型颈椎病：常表现头晕、胸闷、耳鸣、失眠等。可通过微创治疗，如射频、等离子等； 2、神经根型颈椎病：由于神经刺激造成上肢麻木、疼痛，可通过早期口服药物，改变生活习惯等保守治疗； 3、脊髓型颈椎病：往往出现手麻木、踩棉花感，需及时手术干预，以免发生瘫痪。

颈椎间盘突出主要是椎间盘、髓核、纤维环、软骨板等发生不同程度退变，在外力作用下导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出椎管，造成椎管内神经刺激和脊髓受压，从而引发的一系列症状，包括手麻、胸闷、头晕、上下肢无力、踩棉花感，严重者可导致脊髓损伤，发生瘫痪，甚至出现大小便功能障碍。如果出现以上症状，建议就诊于正规医院，由医师明确病情，并决定治疗方式。

颈椎间盘突出症微创手术时间与手术复杂程度有关，如轻度突出不需取髓核，做突出物靶点消融，手术时间约四十分钟，如神经根有明显移位，需通过内镜取出压迫神经根的髓核，手术时间约两个半小时。颈椎间盘突出症术后注意事项包括保持颈椎良好的姿势，戴1-2个月颈托，恢复期间避免摔跤、剧烈颈椎运动、坐车时急刹车，注意保暖，避免提重物。

颈椎间盘突出症的治疗方法一般分为几种：1、早期程度比较轻的情况下，可以采取保守治疗，比如吃点中药、贴点膏药、佩戴颈托，也可以采取手法复位，睡觉时枕头低一点，即低枕睡觉；2、颈椎间盘突出明显的情况下，可以采取微创手术治疗或者正常手术治疗。一般颈椎间盘突出的保守治疗还有中药熏洗或者塌渍、贴膏药，都可以进行处理。通过处理，颈椎间盘突出的病人80%都可以正常生活，只有一部分老年患或者程度比较厉害的腰椎间盘突出患者需要进行手术治疗。颈椎间盘突出患者需要戴颈托半年或者3个月。

如果经过检查，包括X线、CT、磁共振证实有椎间盘突出，首先采取的是保守治疗，包括休息和药物治疗，如营养神经的药物、脱水的药物、消肿的药物，另外还可以进行理疗，即结合中药或者针灸治疗。经过3-6个月的保守治疗之后，如果症状缓解，可以继续保守治疗。如果经过保守治疗无效，影响到患者的正常生活、工作，并且查体之后明确椎间盘突出造成了神经压迫，则可以采取手术治疗。手术方式有很多种，有单纯的前路手术，也有后路手术，手术选择是根据患者的压迫的位置而定，如果压迫来自前方，建议采取前方手术，如果压迫来自后方，建议采取后方手术，个别患者存在前后同时压迫的情况，就需要进行前后联合的手术。现在手术的并发症相对非常少，手术技术非常成熟，所以手术效果相对非常好。

颈椎牵引的时间如下： 1、颈椎牵引治疗颈椎间盘突出或颈椎劳损，一般牵引时间在30分钟到2小时； 2、颈椎牵引治疗外伤引起的颈椎脱位，需要在牵引的同时明确颈椎牵引复位程度； 3、因为颈椎外伤中骨折脱位，也就是高位枕颈部脱位，需要持续牵引的患者，需牵引几天，甚至2-3周； 4、病理性破坏，如存在颈椎肿瘤、结核，颈椎牵引是为手术进行准备，医生需频繁观察是否达到要求，一般牵引1-2周左右。 所以颈椎牵引根据不同病种存在不同的牵引时间，一般医生叮嘱患者自行牵引往往用于颈椎间盘退变，1-2小时即可。