颈椎间盘突出

手指特别是无名指发麻引起的原因，临床上最常见两种： 1、颈椎病引起,比如颈椎间盘突出压迫神经引起神经根性的手指发麻，需要到医院去做颈椎的核磁共振，排除这方面的疾病； 2、尺神经炎，一般见于肘部的骨性关节炎患者、肘部的骨质增生以及肘部的滑囊炎形成，对尺神经的刺激引起环小指的麻木、无力。早期的表现主要是麻木为主，一般不需要特别治疗。如果症状进一步加重，需要通过松解，把神经的压迫解除之后减轻症状。

颈椎间盘突出不会死人，治疗上主要见于以下几个方面：1、功能锻炼：颈椎间盘突出没有颈部疼痛、麻木、下肢行走不稳等临床症状，只是在CT、核磁共振上显示有颈椎间盘突出时，不需要治疗。需要注意避免低头过久，注意坐姿、避免久坐，加强颈部肌肉的功能锻炼即可；2、保守治疗：如果颈椎间盘突出压迫神经出现上肢疼痛、麻木、下肢行走不稳等临床症状，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠缓解疼痛，还口服营养神经药物，比如甲钴胺营养神经。同时可以做牵引治疗，牵引过程中能减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解上肢的疼痛和麻木；3、手术治疗：如果颈椎间盘突出压迫神经出现下肢行走不稳，说明突出的椎间盘压迫了脊髓，出现髓性症状，可能合并有胸腹部的束带感，有踩棉花样的感觉。这种情况下，考虑已经产生脊髓型颈椎病的临床表现，一般建议进行手术治疗。如果上肢疼痛、麻木，保守治疗没有效果，严重影响工作、生活，一般也建议进行手术治疗。

颈椎间盘突出症首发症状与颈椎间盘突出位置和神经根、脊髓受压位置有关，首发症状有： 1、神经根型颈椎病：一侧上肢麻木、疼痛、无力，伴手指麻木； 2、颈型颈椎病：颈肩部沉重感，肩胛间区顽固性疼痛； 3、脊髓型颈椎病：下肢走路无力、踩棉花感、走路易摔跤、走不成直线等； 4、交感型颈椎病：血压不稳、心慌、气短等心脏病症状，心脏冠脉造影检查未发现心脏问题。

颈椎间盘突出的锻炼方法分为以下五步： 1、左倾右斜：即头部向一侧倾斜后回归正中位置，再向另一侧倾斜； 2、前屈后仰：即颈部前屈后回到正中位置，再后仰30°； 3、左顾右盼：即头部看向一侧后回归正中位置，再看向另一侧； 4、环转颈项：即头部进行前后左右环转运动； 5、回头望月：即保持半蹲位，左手放置头部，右手放置腰部，进行左右望月状。

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘突出，压迫神经根，导致一侧上肢疼痛、麻木、酸胀的疾病。颈椎间盘突出症是否可以治愈，需视其治愈的标准而定。若其治愈是指症状完全缓解，则通过针灸、理疗、推拿、牵引、拔罐等方法，可使患者症状缓解，达到治愈目的；若治愈指突出的颈椎间盘不再突出，为达到这一目的，需手术治疗。手术治疗需针对突出明显、症状较重的患者进行，可采取前路手术，切除突出的颈椎间盘，并行内固定术，再进行植骨融合。

腰椎滑脱症分为假性滑脱与真性滑脱。假性滑脱主要由椎间盘突出、关节突、关节的退变引起；真性滑脱主要由椎弓峡部断裂引起。通常腰椎滑脱症患者射频消融效果并不十分理想，射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果，特别对于以颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木为表现的神经根型颈椎病及轻中度腰椎间盘突出症治疗效果较好。

继发性颈椎椎管狭窄是由颈椎间盘突出、黄韧带或后纵韧带增生、椎管骨质增生等因素引起，其临床主要表现为颈肩部及上肢疼痛。此类患者采用保守治疗多数可达到良好的临床治疗效果。对于部分通过保守治疗效果不佳的患者，可采取微创介入方法如射频消融、低温等离子消融、胶原酶等方法或微创椎间孔镜手术甚至开放手术进行治疗。颈椎椎管狭窄患者，目前各种治疗方法均可达到较好的临床效果。

轻中度颈椎病，特别是颈椎间盘突出症可采用微创介入进行治疗。微创介入包括射频消融术、胶原酶、低温等离子消融术等技术，其中低温等离子消融术对于治疗轻中度颈椎间盘突出症可达到满意效果，尤其对神经根型颈椎病治疗效果较好。低温等离子消融术的治疗，在局麻情况下穿刺针直接到达病变椎间盘部位，在低温等离子机引导下对突出的椎间盘进行消融，从而使突出的椎间盘与相应神经根不再受压迫，以缓解患者临床症状。

脊柱源性疼痛是由脊柱相关结构异常导致的疼痛，诊断方法如下： 1、临床症状：脊柱周围压痛点或自身疼痛，疼痛可放射到四肢、躯干等； 2、查体：脊柱周围相关肌肉或关节出现明确压痛点； 3、影像学检查：包括X片、磁共振、CT检查等，判断脊柱尤其颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、骨质增生、关节错位以及椎管狭窄等，明确疼痛原因及疼痛责任节段。 通过症状、体征、影像学检查三方面，共同完成脊柱源性疼痛的诊断。

颈椎变直即颈椎生理曲度变直，引起头部疼痛，可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：如果是早期的颈椎生理曲度变直，患者可以采用保守治疗，主要包括颈椎的推拿、按摩、针灸、理疗，以及颈椎牵引治疗。通过综合性保守治疗，可以使多数早期患者的临床症状，获得一段时间的缓解。平时生活中，患者也应加强颈项肌锻炼，避免长期低头工作，定期进行颈椎米字操训练，防止颈部肌肉过度劳损、颈椎间盘突出等严重情况；2、手术治疗：对于较为严重的晚期颈椎疾病患者，发生颈椎生理曲度变直，引起头部疼痛，此时保守治疗效果通常不佳，即使短期缓解，头疼症状也会反复发作，需要考虑手术治疗。通过手术，解除椎动脉的压迫和神经压迫，恢复脑供血才够明显改善头痛等临床症状。术后需要配合严格的康复训练，巩固手术治疗效果。