颈椎病

手部酸、麻等情况，一般为颈椎病造成放射性疼痛所致。此外肘管综合征、腕管综合征压迫尺神经或腕管神经时，也会造成手指麻木和疼痛。一般尺神经造成压迫会使第4和第5手指出现麻木和酸胀，压迫正中神经一般导致手指掌侧出现明显麻木。出现手部酸、麻，一定要注意避免神经压迫，平时应避免颈椎病的形成，如避免低头、屈颈时间过长、持重物过多；每工作1-2小时适当起身活动，舒展颈椎避免肌肉痉挛，减少颈椎曲度变直。此外，可适当口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺或维生素B12等，有助于修复神经髓鞘，避免手臂酸、麻、疼痛。此类患者可局部适当进行理疗、热敷，通过热循环效应缓解手酸、麻情况。出现腕管综合征，可以在腕掌侧贴敷膏药起到活血化瘀、舒筋通络作用。及时进行诊断和鉴别诊断，症状较严重的患者应到医院进行查体、影像学检查、肌电图等，得出正确治疗方法。

颈椎病的检查方法如下： 1、X片检查：属于基础检查，如颈椎正侧位片、双斜位片、张口位片，判断颈椎间隙，颈椎骨质增生情况，椎间孔有无狭窄； 2、颈部CT、磁共振； 3、血管彩超：排除其它疾病。 患者可在家中进行自我检查，如出现手部麻木、窜痛、放电样疼痛时，需考虑是否为颈部神经根受压，建议到医院检查。若长期头晕，可为颈部血管受压，导致脑供血不足。

脚麻的原因如下：1、末梢循环障碍：支配脚的末梢血管发生寒冷刺激，血管收缩、痉挛，导致脚趾头出现血供障碍，引起脚麻。常见于长期在寒冷地区工作生的人群，手脚经常受凉，寒冷刺激时间长后，容易导致末梢支配手、脚的末梢循环血管出现损伤、狭窄，甚至梗阻，从而导致脚麻；2、中枢神经系统病变：腰椎间盘突出、颈椎病、胸椎管狭窄等，中枢神经系统病变容易导致支配脚的神经受到压迫，导致脚麻；3、糖尿病：长期糖尿病后会引起人体的肢体末梢神经退变、损伤，导致戴手套、穿袜子的感觉障碍，实际是末梢神经病变损伤的后果。

手指没有力量，并不是疾病的前兆，具体原因如下： 1、无菌性炎症：由于手指骨关节炎或手部的狭窄性腱鞘炎，导致患者在屈伸活动时，容易表现为力量较差。患者可采取热敷等理疗方法，通过热效应促进局部血液循环，改善手部无力症状。每天晚上用40℃左右的温热水浸泡双手15分钟，促进局部血液循环，改善手部血流，也可适当口服非甾体类抗炎药，以降低关节炎症，保护关节软骨； 2、神经损伤：支配手部肌肉的神经遭到损伤，由于神经嵌压，如颈椎病或腕管综合征、肘管综合征等，使手部的正中神经或尺神经出现功能异常，造成手无力。患者可以口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，同时采取合适的理疗方法，促进局部神经功能的恢复，使手部无力的症状逐渐得到缓解。如果症状仍然不能缓解，应考虑其他系统疾病，如神经内科疾病，需要到医院做进一步检查。

颈椎病最轻的一种类型，即为颈型颈椎病，其临床症状主要集中在颈部后方，从枕颈部到颈椎两侧、肩膀范围，有的时候到胸椎的上半部位，都有可能会产生疼痛，可以通过物理治疗、肌肉锻炼、适当休息、药物止痛等方式来缓解。1、物理治疗：如果疼痛比较轻，可以采用相应的物理治疗，比如热敷、理疗、轻微的按摩、针灸等，都可使症状得到有效的缓解；2、肌肉锻炼：不适症状缓解以后，再进行颈椎局部的肌肉锻炼，比如多抬头、游泳等，避免不适症状频繁发作；3、适当休息：如果低头伏案时间过长，也可以在低头伏案工作的过程中进行休息，比如看电脑40-50分钟后休息片刻，避免颈椎长时间保持同一姿势，尽量让颈椎的肌肉得到有效的缓解；4、药物止痛：如果症状特别严重，也可以口服药物进行止痛。若口服药物无法缓解疼痛，则可局部进行封闭治疗，在有明确痛点的情况下，封闭治疗是较好的治疗方案。

大拇指关节出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：1、骨科疾病：如颈椎病、腕管综合征，均可使神经受到压迫，出现神经缺血、缺氧，可以引起神经支配区的临床症状，如大拇指关节麻木等临床症状，同时伴有肌肉无力、手指活动受限等临床症状，以及原发压迫部位的临床症状，如颈椎活动受限和腕关节活动受限。患者通过颈椎X光片、核磁共振，以及腕关节的肌电图检查，可以进一步确认，患者应及时进行牵引治疗，必要时行手术治疗，通常可以缓解临床症状；2、非骨科疾病：如糖尿病、末梢神经炎，可能会使神经出现缺血、缺氧，尤其是大拇指的末梢神经，从而引起局部麻木症状，甚至可能会导致末梢血液循环障碍，患者血糖会明显增高，末梢感觉也可能会减退，通常内科病史时间较长，患者平时生活中应注意保护身体健康，避免严重的内科疾病和骨科疾病。

虎口区出现酸胀、疼痛，常见于以下原因：1、颈椎病：是日常生活中较为常见的疾病，是颈椎退行性改变压迫周围重要组织，比如神经、脊髓、椎动脉或者交感神经等，引起的病症。主要病因是颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等，压迫神经后可以出现支配区域的功能障碍，主要压迫上肢神经，如正中神经或桡神经，容易出现虎口区域酸胀、疼痛、不适；2、末梢神经炎：比较常见，大部分可能由病毒感染或者代谢异常引起，可以应用营养神经的药物、局部制动、理疗；3、肌肉筋膜或韧带损伤：可能是提拉重物，导致虎口区手部肌肉筋膜、韧带紧张、韧带损伤。如果出现此情况，要避免提重物，注意休息，避免劳累、剧烈活动；4、局部神经损伤：如果支配虎口区域的感觉和运动功能的桡神经损伤，会出现局部麻木、酸胀、不适，这时需要做肌电图检查明确病因，对症使用药物缓解症状。

通常高电位治疗仪对颈椎病局部的酸痛有一定的治疗效果。颈椎病会产生颈椎局部症状，比如颈椎局部酸痛，除了热敷、理疗、按摩以外，部分人会喜欢用高电位的治疗仪对颈椎病进行治疗。使用高电位治疗仪，需要在医生的专业指导下来进行，比如治疗时间，治疗仪的参数选择，可能医生已经调好了以后再去做，尽量是在医院或者是康复科来完成。如果居家治疗，最好在家庭医生的指导下来进行，避免产生不良的副作用。除了高位治疗仪治疗以外，平时注意颈椎的姿势就可以，避免长期低头，长时间看电脑、手机。如果是长时间的低头工作，再要用高电位治疗仪，治疗效果就会相对较差。平时注意颈椎的姿势，再配合高电位治疗仪，治疗效果就会相对较好。因此对于颈椎病患者，要注意颈椎的姿势，再配合其他的外用方法，当然高电位治疗仪也有一定好处。

左手二拇指指尖出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：1、神经受到压迫：如颈椎病，或者上肢神经在行走过程中受到压迫，均可导致以上临床表现。颈椎间盘突出、椎间孔狭窄会压迫神经根，神经根的支配区可以位于以上解剖部位，能够导致神经感觉传导功能障碍，表现为局部麻木。而上肢神经在肘管和腕管内行走时，也容易受到压迫，从而产生以上临床表现，但多数会有原发部位的症状，如疼痛、活动受限。通过颈椎X光片、颈椎核磁共振，以及上肢肌电图检查等，能够进一步确认；2、局部外伤或感染：外伤可以损伤局部软组织，造成肿胀，而肿胀会压迫神经，导致局部麻木。感染可以引起化脓，化脓会导致软组织张力增加，也会压迫神经，导致以上临床表现。另外，感染会导致白细胞增高，血常规会有明显异常；3、内科疾病：如糖尿病患者，血糖长期未得到合理控制，周围血管会发生病变，周围神经也会失去营养，同样会产生以上临床症状，通过血糖测定，可以发现明显的异常。

跑步以后颈肩痛，可能是由有以下几个原因导致：1、运动剧烈或跑步时间较长：此时产生肌肉的劳损或者拉伤，患者会产生颈肩部疼痛的表现；2、患者较瘦弱：颈肩部的肌肉较薄弱，下肢力量比较强，这时上肢跟下肢肌力不对称、不协调，患者长时间跑步以后，也会容易产生颈肩部的疼痛；3、上肢肌力较薄弱：患者剧烈运动时可以产生损伤；4、肩周炎：年龄较大的患者可能存在肩周炎，原来有疼痛的症状存在，跑步后疼痛可能会加重；5、颈椎病：由于运动剧烈，跑步过程中收到冷风刺激，诱发颈椎病的发作，这时患者会产生颈肩部的疼痛；6、类风湿性关节炎：患者本身有基础疾病，因此跑步以后也会产生颈肩部的疼痛。