颈椎病

脊柱退行性变是指脊柱随着年纪增大及不良生活习惯的影响，导致脊柱逐渐出现衰老改变，常见于颈椎病、腰椎间盘突出等。脊柱退行性病变的治疗主要包括以下几方面：1、脊柱养护：对于腰椎间盘突出，建议避免久坐、减少弯腰、避免负重，体重较重的患者还需控制体重。对于颈椎病，应尽量少低头、多仰头，睡觉时枕头宜适当放低等；2、对症处理：可以服用止痛药、贴膏药，还可以进行针灸、理疗等治疗，均可缓解颈枕部疼痛、上肢疼痛麻木、腰痛、下肢疼痛无力等症状；3、手术治疗：若经过以上治疗效果仍不理想，严重影响生活时建议进行手术治疗。通过手术将退行性变压迫的神经进行减压，才能从根本上治疗脊柱退行性变。

鼻咽癌的复发的症状如下： 1、鼻腔出血； 2、出现鼻塞、头痛或者颈部不适，甚至表现为颈部紧张感，与颈椎病很难区分。 目前局部复发会出现鼻咽癌颈部淋巴结的转移，主要表现为颈部肿块，可能时小时大，所以鼻咽癌的复发出现症状后一般都处于比较晚期，绝大部分鼻咽癌早期复发没有任何症状，需要通过鼻咽镜、磁共振检查才能发现。

手和胳膊麻常见原因如下： 1、颈椎问题，颈椎病影响上肢神经，压迫神经出现麻木，除手麻胳膊麻外经常会感觉颈部有僵痛，颈部发沉、酸疼等，甚至会有肩背部的疼痛，这时拍颈椎CT可观察有无神经压迫； 2、肘管综合征，为胳膊肘以下，主要是小指和无名指麻木，由于压迫尺神经导致； 3、腕管综合征，主要在腕关节以下，是大拇指、食指和中指的麻木，而小指和无名指无特殊感觉。因为正中神经受损，故为前面三个指头麻，常见于玩手机用电脑多的人群； 4、还有风险较大的一种病因，即脑血管病。除上肢麻木，常伴有下肢麻木或者面部麻木。当然具体区分患者本身可能无法分清，这时应到神经科，寻找医生帮鉴别是中枢问题，还是末梢神经问题。

手指麻木，尤其是无名指，代表周围神经损害，往往是正中神经损害。如颈椎病病人长骨刺、颈间盘压迫或某种原因刺激神经根，受到一定影响之后，出现疼痛或麻木等临床症状。无名指的神经末梢属于正中神经的范围，说明正中神经受到影响和刺激，所以出现了麻木，严重到一定程度以后，可能影响手指、关节、肌肉活动，影响功能。 所以，一旦出现该问题，首先要请专业医师进行诊断，判断颈椎是否出现问题，是否为颈椎病，亦或是周围神经受到某种刺激，引起临床上的麻木等症状，在神经走行的过程中，有没有障碍和外伤等，需要进行详细检查，经过确诊以后，才能制定好的治疗方案。

部分颈椎病确实会导致患者失眠、无法入睡，常见的是神经根型颈椎病。此类患者通常会出现颈肩部上肢向手臂的放射性疼痛和麻木，尤其在晚上睡觉时，可能会因为麻木而痛醒，此种情况会影响颈椎病患者的睡眠。但许多颈椎病患者，虽经常会出现颈部酸胀不适，甚至出现头昏、恶心、呕吐、眩晕症状，但这些症状通常发生在白天，晚上睡觉时症状会有所改善。此外还存在一种颈椎病，因为颈椎骨质增生、颈椎韧带钙化或者颈椎生理曲度改变，导致大脑供血不足、椎动脉狭窄等，从而引起患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。而这些症状会严重影响患者的情绪，情绪的加重又会加重颈肩肌的劳损，从而导致晚上睡眠时精神焦虑、情绪紧张，也会引起患者发生颈椎病，而导致睡眠不良或者睡眠质量欠佳。长时间的睡眠不良，反过来会加重和诱发颈椎病的发生。所以如果出现颈椎病，应该尽早采用药物治疗，也可配合理疗、推拿、按摩，甚至颈部牵引方式迅速缓解症状，这样可以避免发生颈椎病导致失眠睡不着的情况。必要时还要前往医院找专科医生行进一步检查，排除是否有其他原因导致失眠问题。

心脏病的典型症状就是左肩痛，有的患者是左肩痛，有的甚至左上臂痛痛到左前臂，有的可以是左颈部痛、左下颌痛、左牙疼。其中有很多患者实际是心脏病，但是因为牙疼就诊的科室是口腔科。所以对心脏病的诊治方面一定要慎重、小心。当然，心脏病可以导致左肩痛、左下颌痛、左牙痛、左前臂痛。同时还要和相对应的症状进行鉴别，例如颈椎病、颈肩盘突出也会导致左肩痛，是有一定的放射痛。还有肩周炎也会导致左肩痛，如人到了年龄，五十肩，出现左肩抬不起来、活动不行的现象，而心脏带的是肩痛，和活动不活动没有太大关系，类似静息痛，越到晚上疼的越厉害，也不太限制活动。所以心脏痛能够影响到左肩，导致左肩痛，但是其他的病也会导致左肩痛，还要进行一定的鉴别。

高压氧舱的治疗范围比较广泛，早期是因为部队潜水员及减压病而发明了高压氧舱，可以促进氧的释放。后来煤气中毒时一氧化碳摄入过多，通过高压氧舱可以促进一氧化碳的排出。 近几十年医学学科快速发展，高压氧舱广泛用于神经功能康复、突发性耳聋、脑中风、脑梗塞、糖尿病足、烧伤等。近些年最常见的颈椎病、头痛、头晕的应用效果也不错。在最近新的进展里，不孕不育通过高压氧治疗能够提高受孕率。另外美容方面也在探索，取得了一定效果，但还要经过一段时间的考验。

如果长时间暴露在高温环境下、高温工作，会导致体内水分大量流失从而容易中暑。中暑有时会存在天旋地转的感觉，可能会伴有恶心、呕吐、头痛、乏力等症状。出现这种症状建议尽快到阴凉区域检查血压等生命体征，补充淡盐水、平卧休息、对症处理。 但不是所有头晕、目眩、恶心都是中暑引起，如颈椎病，颈椎病引起椎动脉狭窄、供血不足导致头晕；美尼尔综合征，这类患者发病时常感到周围物体旋转，闭目时症状可减轻，常伴有恶心、呕吐，头部任何运动都可使眩晕加重。老年人脑动脉硬化、后循环缺血时可以出现发作性头晕目眩、恶心，所以建议头晕患者要寻求专业内科医生进一步诊治。

核磁共振检查和CT检查都是颈椎影像检查的常用手段之一，颈椎有两种最常见的疾病，即颈椎病和颈椎外伤。在这两个疾病中，首选的影像学检查方法不同。 对于颈椎病来说，主要看椎间盘是否有突出。椎间盘如果突出，应判断对周围神经、脊髓压迫程度级别，此时磁共振应作为首选影像学检查方法，因其对于软组织和神经的观察，优势比CT更大。在颈椎退变过程中，椎体会发生骨质增生，也会引起对周围神经压迫情况，此时CT能作为更好的补充。 但对于急诊颈椎外伤，由于CT扫描速度非常快，核磁共振扫描速度非常慢，急诊患者首选影像学检查方法是颈椎CT检查，能更好地观察颈椎是否骨折，椎管是否有骨折等情况。

颈椎病可以通过针灸治疗缓解，针灸治疗颈椎病有明显的优势，可依据颈椎病的类型，选择相应的穴位治疗，但不能单一的运用针灸的手段治疗，需配合口服中药、中药熏蒸、推拿、牵引、艾灸等方法综合治疗颈椎病，可有效缓解颈部肌肉紧张，改善疼痛、麻木等症状。建议确诊颈椎病后及时就诊于正规、专业的医疗机构，以免延误诊治。