颈椎病

治疗神经痛的中药有多种，常用的是活血化瘀和祛风除湿的中药，比如常用的桂枝、桑枝，可以用于治疗颈椎病引起的上肢的神经痛，桂枝有活血化瘀的作用，桑枝有祛风除湿的作用。另外治疗神经痛时，既可以用外用药也可以使用口服药，如外用药中的川乌、草乌、乳香、没药也可以使用。川乌、草乌可以温阳散寒、祛风除湿，乳香、没药可以活血化瘀，而且用于不同部位时，作用的方向也不一样。比如坐骨神经痛，会用些桑寄生、杜仲、枸杞子、生地、熟地等属于补肾的药物，因为坐骨神经痛通常是由腰椎盘突出引起，所以也可以使用补肾的药物进行神经痛的治疗。

神经痛主要由于痛觉神经纤维的感觉神经，受到刺激、损害导致，常见病因如下：1、炎症性疾病：可能为感染性因素，如莱姆病或者麻风病等；2、缺血性疾病：如血管炎性病变等，可造成周围神经损害；3、局部压迫：临床常见颈椎病、腰椎病神经根痛，主要与压迫症状有关，继发性三叉神经痛与血管压迫三叉神经有关；4、中毒性因素：如慢性酒精中毒性周围神经病，主要以小直径纤维损害为主，患者会出现明显神经痛症状；5、其他疾病：如神经性病变包括炎性周围神经病，以及代谢性疾病，包括糖尿病周围神经损害，均可导致患者出现神经痛。

右边头部神经痛可能由以下几种原因引起：1、风寒感冒：当出现风寒感冒时较容易伴发头部神经痛，头部如同过电样感觉以及针刺感，首先应增强抵抗力，其次可以使用药物控制神经痛发生；2、枕神经痛：可能与颈椎病变以及邻近结构压迫有关，会出现枕部神经痛的情况。此时应检查颈椎是否出现相应的结构性病变，应通过康复、理疗等保守性治疗，改善神经痛的情况。若疼痛较剧烈，通常使用治疗神经痛的药物，如卡马西平等。

手神经痛的原因较多，具体分析如下：1、局部刺激：寒冷、中毒、炎症、感染、疲劳都会造成手神经痛；2、糖尿病：糖尿病早期会造成末梢神经病变，开始表现为疼痛、麻木，手末梢神经在走行过程中，肩部、肘部、腕部出现卡压等病变会造成手神经痛；3、颈椎病：颈椎病压迫神经根会引起手神经痛。一旦患者手神经痛发生后需避免滥用止痛片，如布洛芬、卡马西平、加巴喷丁等，应找到确切原因后进行对因治疗，适当应用止痛药物才能获得较好的治疗效果。

头上神经痛，以三叉神经痛和枕大神经痛为代表，头上神经痛有局部刺激原因，有颅内原因以及全身性原因。前半部三叉神经痛、后半部枕大神经痛，可能与局部毛囊炎、疱疹感染、刺激、疲劳、受凉、外伤有关，也可能是颅内某些炎症导致，如中风、占位病变等，还可能与颈椎病有关。头上神经痛可能不只是单纯局部原因，也可能是全身性某些重大疾病，比如恶性病的早期远隔效应，伴随其他症状和体征，需要及时就诊，进行综合分析。多科室联合诊治以后，才能得出结论，采取对因治疗措施。

全身神经痛可能是因为疾病引发全身神经高敏状态，进而引发全身多处的神经痛，所以当全身神经痛时，要精确诊断病因、病灶，才能有效干预全身神经痛。全身神经痛预示着疾病相对较严重，而且病因、病灶较多，其常见原因如下：1、多发性疾病：全身神经痛可能预示有多发疾病，比如颈椎病、腰椎病、胸椎病等，可能会引起全身多处神经痛发作；2、单一疾病：比如风湿，在风湿急性发作期，也会引起全身多处神经痛；3、代谢疾病：比如糖尿病、周围神经炎，也会出现全身多处疼痛，手、脚、胳膊、腿都出现神经痛。全身神经痛病因较复杂，需要精确诊断，尽早干预。

继发性高血压症状即原发病再加上血压增高，因此高血压症状不是非常具有特异性，有人血压很高，可高到200mmHg而无感觉，有人超过140mmHg就有感觉。最常见感觉是头晕、头痛，往往是高血压首诊原因，还有其它非特异性症状，如头晕、头痛、心慌、乏力甚至睡眠障碍，主要是头晕和心慌症状。 头晕原因有很多，高血压只是一部分，高血压引起头晕特点是血压降下来以后头晕就会消失。颈椎病或血脂高时也会引起头晕，要到医院进行检查，排除其他并发症。

手部共有三根神经，包括正中神经、尺神经和桡神经。相比之下左手麻木更加多发于正中神经的病变，主要是和手腕的活动过度具有很大的关系。其它的尺神经和桡神经只是更倾向于运动，病变之后也可以产生麻木，包括肘关节、腕关节病变可以产生左手的麻木。同时颈椎病以后，椎间盘突出压迫到神经根或者是脊髓的病变，都可以使相应的左手或者右手产生麻木。 除了神经本身的病变之外，全身代谢性疾病也可以造成手指麻木，比如糖尿病可以造成左手，或者右手的远端周围神经病或者是神经根的病变，并且可以产生左手的麻木。饮酒的人群可以产生酒精中毒性周围神经病，包括其它的一些物质都可以产生慢性的周围神经病，还有外伤以后也可以产生左手的麻木。如果恰恰是脑部病变在支配左手的感觉区域中，也会出现左手的麻木，但此种情况比较少见。除了神经系统之外，慢性的炎症，比如雷诺氏综合征、微循环不良、手部的炎症，比如类风湿关节炎或者是红斑狼疮，由于手部患有炎症，也可以引起手麻的问题。

中老年手麻有很多原因，可以是单侧或双侧肢体麻木，首先要看是单侧还是双侧。通常见于以下原因： 1、单侧肢体麻木患者最常见，因为常年工作习惯，如伏案工作引起颈椎病，导致一侧肢体麻木伴随疼痛，包括颈肩部疼痛，此时应于骨科就诊，做磁共振查看是否存在严重颈椎神经受压； 2、全身性常见原因为双侧对称性麻木，从手末端开始向上肢延伸，呈手套、袜套样改变的麻木，这种患者是糖尿病神经病变，以前有20-30年糖尿病病史累及神经导致神经病变，引起双侧上肢麻木； 3、神经受压，如手腕曾经受伤引起局部水肿，导致局部神经受压，形成神经卡压引起麻木，应到骨科就诊； 4、老年人因活动减少，如果睡眠姿势不对，会引起神经麻木，改变体位活动后，可明显改善。

性功能减退包括性欲下降、勃起功能下降、射精时间缩短等。阴茎勃起功能下降的病因分为两大类： 1、器质性的病变：是由于身体的某个部位出现问题，导致勃起功能下降。比如因为出车祸、骨盆骨折、神经受损、腰椎受损，而造成的神经性勃起功能障碍，即是因为神经线断掉而引起，或者是因糖尿病引起的局部血管神经病变，从而导致勃起功能障碍。又或者是长期服用某些药物，如颈椎病药物、胃药等，都可能会导致勃起功能下降，以上都是指器质性的病变； 2、精神因素：勃起功能障碍精神性因素的和器质性的比例大约各占一半。 目前临床认为不管是什么性质的勃起功能障碍，治疗上没有特别大的差别。比如以西药来讲，PDE5抑制剂是公认治疗勃起功能障碍的药物，这一类药物宜足量应用，一次的有效率将近80%。另外，中国人也相信中药，可以通过辨证后服用中药，如补肾阳、健脾、疏肝或者活血药物。最好的治疗方法是中西医结合进行治疗，会取得非常好的疗效。