颈椎病

服用中药治疗眩晕不一定对症，一定要在准确辨证的基础上用药。现代医学理论认为引起眩晕的原因很多，如高血压、颈椎病、耳源性疾病、心源性疾病。中医理论认为引起眩晕的原因也很多，如心津不足、气血亏虚、痰瘀阻滞、瘀血阻络都比较常见，而每种原因所引起眩晕，都有不同的症状。针对不同的原因引起的眩晕，治疗方式也不同，只有在准确辨证的基础上，开出合理合适的方药才能算对症。辨证不准确，如属于瘀血阻络引起的眩晕，却服用具有补肾作用的中药，肯定达不到治疗眩晕的效果。所以不能笼统地认为服用中药治疗眩晕就对症，一定要在准确辩证的基础上才能达到对症治疗目的。

眩晕可以通过针灸进行治疗，眩晕的原因较多，常见于以下几种情况：1、前庭功能障碍：如美尼尔氏综合症，该病引起的眩晕在中医中表示有风、有痰，进行针刺具有较好的效果；2、颈椎病：由于颈椎病引起的颈性眩晕，在颈椎病治疗后，症状即可缓解；3、小脑功能障碍：如果由于小脑功能障碍导致共济失调，同时伴有眩晕，可以通过针刺头枕部和肢体使症状得到有效缓解。无论是周围性眩晕还是中枢性眩晕，都可以通过针灸进行治疗。眩晕在中医辨证中，多由于存在风、痰、气滞血瘀、肝阳上亢、肾虚、脑髓不充导致，因此，针灸时会选取不同的穴位，例如由于痰湿导致的眩晕，通常以针灸脾经、胃经为主。而对于脑髓不养导致的眩晕，通常以针灸肾经、肝经为主。

眩晕针灸通常需1-2个疗程，一个疗程针灸10次，但对于不同疾病引起眩晕，疗效和疗程有所区别。临床根据辨病、辨证及辨经络针对不同患者及病因，针灸治疗方法不同，治疗时间因人而异。眩晕属于症状，发作时多感到天旋地转，甚至出现恶心、呕吐、出冷汗等神经失调症状。临床分为两种，包括真性眩晕以及假性眩晕。 引起眩晕原因较多，例如美尼尔氏综合征、脑血管供血不足、颈椎病、耳石症、高血压、动脉粥样硬化等。需要根据患者症状、影像学检查及其它内科检查对患者病因进行确诊，眩晕患者外出应该由家属陪伴，以防意外事件发生。

睡觉时右侧小拇指麻木，多见于卡压、姿势长时间固定或周围神经病变导致，常见病因如下： 1、周围神经病变：如桡神经、尺神经或正中神经等病变，可进行神经传导速度检查，通过观察周围神经传导速度是否存在变化明确病变神经； 2、颈椎病：可能是由椎间盘突出或骨刺压迫周围神经引起症状。 睡觉时局部1-2个手指或指尖麻木较为常见，无需过于恐慌和怀疑颅内存在问题。但仍然建议患者及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

单纯花椒煎水泡手治疗手麻效果不是很好，虽然花椒有温经散寒作用，花椒泡水治疗手麻只能当辅助治疗，不能当主要治疗，引起手麻的原因基本有以下三种情况： 1、末梢神经炎泡泡花椒水，可能效果好一点； 2、颈椎病引起手麻，花椒水可能用处不是很大； 3、脑梗塞后遗症引起手麻，使用花椒水效果也不是很好。 不同情况治疗方法不同，应该针对病因采取相应措施。颈椎病治颈椎病，末梢神经炎治末梢神经炎以及引起末梢神经炎其它疾病，脑梗塞要治脑梗塞。花椒水泡只是辅助治疗，不要把功效放大就行。

偏头痛的处理方法如下：1、头颅核磁共振检查：颅内器质性病变导致的偏侧头痛，建议进行头颅血管核磁共振检查，明确是否有脑出血、脑梗塞、血管瘤破裂、畸形等占位性病变导致的偏侧神经疼痛症状；2、蝶腭神经阻滞治疗：丛集性头痛一般好发于青年男性，与季节变化相关，一般疼痛较剧烈，伴有流泪、流涕症状，临床也称为蝶腭神经痛，建议及时到疼痛科进行蝶腭神经阻滞治疗，必要时行射频治疗，治愈偏头痛症状；3、颈神经阻滞治疗：由于颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变引起，建议行颈椎核磁共振检查，排除颈椎延髓器质性病变后，进行颈神经的阻滞治疗缓解偏侧神经疼痛的症状。

半边头皮神经痛的病因如下：1、神经损伤：可能是头皮有毛囊炎，洗发水、毒物，尤其是女性容易用化妆品、染发剂等重金属中毒产生的神经损伤，可出现头皮神经痛；2、头颅内器质性病变：如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等占位性病变以及颅骨骨折，建议进行头颅核磁共振检查，明确病因；3、带状疱疹神经痛：主要由于带状疱疹病毒侵犯头皮神经产生头皮神经疼痛的症状；4、颈椎病：主要由于上三位颈神经受到各种刺激，导致的头皮神经疼痛的症状，建议进行颈椎核磁共振检查。

头皮神经痛预后与病因相关，具体情况如下：1、颅内占位性病变：自愈可能性较小，建议进行头颅核磁共振检查，明确是否存在颅内器质性病变，如颅骨骨折或者颅内肿瘤等，建议及时到神经外科接受治疗；2、毛囊炎：轻症毛囊炎没有感染、化脓，避免搔抓，通过口服药物镇痛可以达到自愈；3、带状疱疹病毒感染：由于疼痛较严重，甚至影响患者生活和睡眠，建议及时到医院进行神经阻滞治疗，不要等待自愈，以免留下后遗症；4、颈椎病：颈椎病引起头皮神经痛情况差异较大，建议到医院进行颈椎相关检查和治疗。

首先要明确是生理性的还是病理性的，如果是病理性的，是哪个原因造成的？治疗的方法就不一样。通常可以吃一些止痛药，这是最简单的方法。但是针对病因去治疗是一个根本方法，比如椎间盘突出得把椎间盘解决，颈椎病得把颈椎病解决。如果是有具体原因，得把病因去除。除此之外，还有一些功能的疗法，比如物理、针灸等，这些都可能是一种治疗的办法。真正的神经痛是指神经病理性疼痛，是长期存在的疼痛，一定要清楚病因，针对病因去治疗，一定要是根据不同的疼痛类型，根据疼痛病因不同，来减少疼痛。关于神经痛的治疗方法，首先要明确这个神经痛是属于中枢性疼痛，还属于外周性疼痛。一般神经痛是指外周神经的，三叉神经痛、坐骨神经痛。针对神经痛的病因，解除病因是最好的治疗办法。举个例子，三叉神经痛多数原因是由于血管和神经相接触，而出现的一种随着血管搏动造成疼痛，疼痛非常难忍，非常剧烈，表现在面部，它分为眼支、上颌支、下颌支。若发生在脑干，三叉神经出脑干和进入外周进颅这一段，血管和神经压迫相接触有关，就把血管和神经通过一个Teflon棉垫垫开，也就是血管神经减压术，就能得到很好治疗。还有坐骨神经痛，坐骨神经痛由于多数都是腰椎间盘突出压迫神经，坐骨神经疼的时候从上头放射，放射到那个脚底，那把椎间盘突出的部分去掉，去除这个病因，坐骨神经痛也就解决。

患者出现头皮神经痛时，需根据病因进行针对性治疗。若患者存在耳颞部及面部的头皮神经痛，通常是由于三叉神经痛引起，可通过三叉神经微血管减压等神经外科手术的方式进行治疗。三叉神经微血管减压术属于微创手术，即在患者耳后切开小骨窗，将三叉神经周围形成压迫的血管进行有效处理，疼痛即可缓解。若患者存在后枕部、乳突后方的放射痛，通常属于枕大神经痛，可能是由于患者存在颈椎病导致颈神经受压而引起，可以通过手术方式解除枕大神经受压。若手术不易开展，患者也可以考虑进行枕大神经切断，但可能会遗留枕大神经皮肤供应区的麻木感。因此，对于头皮神经痛的治疗方式，需根据疼痛部位及患者的具体病情而定，不可一概而论。