颈椎病

讲解医师：马玉峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
颈椎病一旦发生压迫神经，会出现颈部、肩部的疼痛以及上肢放射性疼痛或者麻木。咱们的颈椎有7节，常见的突出在5、6，6、7这两节，常见的神经根是颈6、颈7、颈8，三个神经根受损，比方说颈6神经根受累，它颈部的疼痛会沿肩胛骨的内缘，肩部，上臂的外侧及前臂的桡侧向拇指放射，并有过电样的感觉或麻木，同时会出现前臂的桡侧及拇指的感觉减退。因此颈椎病压迫症状一般会表现为上肢的疼痛、麻木或者是放射性疼痛。

讲解医师：马幸福  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
乳胶枕一般不能治疗颈椎病，只能够作为日常生活中的使用，辅助治疗颈椎病。乳胶枕通过其特殊的设计，符合人体的生理曲度，对人体颈椎能够达到有效的支撑，可以缓解颈椎压力，但不能把它作为治疗颈椎病的一个手段。\n不同的人需要不同高度的枕头，通常情况下喜欢平卧位的人，枕头高度大约是一个拳头。对于喜欢侧卧位的人，枕头的高度大约与肩膀同宽，在睡觉时枕头才能对颈椎进行有效的支撑。乳胶枕可以辅助改善颈椎病，但如果患有颈椎病，建议还是到专科就诊。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
针灸治疗颈椎病可能具有一定风险，但相对比较安全，风险会比较小。针灸治疗针刺局部时有创伤，虽然针眼很小，但也有可能会把细菌带入组织，出现局部感染的情况。在针刺时，如果不小心刺到局部的小血管，可能会导致血管破裂而出现出血的现象，尤其对有凝血功能障碍的病人，要禁止针灸，针灸可能会导致大量出血。\n另外，针灸针可能会引起疼痛，对于心脏功能不好的病人，有可能疼痛刺激会诱发心脏病发作。针灸在通过针刺的过程中，可能会出现晕针现象，这也是一种风险。因此，针灸治疗颈椎病有一定风险，而且要选择针灸治疗时首先要了解颈椎病的严重程度。如果是严重的脊髓型颈椎病，以及需要紧急手术治疗的颈椎病，若继续用针灸治疗，有可能会耽误病情。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病跟其他的疾病一样，中医讲望闻问切，西医讲望触动量。望，有的病人来的时候，头是歪的，有的病人手是举的。有的病人是疼痛的面容，首先的检查是看，然后用手按，按颈的哪地方痛，哪一个阶段疼痛或者做一些实验，比如被动牵拉实验、旋颈试验、椎间孔指压试验，然后做试验，再看颈部的活动情况，活动度多少，向哪边旋转不行，最后还要通过影像学检查，常规的影像学检查，一般拍一个X光片子，做个CT。现在为了查得更准确，有可能做核磁共振，这都是可以的。

讲解医师：王中鹏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
颈椎病是不会引起四肢麻木的，如果引起四肢麻木，要考虑本身髓内病变所产生的一些结果，也就是说不是说你四肢麻木，它有可能说的是双手麻木。如果是双手麻木，颈椎病可以应可以进行一些物理疗法，包括牵引、包括扎针针灸、包括艾灸，包括穴位贴敷都可以缓解这一类症状。

讲解医师：陈令斌  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院骨科
颈椎病的症状有很多，有轻有重，常见的以身体酸痛为主，有头、颈、肩、背部酸痛，尤其是晨起劳累姿势不正确、寒冷刺激后疼痛加重，转动颈部不够灵活，咯吱咯吱响声，双肩部发沉；第二个以身体虚弱为主的症状有头晕、眩晕，在床上起不来，严重的可能引起恶心，甚至发生猝倒、胃肠不适、胃部胀气、手脚无力、行走不稳，甚至会出现轻飘飘的感觉，好像醉酒的状态，还有心悸、心慌、气短；以神经压迫为主的有上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉异常、手持物体无力，有时不能自觉的把物体抓起来，还有一些病人还有感觉下肢无力、行走不稳、双脚麻木、行走时犹如踩棉花的感觉。总之，颈椎病的临床症状较为复杂，与个体差异也有一定关系，但是归纳起来主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心悸、心慌、气短、胸闷、记忆力明显下降、失眠、多梦等等。

讲解医师：毕连涌  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脊髓型颈椎病在颈椎病当中的发病率是相对低的，一般的是10%左右，它又是颈椎病里头最重的一个型，它的主要的表现就是四肢无力，下肢就是走路不稳，腿打软、踩棉花感，有些病人会有走偏的情况，走着路就不能走成直线了。上肢就是上肢无力，持物费劲，然后有一些精细动作不能完成。像写字、做针线活这些动作都是不能完成的，它是颈椎病里头最重的一型，如果有这些症状的话，要及时处理，及时检查。

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
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