颈椎病

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
颈椎病是有可能会引起胸部不适的。颈椎病导致胸部不适的情形主要有如下几种。 一、在颈椎病发病的过程中，还可能同时伴随胸椎的退变。此时患者就往往会出现胸背部的疼痛，并且可能存在相应的呼吸困难。 二、颈椎病发病的过程中，可能由于一些神经根的刺激，在胸部，尤其是前胸的部位，出现一些放射性的疼痛，继而使患者误以为是此处出现了相应病变。 三、在交感神经型颈椎病发病的过程中，有可能由于交感神经的刺激，导致了一些心血管相应的病变。比如有可能会使患者感觉到心慌、胸悸等等不适。 四、在颈椎病发病的过程中，有可能会导致患者既往存在的一些胸部的病变加重。比如由于颈椎病所导致的严重疼痛，有可能会使患者既往存在的冠心病、高血压、或者是呼吸系统的疾病加重，此时患者就有可能会感觉到胸部的不适。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
头晕，我们要搞清楚是不是颈椎病引起的，因为头晕是一种症状，有很多疾病可以导致，我们耳朵的病变、我们头颅里面的病变、我们颈椎的病变都可以导致。我们要做相关的检查，这个时候要在医生的指导下去进行颈部的X片或者磁共振等等一系列的检查，我们把它叫做辅助检查。 必要的时候还要进行颈部的血管彩超的检查，看看颈部的血管供血情况怎么样。因为我们临床上如果是颈椎引起的头晕，那往往是颈椎病导致我们颈部的血管受到了刺激而影响了脑部的血液供应，才出现眩晕，所以一定要搞清楚，这种眩晕确实是颈椎引起的，才可以进行相应的治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
交感神经型颈椎病，在临床上的发病率不高，但是症状比较多，影响比较广泛。其中，在临床上症状有眼部症状：比如出现眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊。还有耳鼻部的症状：比如会有耳鸣、听力减退等。还有头面部症状：比如会出现头痛、偏头痛、头晕及面部发热。血管运动障碍，血管痉挛症状也会有，如肢体发凉、皮温降低等。还有神经营养及汗腺功能障碍，比如会出现皮肤发绀、干燥变薄等。一些其它症状，比如失眠、多梦。在临床治疗上，主要是颈托的固定保护，以及功能锻炼。同时，还有应用药物，进行对症治疗。

颈椎病的保守治疗包括药物、针灸、推拿、牵引等。作为程度较轻的颈椎病患者，保守治疗两周可见效，六到八周为...

头顶疼的原因包括颅脑疾病和副鼻窦炎、感冒、发热、颈椎病等其他系统的疾病，部分患者休息状况或情绪不佳，也可能出现头痛症状。 如果CT检查、磁共振检查提示颅内存在脑肿瘤等良性肿瘤或胶质瘤等恶性肿瘤，患者可能出现不同程度的头痛症状，病程后期可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，需进行相应的治疗。 如未提示颅内病变，可能判断为血管神经性头痛，可通过止痛药、神经营养药进行治疗。

葛氏捏筋拍打疗法应用范围广泛，适用于内科、外科、妇科、儿科，具体情况如下： 1、骨科疾病：适用于颈椎病、腰间盘突出、膝关节骨性关节病、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、四肢骨折以及脱位等； 2、内科疾病：如头痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、气短、胃痛，以及胃痉挛、胃肠功能紊乱等现代疾病； 3、妇科疾病：如痛经； 4、儿科疾病：小儿遗尿、小儿斜颈。

颈椎病可导致椎间隙变窄，刺激颈神经，引起颈神经疼痛，临床表现为颈部局部疼痛、放射性疼痛、麻木，均为颈部神经疼痛比较常见的症状。 炎症或卡压、损伤等造成的无菌性炎症也可刺激神经，引起颈部神经局部症状及放射性症状。比较常见的是神经根型颈椎病，可出现骨质增生、颈椎曲度变直、韧带损伤等。具体可根据局部症状、诱因、位置确定疾病种类。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的症状比较多、比较复杂，可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木，甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题，首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变，比如心梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱，影响到交感神经，从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病，不要自认为是颈椎引起的胸痛，还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后，再到骨科就诊，诊治颈椎病，以免耽误病情。\r\n

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
颈椎病的枕头要求这几个方面， 第一个是枕头的长度，一定要注意，要求45到60公分长。因为我们晚上在睡觉的过程当中，有一个自主的翻身，如果枕头长度不够，翻身的过程当中，我们的颈椎、头可以从枕头上掉下来，很多患者一觉睡醒过来,颈椎僵硬掉，我们临床上把它叫做落枕，所以要有一定的长度。 第二个是颈椎的高度，有两种，一种是握一拳，与拳的高度相高。因为不同的人不一样，胖子、瘦子、男的、女的不一样，根据这个高度自己去调整。 第三个是硬度，颈椎病睡软枕好还是硬枕好，根据自己去调整，为什么？因为有的人睡软枕头舒服，而睡硬枕头不舒服；有的人睡硬枕头舒服，睡软枕头不舒服。像硬枕头，有的人里面放荞麦，放中成药，像决明子，放茶叶，甚至放毛豆米，这类的硬一点。软一点里头可以放一些海绵，可以放一些软性的东西，现在市面上有很多，还有泰国卖的橡胶枕，具体的哪一种好，根据自己去适合的使用。 最后提醒大家一定要注意，我们的枕头不是枕在头上面，而是枕在颈部，对颈椎起到一个支撑的作用，让颈椎得到充分的休息。

讲解医师：马全庆  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院中医内科
颈椎病引起脑供血不足，可以出现头晕、头痛等症状。首先我们要缓解引起脑供血不足的因素，比如颈椎骨质增生、颈椎错位等等。要在医生的指导下进行专业的治疗。另外也可以在医生的指导下服用一些药物，比如中医有活血化瘀的药物，西医有改善脑供血的药物，这些来缓解脑供血不足引起的病理改变。脑供血不足，轻的可以出现头晕、胸闷、心慌，严重的会出现猝倒。比如颈椎病椎动脉型的病人，有的人在后边喊他的名字时候，他回头一挤压就会晕倒或者摔倒，这是相当危险的。区分低血糖的头晕和颈椎病的头晕，有几个症状要注意：颈椎病的头晕，可以出现头晕、心慌；低血糖的头晕，往往伴有头晕、心慌、出汗、乏力。颈椎病病人是不会伴随出汗、乏力症状的，这样可以鉴别。低血糖病人往往在空腹时发作。颈椎病病人的头晕往往和体位有明显的关系，比如早晨突然起床，或者突然躺下，或者低头、转头有明显的动作体位变化时发生的头晕，而低血糖跟体位关系不是很大。