颈椎病

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
哪种颈椎病不能按摩，在颈椎病严重的时期，一般都不要再采取按摩的手法，如果是某种类型的颈椎病不适合按摩，一般椎动脉型和脊髓型颈椎病更不适合按摩，因为脊髓型的颈椎病经常合并椎管发育性狭窄，或者后期增生性的狭窄，脊髓一般有受压的症状，可以有双下肢的无力，可以有大小便功能障碍，这种情况按摩效果本身也不好。\n同时按摩有可能因为脊髓已经受到挤压，椎管狭窄又造成脊髓本身活动范围比较少，按摩容易造成进一步的损伤，所以这种情况不适合按摩。椎动脉型的颈椎病是因为血管的狭窄，按摩容易刺激加重狭窄，所以也不太适合按摩。其它不适合按摩的情况还包括年龄增大、骨质疏松特别严重、椎间关系不稳以及向后纵韧带骨化，颈椎病以外其它的颈部炎症、增生等也不适合按摩。有这些情况都需要检查清楚，请有经验的医师进行分辨，按摩的时候要排除这些情况，即使轻微的颈椎病按摩的时候也注意要轻柔，不要用暴力的手法。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
按摩请有经验的医师进行处理还是非常有用的，按摩的方法可以用点、按、揉，可以用搓等方法。经过有经验的医师处理，不仅可以缓解局部的肌肉痉挛，还可以减轻疼痛、促进血液循环，同时可以使颈椎的肌肉得到放松，使椎间关系稳定。并且通过按摩的手法有助于减轻疼痛以后，使局部血流量增加，可以改善椎间盘突出造成的缺血。\n需要注意的是按摩要请有经验的医师，先检查清楚。如果有椎管狭窄或者脊髓病变，或有局部的不稳，炎症物质刺激比较重，或者年纪比较大、骨质疏松、局部颈部有炎症等，不适合按摩。即使是轻型颈椎病也建议用比较轻柔的手法，按摩的时候不要暴力，这样对颈椎治疗比较有效。

讲解医师：殷立东  （主治医师）
就职单位：解放军203医院骨科
针灸治疗颈椎病的效果比较明显，在临床上往往会选择中西医结合的方法来治疗颈椎病，而中医针灸对于颈椎病治疗有独特的效果，具体有以下几个方面：\n第一、选穴：主要选择一些缓解颈椎病的穴位，比如选择风池、手三里、曲池、内关、外关以及合谷等穴位。\n第二、配穴：比如阿是穴或者夹脊穴等等，对于颈椎病的缓解都有较好的效果。\n针对于针灸的方法，主要是采用针刺来进行治疗，一般针刺大约在25-30分钟，每天一次，一般15天一个疗程。另外，艾灸也是针灸的范围，对特定穴位进行艾灸也是可以缓解颈椎病的主要方法之一，效果也非常明显，在临床上针刺和艾灸可以同时应用，统称为针灸。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
颈椎病推拿的手法，基本手法有摩法、揉法、点法、按法和搓法，要请有经验的医师在正规医院进行推拿和正骨。推拿的作用是可以调整内脏的功能、平衡阴阳、促进气血的生成、活血祛瘀、促进组织代谢，对颈椎病可以解除肌肉紧张，进行筋骨的复位。需要注意颈椎病按摩一定柔和，切忌暴力。\n有些不适合用推拿、按摩的手法，比如在椎动脉和脊髓型，因为有可能有椎管的严重狭窄或者血管的缺血比较严重，还需要检查清楚，排除一些颈椎有可能伴随的肿瘤。颈椎先天性狭窄或者脊髓受压比较严重，以及年龄比较大、椎体或者骨质疏松特别严重，有后纵韧带骨化等，以及有其他的急性炎症，排除了这些不适合推拿的情况，用柔和的手法进行推拿和按摩，对治疗颈椎病以后，减轻肌肉的痉挛、减轻疼痛等有很好的作用。

讲解医师：孙维国  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院骨外科
颈椎病的患者可以针灸。针灸是传统医学中非常重要的治疗手段，能起到疏通经脉、改善循环的作用。颈椎病的病人针灸对症状非常有帮助，尤其对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，做针灸治疗都有利于症状的好转。\n做针灸的时候可以加上电刺激，这种具有电生理刺激的针灸作用更强。另外，做针灸治疗时进针不要过浅，也不要过深，过浅起不到效果，过深可能损伤神经，一定要找有经验的医生给予针灸，进行对症治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
颈椎病用按摩器治疗，只能起到辅助或者帮助的治疗，并不能对疾病的治疗起到决定性的作用。颈椎病的治疗通常可以让患者避免长时间低头伏案工作，避免长时间低头玩手机，可以适当的佩戴颈托外固定，适当的行颈椎牵引治疗，同时给予口服颈复康颗粒或者甲钴胺。如果保守治疗无效或者原有症状持续加重时，可以考虑手术治疗，手术治疗通常以微创或者大开刀的方式治疗，可以起到根治目的，避免病情再次复发，对患者会起到很好的治疗效果。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
颈椎病推拿一次的费用，它跟腰椎比有差距，物价部门规定推拿一次的费用是45元，这是安徽省的。因为各个省不一样，广东省珠海推拿一次两三百，上海和北京有地域差，推拿的费用相对来说也比较高。各个地方根据各个地方物价部门规定的标准去收费，没有可比性，这是第一。第二，推拿操作过程当中还分为专家和普通的医生，专家的操作费用相对来说要高一点，他的技术含量要高一点，就像请专家看病挂号一样的，院士、国医大师挂号费肯定要高，普通的医生花费可能相对要低一点。

如果颈椎突出物的位置较特殊，或颈椎病的骨刺较强，或突出对脊髓的压迫角度较特殊等，都不宜进行牵引治疗，建议选择其他的治疗方法。如果此时患者进行牵引治疗，患者可能会出现颈部的疼痛加重，以及头晕、恶心等一系列表现。...

合理、正确地使用颈椎，使颈部的肌肉充分休息，避免长时间低头或保持一个姿势过久，以及适当进行锻炼，并有效地预防咽炎，可以预防颈椎病的发生。因为颈椎病是因为受力异常、长期姿势不当，或外伤所引起。保持一个姿势过久，会造成颈部肌肉、韧带、关节的受...

颈椎病做牵引主要有两种方式：1.牵引方法主要是通过外力增加颈椎的椎间隙。拉大下颌和后枕部托住，然后往上做一个牵拉，或者是平卧位时，往后做一个牵拉。2.通过托下颌和后枕部支撑在双肩上，拉大椎间隙的牵引。以上两种牵引方法基本上都是通过拉大...