颈椎病

闭角型青光眼主要的症状包括眼压增高引起不适症状，如眼睛胀疼，部分人伴有偏头疼、恶心、呕吐、眼睛视力急剧下降，眼睛周围充血发红。闭角型青光眼是房角缩窄引起急性眼球压力增高，压力增高以后第一感觉眼睛胀疼，甚至鼻根疼痛，眼睛疼痛时伴有偏头痛。上述症状常被误诊为高血压，或者颈椎病甚至脑神经病变，耽误闭角型青光眼的诊断。闭角型青光眼急性发作时，一定要去医院请眼科大夫急救处理，另外一只眼睛也要同时进行救治。

通常鼻炎引起的头疼，与颈椎病引起的头疼有明显区别，应根据不同情况分析，主要的区别如下：1、发病机制：鼻炎为鼻腔黏膜充血、鼻甲肿大，造成反射性头痛，且鼻炎容易与鼻窦炎同时存在。而颈椎病为颈椎骨质增生造成椎动脉受压，导致脑供血不足，疼痛部位在后枕部；2、临床症状：鼻炎引起的头疼以前额部为主，合并鼻窦炎后，患者可以出现定时、定位的头疼，上颌窦炎的患者多表现为晨起轻、午后重，而额窦炎患者表现为晨起重、午后轻，但颈椎病引起的头疼通常没有上述特点；3、治疗措施：鼻炎引起的头疼，患者应积极治疗鼻炎，如抗生素滴鼻药物使用，配合中成药治疗。而颈椎病引起的头疼，一般建议患者多采用按摩、推拿、针灸、艾灸等物理方法，通常效果良好。

突发性耳聋是指原因不明的突然听力丧失，多表现为感音神经性耳聋、听力下降，同时伴耳鸣、眩晕、恶心呕吐、不能活动等表现，常被误诊为颈椎病、胃肠炎等。眩晕主要是因为耳朵区域的病变损伤毛细胞、听神经，波及管身体平衡的半规管、前庭神经。突发性耳聋有以下几种表现形式： 1、单纯突发性耳聋仅听力突然下降、耳鸣，但无眩晕； 2、病人听力下降，无眩晕，仅伴头晕、头昏沉； 3、耳聋伴眩晕、恶心、呕吐，此种突发性耳聋预后欠佳。

内耳眩晕症治疗为手法治疗而非推拿。内耳性眩晕与一般眩晕不同。颈椎病或高血压引起眩晕，一般眩晕时间较长，症状有轻有重，而内耳性眩晕症状极重，表现为突发眩晕，当体位维持在一定状态下静止时，一般1分钟内眩晕即会消失。内耳性眩晕患者的重要体征为眩晕时伴有眼震，即患者出现剧烈眩晕时，眼球有不自主抖动。根据眼震的类型不同，可判断碳酸结晶盐的脱落位置，继而通过相应手法进行治疗。

内耳眩晕中医治疗有几种方法，具体如下： 1、中药内服：如梅尼埃病为耳内持续积水引起的眩晕，为痰湿症，可用化痰、理气、利湿的方法，起效慢； 2、外治方法：穴位贴敷，针灸，半小时内症状即可缓解； 3、颈椎正骨推拿：大部分头晕、眩晕病与颈椎病密不可分； 4、松弛训练和情绪治疗：可使眩晕、紧张、焦虑的病人，症状有所舒缓，解决其失眠问题，对治疗眩晕很有帮助。

耳鸣本身有一定的自愈倾向，但绝大多数耳鸣还是需要治疗。如果不治疗，可能一直处于这种状态，也可能症状会越来越重，主要取决于引起耳鸣的原因，以及全身系统的功能状态。可导致耳鸣加重的原因主要如下：1、全身系统性基础疾病：如高血压、糖尿病、颈椎病，还有肝肾功能不良，如肾功能不良或者肾衰竭、尿毒症、肝硬化，或者在做透析的患者，或者其他原因导致的肝功能衰竭，如肝癌。还有部分放疗和化疗患者，部分血液系统疾病的患者。这种基础性疾病可以造成耳鸣，如果基础性疾病控制不良，导致耳鸣加重，可以影响到听力，甚至出现耳聋；2、耳部局部原因：如患者长期生活在噪音的环境中，或者长期的失眠、焦虑，这种情况也可以引发耳鸣。如果环境不改变，也可以加重耳鸣。

经常耳鸣的原因具体如下：1、全身系统性疾病：如高血压、糖尿病，颈椎病、肝功能不良、肾功能不良、血液病、各种癌症，均可以引发耳鸣。高血压、糖尿病会引起微小血管病变，可能导致耳鸣。中医认为肾开窍于耳，如果肾脏功能不佳，有肾功能衰竭，部分经常做透析的患者可能会产生耳鸣；2、颈椎疾病：内耳供血的是终末血管，如果颈椎患病，可能会压迫椎基底动脉，其为主支，如果主支血管缺血，供应内耳的终末血管也会缺血，从而引起耳鸣；3、耳部原因：听神经瘤可以引起耳鸣，各种原因引起的听觉毛细胞损伤也可以引起耳鸣；4、其他因素：全身多发的神经脱髓鞘病变也可以引起耳鸣。

服用艾司唑仑片后引起耳鸣，应根据原因及程度做出相应的处理，常见如下：1、休息：如果患者本身患有基础疾病，比如高血压、颈椎病等病症，可能会引起耳鸣，患者可能是由于近期休息不佳造成的血压不稳定，或耳部感染造成的耳鸣，可以通过多休息或检查耳部是否有疾病，帮助改善耳鸣的症状；2、更换药物：排除以上可能性，艾司唑仑片引起的耳鸣，考虑可能是发生不良反应，由于艾司唑仑片是通过引起中枢神经系统不同位置的抑制，而发挥治疗镇静、失眠等作用，可能会对视听神经有影响，因此可能会出现耳鸣、耳痛、听力下降的不良反应。如果是轻度耳鸣，患者可以通过多饮水、多休息来改善症状，如果是在优化生活方式的情况下，耳鸣症状没有得到改善，反而日渐严重，患者应该由医生通过检查，比如声音感知训练来确定病情，并决定是否需要停用艾司唑仑片，并且更换其他镇静催眠药，比如佐匹克隆片或酒石酸唑吡坦片，以及同时服用可的松等药物来对症治疗。患者在服用艾司唑仑片期间，应该忌烟、忌酒，饮食上多吃高膳食纤维、低糖、低脂食物，多喝水、多休息，保持良好的生活习惯，帮助身体康复。

颈椎病与眼压高、青光眼是两个概念，颈椎病病人如果引起疼痛，疼痛较剧烈，会带来情绪变化，引起青光眼体质的病人发生青光眼，引起青光眼大发作，不会影响不是青光眼体质的人。 青光眼体质的病人可能不知道自身这种情况，如病人有青光眼家族史，平常有某些表现，如劳累或在暗处呆久了，眼睛会胀疼，休息后缓解，这些是可疑青光眼表现，可能是青光眼小发作，病人自己没有感知，这类人患颈椎会引起青光眼大发作。

左侧的脖子肩膀疼痛，最常见的原因就是颈源性肩痛，也就是颈椎病的神经放射到颈后，以及肩膀。最常见的神经就是第五、第六颈神经，因为这一段是颈椎的中下段。在颈椎做低头、弯腰活动的时候，比如看书、用手机、用电脑的时候，这个颈椎往往取一种屈曲位，那么它的椎间盘以及颈椎旁边的神经根，以及颈椎旁边的肌肉，可能都会产生劳损和紧张。当神经发生卡压的时候，颈椎的肌肉和神经都会出现疼痛症状，而且像这种肩部放射的这种神经也会出现症状。当然神经是一方面，颈椎的肌筋膜也是一方面。颈椎旁边的比如像胸锁乳突肌、斜方肌，包括肩胛提肌，这些肌肉是跟颈椎和胸椎，以及肩胛连接在一起，这种肌筋膜的劳损，也可以表现出脖子和肩膀一起疼。所以最常见的劳损性疾病，就是从颈椎和肩周两方面去着手，那么平常的预防也要从这方面来进行。具体的原因要通过检查，比如做X光，还有肩关节的拍片子，还有颈椎和肩周的核磁共振，这些都能对神经、软组织，以及椎间盘有一个很好的评估。当然医生的查体也很重要，可以更进一步明确脖子和肩膀疼左侧的位置，它具体的原因是什么，医生会给一个满意的答复。