颈动脉狭窄

  • 颈动脉狭窄治疗方案(视频)

    颈动脉狭窄治疗方案
    颈动脉狭窄分为轻度、中度和重度,具体治疗方式如下: 1、轻度:需要改变不良生活习惯,需要戒烟、限酒,饮食方面需要清淡、低盐、低脂,高血压患者要每天吃降压药,把血压降平稳。糖尿病患者需要测血糖,把血糖控制好,血脂高要吃药把血脂降下来; 2、中度:中度分两类,第一类没有得过脑梗患者,依然戒烟、限酒,控制饮食、低盐、低脂,控制血压、血糖、血脂。得过脑梗患者需要治疗,治疗分为几方面,第一方面是药物治疗,需要吃两类药物,第一类药物是抗血小板药物,如拜阿司匹林灵,让血小板不凝固后,让斑块长慢,血流通过更顺畅。同时吃第二类药物是降脂药,最常用立普妥,立普妥可以降低血脂成分,尤其降低血液里低密度脂蛋白,让斑块长更慢,同时有抗氧化,保护血管内膜作用; 3、重度:血管达到70%-99%,吃药效果变得更小,会选择外科治疗,颈动脉剥脱或者颈动脉支架治疗,及时治疗,脑血栓防范于未然,得到较高生活质量。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄术后应注意什么(视频)

    颈动脉狭窄术后应注意什么
    颈动脉狭窄术后注意事项如下: 1、注意血压,血压不能再升高; 2、注意及早下床活动,避免出现肺炎、静脉下肢血栓; 3、注意药每天继续服用,如抗血小板药物拜阿司匹灵。虽把血管斑块取出,但是血管内膜和中膜也取出一部分,只剩下外膜和中膜,血管表面不光滑,会重新形成斑块、血栓,患者服用拜阿司匹灵,继续抑制血小板功能,让血管逐渐修复。立普妥也要继续服用,要降低血脂,同时保护血管内膜、抗氧化,原则上要终生服药。 3、控制不良生活习惯,控制饮食,戒烟酒。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄超声诊断标准(视频)

    颈动脉狭窄超声诊断标准
    超声诊断颈动脉狭窄可靠性比较高,仅次于血管造影,颈动脉结构分为内膜、中膜和外膜,外膜很少发生病变,病变主要发生在内膜和中膜。内膜和中膜正常情况下<1mm,如果内膜处于1.0-1.4mm之间,诊断为内膜增厚,如果中膜厚度>1.5mm,诊断为斑块。如果斑块堵塞体积比较大,会引起颈动脉狭窄。 原来是通过面积诊断颈动脉狭窄程度,现在中华超声医学分会已经更正为根据血流速度分为四级,一级是<50%,收缩期血流速度<125cm/s,舒张期血流速度<40cm/s;二级是指>50%,<70%,但收缩期血流速度是>125cm/s,<230cm/s,舒张期血流速度是>40cm/s,<100cm/s;三级是指>70%,<99%,收缩期血流速度>230cm/s,舒张期血流速度>100cm/s;四级是管腔狭窄达99%,几乎没有血流信号,接近于闭塞。如果没有完全闭塞或者>70%,就要采取临床干预,可以通过放支架或者内膜剥脱,改善颈动脉的血液循环情况。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄介入治疗后注意事项(视频)

    颈动脉狭窄介入治疗后注意事项
    颈动脉狭窄现在介入治疗主要是支架腔内治疗,术后注意以下事项: 1、规律用药,即抗血小板凝集药,包括他汀类药; 2、一定要戒烟,特别是男性患者; 3、治疗完后可能会出现一过性的血压不稳,因为放支架的位置在颈动脉窦,是压力感受器,起一定的调节血压作用,可能有一过性的低血压,可能维持时间长,也可能短,此时一定要注意。高血压病人血压不是很高时,建议暂时不吃降压药; 4、在介入治疗后一个月内不建议汗蒸、泡澡,一个月以后内膜基本长到支架上,支架内皮化以后才可以。 总之,颈动脉支架介入治疗后,特别是男性患者必须戒烟,因为烟是动脉硬化非常高危的因素,所以戒烟限酒。对于糖尿病病人要控制血糖,要适当运动。上述是主要的注意事项,患者本身生活习惯也是起重要的作用。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄怎么检查(视频)

    颈动脉狭窄怎么检查
    颈动脉狭窄检查,也就是颈动脉如果出问题,发现的方法主要是物理检查和仪器检查。物理检查,比如用听诊器放在颈部听,如果颈动脉有狭窄,可听到有血管杂音。如果杂音很响,说明狭窄的程度可能比较重,如果这个时候听到杂音,就要进一步检查。现在检查方法有很多,最常用、最无创、也最普及又便宜的方法就是做颈动脉的彩色超声检查,彩色超声可以发现颈动脉有没有斑块、斑块大小、斑块性质、有没有引起狭窄、狭窄程度,以及狭窄地方血流的速度。如果血流速度很快,说明狭窄很严重。 如果颈动脉狭窄、有斑块,需要再做进一步治疗,比如狭窄程度很重,需要手术干预,还可以再做其它的检查。比如CT血管造影,或者磁共振血管造影。其优势是不仅能看到颈动脉,还可以看到颅内血管情况,因为彩超只能看到颈部而看不到颅内。而CT、磁共振的血管造影也可以看到颅内血管供血情况。再不行就要做DSA血管造影检查,可以看到很细的血管供血情况。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄怎么治(视频)

    颈动脉狭窄怎么治
    两侧颈动脉主要为大脑血供,加上后方的两根椎动脉,四根血管占整个人体血流量的1/5,血流量非常大。颈动脉狭窄以后导致问题是脑部缺血,有以下两个指征需要干预: 1、颈动脉狭窄>50%,而且有脑缺血发作的表现,这时需要进行手术治疗; 2、颈动脉狭窄>70%,即使没有脑血管缺血表现及脑中风表现也需要治疗,治疗目的主要是预防脑梗塞发生。 从治疗上,目的是把病变血管狭窄部位进行清理。传统办法有开刀,称为斑块内膜切除,达到疏通血管目的。还有微创介入办法,是通过腹股沟区1-2mm的切口将支架植入进去,将斑块隔绝在支架外,恢复相对正常颈动脉血液供应。在治疗过程中不能忘记全身治疗,其中包括药物治疗和功能上锻炼,比如大声念报纸、念书和文章等办法,都可以有效缓解脑缺血所造成的问题。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄放支架手术需要多长时间(视频)

    颈动脉狭窄放支架手术需要多长时间
    颈动脉狭窄支架手术时间根据不同情况决定,如果没有做过造影,平均放置支架手术大概需2-2.5小时的时间。术前是否已做过脑血管造影,因放颈动脉支架手术时,如果术前没有做脑血管造影,只做超声、CTA、MRA检查,进行颈动脉支架手术前就要先进行脑血管造影。脑血管造影手术大概30-40分钟,术前准备包括备皮、铺单,还有备台准备,大概在10-15分钟,还要进行穿刺,穿动脉鞘置管,造影时间大概在30-40分钟。 如果造影后发现颈动脉狭窄确实有支架手术指征,可能需放置支架。放置支架时间根据患者血管迂曲情况、手术难易程度决定,平均放置支架时间大概在30-40分钟。手术结束后有局部血管部位缝合或压迫止血、包扎,可能需15分钟。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄率30%严重吗(视频)

    颈动脉狭窄率30%严重吗
    颈动脉狭窄有很多种评估方法,临床上常用超声评估有无颈动脉狭窄发生。一般根据超声手段,将颈动脉狭窄进行严重程度分级,一般认为30%以下颈动脉狭窄是轻度狭窄,30%-70%颈动脉狭窄是中度狭窄,狭窄>70%为重度狭窄,最严重颈动脉疾病就是颈动脉完全闭塞。现有研究证明对于有症状的脑卒中患者,超声筛查如果颈动脉狭窄>70%,要做脑血管造影,如果脑血管造影证实狭窄>50%,可能有植入颈动脉支架手术指征。如果无症状患者,没有任何脑卒中症状,常规体检发现颈动脉狭窄,先用超声筛查,如果超声>70%,就需做造影;如果造影提示>60%,才考虑可能放置颈动脉支架。30%颈动脉狭窄为轻度狭窄不需手术,只需常规服用稳定斑块药物,定期监测有无颈动脉狭窄进展即可。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄可以做哪些运动(视频)

    颈动脉狭窄可以做哪些运动
    有颈动脉狭窄的患者如果是轻度,即30%以下颈动脉狭窄,和正常人完全相同,可做正常人能做的任何运动,鼓励这部分颈动脉狭窄患者多做有氧运动,包括慢走、跑步、游泳,每周3-4次,每次>30分钟的有氧运动。长时间有氧运动对于延缓动脉粥样硬化,延缓狭窄进展非常有帮助。 颈动脉狭窄较严重的患者运动要适当,不能做剧烈运动,可做早晨老年人常做的慢跑、太极拳、身体舒展保健操等运动。注意严重颈动脉狭窄病人活动颈部时要特别注意,不能做特别剧烈活动颈部的运动,比如跳舞,突然扭头容易产生颈动脉夹层,导致症状加重或导致急性卒中。如果放置支架,病人在放置支架早期运动要减少,不能做剧烈运动,在架放置半年后,一般支架与血管内膜基本吻合,才能和正常人运动差不多。
    2023-08-02
  • 颈动脉狭窄早期症状(视频)

    颈动脉狭窄早期症状
    颈动脉狭窄早期症状很轻微,分为颈内和颈外,狭窄的位置都是在分叉的地方,颈总动脉,整体上发病或者狭窄几率比较小,包括颈外、颈内。颈动脉的分叉就像河流一样,淤积的地方或者有淤泥的地方,从动脉血流动力学,斑块容易在分叉的地方沉积,首先看分叉地方有没有斑块沉积、斑块增生、增大,判断有没有狭窄,是从发病来讲。有没有狭窄还要做彩超,彩超对诊断有非常高的诊断率,而且有一定的评判标准,超过50%、超过70%。 早期狭窄就是50%以下,患者没有特别的症状,除非熬夜或者疲劳会有轻微的脑出血,比如头晕、头昏、视力模糊、黑蒙等,早期症状都很轻微。
    2023-08-02